Endoksanas

Endoxan demonstruoja priešnavikinį gydymą.

Ciklofosfamido komponentas yra citostatinis agentas, kurio poveikis yra alkilinamas. Vėžinių ląstelių viduje medžiaga biotransformuojama su aktyvių medžiagų apykaitos elementų susidarymu, kurie sunaikina RNR ir DNR rišimo procesus, formuodami skersinius ryšius tarp šių struktūrų gijų. Tuo pačiu metu metabolitai blokuoja mitozinio pasiskirstymo procesus ir sulėtina prisijungimą prie baltymų.

[1], [2]

Indikacijos Endoksana

Jis naudojamas tokiems sutrikimams pašalinti:

• limfogranulomatozė;
• limfosarkoma;
• daugybinė mieloma;
• limfoblastinės leukemijos tipas aktyvioje fazėje;
• osteosarkoma;
• ne Hodžkino limfomos;
• neuroblastoma ;
• krūties karcinoma;
• limfocitinė leukemija, turinti lėtinį pobūdį;
• kiaušidžių karcinoma;
• retinoblastoma.

Kartu su kitais priešvėžiniais vaistais, naudojamais gimdos kaklelio, plaučių ir šlapimo takų karcinomos gydymui, ir papildomai sarkomai, kuri veikia prostatos ar minkštųjų audinių, taip pat retikulosarkomą.

Kaip imunosupresantą, jis skiriamas psoriazinės ar reumatoidinės veislės artrito, progresuojančios kolagenozės, nefrozinio sindromo atveju, taip pat siekiant išvengti galimo persodinto organo atmetimo.

Atleiskite formą

Vaisto elemento išleidimas yra įgyvendinamas tabletėse - 50 vnt. Jis taip pat gaminamas liofilizato pavidalu, skirtą injekcijose / injekcijose naudojamam skysčiui ruošti.

[3]

Farmakokinetika

Ciklofosfamido absorbcija iš virškinimo trakto yra pilna.

Keitimosi procesai vyksta kepenyse; tuo pačiu metu susidaro su aktyviais metaboliniais komponentais, kurie yra alkilinami. Iš dalies šie elementai paverčiami metabolitais, neturinčiais aktyvumo, ir liekana transformuojama į metabolinius komponentus, turinčius citotoksinį poveikį. Po IV injekcijos Cmax metabolitai registruojami po 2-3 valandų.

Metaboliniai elementai išsiskiria per inkstus; 5-25% dozės nepakitusios medžiagos išsiskiria su šlapimu. Suaugusiesiems terminas pusinės eliminacijos periodas yra 7 valandos, o vaikui - 4 valandos.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimo schema parenkama individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Tabletės turi būti geriamos per pusę valandos prieš valgį arba po 2 valandų. Dažnai per dieną vartojamos 1-4 vaistų tabletės (0,05-0,2 g). Kursas trunka 14–21 dienas.

Norint atlikti prieskonius, būtina ištirpinti vaistinę medžiagą. Kiekvieną dieną turite įvesti 0,05-0,1 g / m ². Per 3-klosčių injekcijų per savaitę dozavimo lygus 0,1-0,2 g / m ²; atliekant procedūras 1 kartą per 2 savaites - 0,6-0,75 g / m ². Jei injekcijos skiriamos 1 kartus per mėnesį, reikalinga 1,5-2 g / m ² dozė. Bendra dozė visam gydymo kursui yra 6-14 metų.

Siekiant kontroliuoti mielosupresijos sunkumą (trombocitų skaičių su leukocitais), atliekamas reguliarus kraujo tyrimas. Taip pat būtina kontroliuoti raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime (tai yra hemoraginio cistito požymis, kurio atveju būtina nutraukti gydymą). Gydymo nutraukimas taip pat atliekamas atsiradus antrinėms infekcijoms - sunkios mielosupresijos komplikacijoms.

Gydymo metu negalima gerti alkoholio.

[12], [13]

Naudokite Endoksana nėštumo metu

Draudžiama naudoti Endoxan nėštumo metu.

Ciklofosfamidas išsiskiria į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpis turi būti nutrauktas. Kūdikiams, kurie žindė krūtimi, gydymo metu buvo stebimas trombocitų ir neutropenijos bei viduriavimo ir hemoglobino indeksų sumažėjimas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• kaulų čiulpų veiklos slopinimas;
• cistitas;
• cachexia, kuri yra ryški;
• šlapimo susilaikymas;
• aktyvios fazės infekcijos;
• patologija terminalo stadijoje;
• sunkus netoleravimas, susijęs su vaistais.

Reikia naudoti atsargiai podagros, nefrolitozės, adrenalektomijos, kaulų čiulpų slopinimo ir sunkių inkstų, kepenų ar širdies ligų atveju.

[9], [10]

Šalutiniai poveikiai Endoksana

Tarp nepageidaujamų reiškinių:

• trombocitų, leuko- ar neutropenijos;
• vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, apetito praradimas, be to, stomatitas, gelta ir kolitas;
• alopecija;
• epidermio niežulys, bėrimas ir dilgėlinė;
• odos pigmentacija;
• hemoraginio pobūdžio cistitas ar uretritas, nefropatija, hiperurikemija ir inkstų veiklos sutrikimai;
• hemoraginių rūšių miokarditas (retkarčiais);
• plaučių fibrozė (ilgalaikė terapija su didelėmis porcijomis);
• amenorėja ir spermatogenezės bei oogenezės sutrikimai (kartais gali būti nepagydoma).

[11]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju stiprėja nepageidaujamų požymių, įskaitant kardiotoksiškumą arba mielosupresiją.

Trūksta priešnuodžio. Atliekamos simptominės gydymo procedūros.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant anti-podagrinius vaistus kartu su šlapimo turiniu, padidėja nefropatijos tikimybė, nes ciklofosfamidas padidina susidariusio šlapimo rūgšties tūrį.

Derinys su alopurinoliu stiprina toksinį poveikį kaulų čiulpams.

Medžiagos, skatinančios mikrosomų oksidaciją, stiprina ciklofosfamido metabolinius procesus, dėl kurių didėja metabolinių komponentų tūris ir stiprėja vaisto poveikis.

Ciklofosfamidas stiprina antikoaguliančias vaistų savybes, taip pat stiprina anti-infekcinio priešnavikinio pobūdžio, daunorubicino ir doksorubicino kardiotoksinį aktyvumą.

Kartu su imunosupresantais (tarp jų azatioprinas, GCS, merkatopurinas su ciklosporinu ir chlorambuciliu) padidėja infekcijų, taip pat antrinių navikų atsiradimo tikimybė.

Naudojant Endoxan kartu su medžiagomis, sukeliančiomis mielosupresiją, taip pat su radioterapija, padidėja kaulų čiulpų slopinimas.

Ciklofosfamido su lovastatinu įvedimas žmonėms, kuriems yra persodinta širdis, turi didelę ARF ar skeleto raumenų nekrozės riziką.

[14], [15], [16]

Laikymo sąlygos

Endoksanas turi būti palaikomas 25 ° C temperatūroje.

[17], [18],

Tinkamumo laikas

Endoxan galima vartoti 36 mėnesius nuo vaisto pardavimo dienos.

[19], [20]

Prašymas vaikams

Vaikų vartojimo pediatrijoje patirtis yra labai ribota.

[21], [22], [23], [24]

Analogai

Vaistų analogai yra ciklofosfamidas, ledoksinas, cytoxanas su ciklofosfamidu ir Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Apžvalgos

„Endoxan“ gauna daug atsiliepimų apie nepageidaujamų simptomų atsiradimą dėl jo naudojimo. Beveik visi pacientai kalba apie odos paraudimą ant veido po IV injekcijos. Jie skundžiasi dėl galvos skausmo. Be to, hematopoetinių procesų slopinimas ir visiškas ar dalinis nuplikimas pastebimas tarp dažnai pasitaikančių neigiamų vartotojų komentarų (plaukai pradeda augti po gydymo pabaigos).

[36], [37], [38], [39], [40]