Episkleritas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Epikleritas yra jungiamojo audinio uždegimas, kuris sudaro išorinį scleros paviršių. Paprastai tai yra dvišalis, paprastai gerybinis, būna maždaug 2 kartus dažniau moterims po 40 metų. Epikleritas yra kliniškai suskirstytas į paprastus difuzinius ir mazgelių tipus. Paprastas difuzinis episkleritas pasireiškia 80% atvejų, tarpinis - 20%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys dėl episklerito

Episklerito priežastys yra labai įvairios. Anksčiau labiausiai paplitusios episklerito priežastys buvo tuberkuliozė, sarkoidozė, sifilis. Šiuo metu pirmaujanti vaidmenį episkleritas plėtros žaisti streptokokų infekcija, pneumokokinė pneumonija, nosies ančių uždegimas, jokio uždegimo dėmesio, medžiagų apykaitos ligų - podagra, kolageno. Kai kurie autoriai nurodo ryšį tarp skleritų atsiradimo dėl reumato ir poliartrito. Patologiniai procesai sklerijose vystosi kaip bakterinė alergija, kartais jie yra autoimuniniai, todėl jų nuolatinis pasikartojantis kursas. Traumos (cheminis, mechaninis) taip pat gali būti skleralinių ligų priežastis. Su endoftalmitu panoftalmitas gali būti antrinis skleros pažeidimas.

[6], [7], [8], [9],

Simptomai episkleritas

Episelitas dažnai vystosi vietose tarp akių vokų, yra staigus, sukeliantis ašarą, skausmą, fotobaudą ir paraudimą. Esant difuziniam episkleritui, hiperemijos kraštas yra prastai apibūdinamas ir palaipsniui išnyksta iš normalaus audinio. Pažeista sklera turi nuo šviesiai iki ryškiai raudonos spalvos. Hiperemia greitai pasiima alyvinę arba violetinę atspalvį. Episperleris išsipučia, taigi ši zona atrodo šiek tiek didinga. Kreipiantis į tai sukelia nedidelį skausmą, taip pat yra nepriklausomas, bet ne labai stiprus skausmas. Pakeliamieji indai yra žymiai išplėsti, tačiau jų radialus kursas nepasikeitė.

Smegenų episklerito simptomai yra panašūs į difuzinius, tačiau uždegiminiais procesais lydi 2-3 mm skersmens mazgai, sunkiai ar minkštai liečiantys. Konjunktyva virš jos yra mobili. Kartais yra keli mazgeliai, kurie sujungti vienas su kitu. Episleritas trunka vidutiniškai 2-3 savaites, bet gali trukti nuo 5 dienų iki daugelio mėnesių. Nodular episcleritis paprastai trunka ilgiau nei jo paprasta įvairovė. Episklerito eiga pasikartoja. Keletą metų pakartotiniai episklerito recidyvai ir remisijos dažniausiai apeina visą akies perimetrą. Niekada nepastebima episkleralinių infiltratų, kuriuos sudaro limfocitai su epitelioidų ir milžiniškų ląstelių priemaiša, skilimas ir išopėjimas. Dažnai stebina abi akis.

Episklerito gydymas

Episklerito pasekmės yra beveik visada palankios; Episkeritas praeina be pėdsakų be gydymo.

Į recidyvinei kursą ir turi skausmą vietiškai kortikosteroidų (akių lašai dekanos, maksides, Oftan-deksametazoną, hidrokortizono akių tepalas IS) arba nesteroidinių vaistų anti-uždegiminių lašelių (naklof) forma 3-4 kartus per dieną. Su nuolatiniu srautu išskirkite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus