Skleros

Odena sudaro 5 % tankios akies skaidulinės membranos ir atlieka apsauginę bei skeleto funkciją, t. y. lemia ir suteikia akies formą. Ji yra nepermatoma, blizgančios baltos spalvos, panašios į sausgyslę.

Odena sudaryta iš tankaus kolageno audinio ir elastinių skaidulų, ypač gausių tose vietose, kur prisitvirtinę akių raumenys. Odenoje trūksta ląstelinių elementų, tačiau joje yra pigmentinių ląstelių, kurios daugiausia susitelkusios aplink kraujagysles ir nervus, einančius per odeną, ir kartais išoriniame paviršiuje matomos kaip tamsios dėmės. Odenai trūksta savo epitelio ir endotelio dangalų.

Išorėje paviršiniai odenos sluoksniai yra laisvi, jie sudaro ploną episkleros sluoksnį, kuris susilieja su dar laisvesniu akies obuolio subkonjunktyviniu audiniu. Priekyje odena pereina į rageną, o už jos paviršiniai sluoksniai susilieja su kietuoju regos nervo apvalkalu.

Odenos storis skirtingose vietose svyruoja nuo 0,4 iki 1,2 mm. Akies pusiaujo srityje (iki 0,4 mm) ir priešais akies tiesiųjų raumenų prisitvirtinimo vietą odenos storis yra nereikšmingas. Akies raumenų prisitvirtinimo vietoje ir ypač regos nervo perimetre, kur jo kietasis apvalkalas įaustas į odeną, odenos storis siekia 1,2 mm.

Odenoje trūksta kraujagyslių ir nervų. Ji gauna kraują iš priekinių ir užpakalinių blakstieninių kraujagyslių, kurios sudaro episkleralinį tinklą, iš kurio atsišakoja odena; jutimo nervai į odeną ateina iš ilgojo ir trumpojo blakstieninių nervų. Per odeną (šalia regos nervo, pusiaujo srityje, prie ragenos) praeina daugybė arterijų, venų ir nervų, kurie aprūpina ir inervuoja rageną ir akies kraujagyslių traktą. Odenoje yra mažiau vandens nei ragenoje, 10 % baltymų ir mukopolisacharidų.

Odenos stromą sudaro įvairaus dydžio ir formos kolageno pluoštai, kurie nėra taip tvarkingai išsidėstę kaip ragenoje.

Vidinis odenos sluoksnis (lamina fusca) pereina į suprachoroidinį ir supraciliarinį uvealinio trakto sluoksnius.

Priekyje episklera susideda iš tankaus vaskuliarizuoto jungiamojo audinio, esančio tarp paviršinės odenos stromos ir Tenono kapsulės.

Priekinį skleros paviršių dengia trys kraujagyslių sluoksniai.

1. Junginės kraujagyslės yra paviršutiniškiausias sluoksnis; arterijos yra vingiuotos, venos – tiesios.
2. Tenono kapsulės kraujagyslės eina tiesiai, radialine konfigūracija. Sergant episkleritu, šiame kraujagyslių rezginyje yra didžiausia kraujo stazė. Palpuojant jis pasislenka virš odenos paviršiaus. Tenono kapsulė ir episklera yra infiltruotos uždegiminių ląstelių, o pati odena nepaburksta. Fenilefrino įlašinimas sukelia junginės ir dalies Tenono kapsulės blyškumą, todėl galima matyti po ja esančią odeną.
3. Gilusis kraujagyslių rezginys yra paviršiniuose odenos sluoksniuose ir yra susijęs su maksimalia stagnacija sergant skleritu. Neišvengiama tam tikros paviršinių kraujagyslių injekcijos, tačiau jos nereikšmingos. Fenilefrino lašinimas neturi jokio poveikio išsiplėtusiems šio rezginio kraujagyslėms. Norint nustatyti maksimalios injekcijos lygį, būtina apžiūrėti dienos šviesoje. Odenos stroma daugiausia yra nevaskuliariai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]