Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Epispadijų ir šlapimo pūslės ekstrofijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tradicinė vaisiaus ultragarsinė diagnozė rodo ankstyvųjų nėštumo stadijų pūslės ekstrofiją. Tik kraštutinė šios anomalijos retenybė ir specialių atsargumo priemonių nebuvimas apsunkina prenatalinę šlapimo pūslės ekstrofijos diagnozę mūsų šalyje. Ultragarso diagnostikos specialistas bent kartą stebėdamas nėščią moterį turi matyti užpildytą vaisiaus pūslę. Paprasto šlapimo pūslės nebuvimas ultragarsu kartu su švietimu pilvo sienelėje su žema blauzdos padėtimi rodo ekstrofijos buvimą. Kruopštus nugaros dalies pašalinimo vietos tyrimas padeda atlikti diferencinę diagnozę tarp šlapimo pūslės ekstrofijos, bambos išvaržos ir gastrocikų.
Pūslės ekstrofijos diagnozė dažniausiai būna iškart po vaiko gimimo. Patologijos apraiškos yra labai ryškios, o klasikinio šlapimo pūslės ekstrozijos atveju diagnozė yra akivaizdi. Tačiau, kadangi ši anomalija yra gana reta, lyties nustatymas ir organų, pvz., Makšties, klitorio lokalizacijos apibrėžimas. Dažniausiai reikalaujama, kad specialistas patikrintų ir patikrintų vaikus.
Pacientams, kuriems yra klasikinė šlapimo pūslės ekstrozija, komplikuotos anomalijos yra retos, tačiau ypatingą dėmesį reikia atkreipti į širdies, plaučių, juosmens dalies stuburo tyrimą.
Ligos prognozė ir tolesnio šlapimo pūslės augimo veiksmingumas bei gebėjimas išlaikyti šlapimą iš dalies priklauso nuo pūslelės dydžio. Svarbu nustatyti pūslelinės padėklo ilgį ir plotį, įvertinti šlapimo pūslės gleivinės būklę, ypač jei vaikas nėra naujagimio. Jei plastikinis antgalis tvirtinamas prie likusio nugaros smegenų virvutės, jį reikia nuimti, pakeisti lygaudu. Bubble geriau uždaryti perforuota polietileno plėvele ir tik tada su vystyklu arba vystyklu. Niekada nenaudokite marlės ir vazelino, nes jie išdžiūvo ir sužeisti pūslės gleivinės epitelią.
Berniukams reikia matuoti varpos dydį. Reprodukcinių organų vystymosi sutrikimas gali skirtis nuo gana lengvos epispadijos iki sunkios kloakos ekstrofijos. Svarbu ryškiai nustatyti sėklides. Jie gali būti įsikūrę kapinyne arba ant patempimo kanalo. Retais atvejais aptinkamas kriptorichizmas. Esant burnos išvarža, būtina diagnozuoti epispadijas ir šlapimo pūslės ekstrofiją. Merginoms paprastai būdinga viena ar dvi tuščios angos, kurios yra tiesiai po veikiama šlaplę.
[