Erysipelas Earwax

Rožė iš ausies - infekcinės ligos, kuri yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, kuriai būdingas ūminis serous-eksudacinė odos uždegimas, arba (rečiau) gleivinę, sunki intoksikacija ir užkrečiama. Liga buvo žinoma Hipokratas; Galenas sukūrė diferencinę diagnozę, o T. Syndenham - XVII a. Pirmiausia atkreipė dėmesį į eryspeelų panašumą į įprastus ūminius eksantimus.

[1]

Piktžolių priežastys

Piktžolių sukėlėjas yra beta hemolizinis A grupės streptokokas (Str. Pyogenes) arba kiti serologiniai tipai, kurie auga vietovėje. Pirmą kartą šie mikroorganizmai buvo aptiktos

Vokiečių chirurgas T.Bilrotom išskirtinis 1874 iki IIMechnikov pastabas, didžiausias kaupimas mikroorganizmų gali būti aptikta periferinės zonos paveiktų odos zonos raudonligės.

Dažniausiai erysipelams būdingos ūminės streptokokinės infekcijos, susijusios su viršutinių kvėpavimo takų angina arba kataru. Pasikartojantis galvos ar veido veidas dažniausiai yra susijęs su lėtinės streptokokinės infekcijos (lėtinio gleivinės sinusito, dantų ėduonies, periodontito ir tt) liga. Paplitimo rožė skatinti konkrečią alergiją organizmo į streptokokai ir antimikrobinio imuniteto stoka, taip pat Avitaminozė ir vartoti maisto, gyvūnų baltymai prasta.

Patogeno šaltinis yra pacientai, serganti įvairiais streptokokinėmis infekcijomis (angina, raudonoji karštinė, streptodermija, erysipeliai ir tt). Kriaušių infekcija gali atsirasti sąlytyje su pažeista oda ir CO. Taip pat galima užkrėsti infekcijos perdavimą, formuojant jo dėmesį nasopharynx, tonzilėse ir paskui mikroorganizmo dreifuojant rankas į odą. Infekcija taip pat gali išsivystyti limfogeninius ir hematogeninius.

Piktžolių patogenezė

Erysipelas paprastai prasideda nuo nosies viršūnės. Yra ribotas smarkiai perpildyta židinys, kuris netrukus virsta sutankinta, skausmingas, smarkiai nužymėta nuo raudonligės apnašas aplinkinių audinių būdingas uždegimas serous, lokalizuotas dermos, poodinį audinį per savo lymphatics. Dėl to serozinis uždegimas plinta į visus odos elementus ir artimiausius poodinius elementus. Vėliau RAUDONLIGĖS plokštelė tamsėja, ir pradeda jos periferijos sparčiam uždegiminio proceso, besiskiriantis tuo, kad iš hiperemiją ir edemos odos zona smarkiai pažymėtos iš normalios odos.

Rožę veido (ir kitų kūno sričių) gali pasireikšti kelių formų, dažnai įvyko tuo pačiu metu dėl įvairių sričių odos - eriteminis, eriteminis-pūslinės, pūslinė-hemoraginės, Pustulinis, skvamozioy (krustuleznoy), eriteminis-hemoraginės ir phlegmonous, Zgorzelinowy. Kaip vietos apraiškų paplitimo šių formų raudonligės: lokalizuota, dažnas (klajojo, roplių, migruoja), metastazių į nuotolinio valdymo pulto plėtros, izoliuotos viena nuo kitos pažeidimų. Pagal nuo apsinuodijimo laipsnis (sunkumas) skleidžia šviesą (I laipsnį), vidutinio (II) ir sunkiųjų (III), ligos formos. Taip pat yra pasikartojantis forma, kuriai būdingas ilgas, kelis mėnesius ir metus, liga kartojasi.

Simptomai iš eryspeelas

Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-5 dienų.

Įvadinis dalis: bendras negalavimas, lengvas galvos skausmas, sunkesnis prie priekinio lokalizaciją, tiek skausmas sritiniuose limfmazgiuose, parestezijų į infekcijos įvedimo dėmesio, tekinimo į degimo ir auga švelnumo.

Pradinis laikotarpis ir aukštis: pakeitus kūno temperatūros pakilimas 39-40 ° C, apsvaiginimo drebulys, galvos skausmas ir bendrą silpnumą, pykinimas, vėmimas. Vienu atveju pradiniame laikotarpyje - laisvas išmatose. Ankstyvieji apsinuodijimo požymiai apima mialginį sindromą. Ateities erysipelas (ypač veidas) - burstų, degimo jausmas; pasirodo ir sustiprina regioninių limfmazgių skausmą ir limfinių kraujagyslių metu. Oda tuo eriteminiu forma iš pradžių atrodo šiek tiek rausvos arba rausvai dėmę, kuri per kelias valandas tekinimo į būdingą RAUDONLIGĖS eritemos - aiškiai apibrėžtoje hyperemic odos dalį su Dantyta kraštai; oda yra prisotintas, patinusios, įtempta, karštas liesti, vidutiniškai skausmingas ant palpuojant, ypač d ÷ l eritema periferijoje. Kai kuriais atvejais, gali būti randamas demarkacijos ritininiu infiltravo eritema ir kylančių kraštų forma. Kitų formų vietos pokyčių ligos prasideda nuo eritemos išvaizdą, dėl kurio susidarę burbuliukų (Eriteminiai, pūslinė forma), hemoragija (hemoraginės eriteminis-forma), hemoraginis ertmėje eksudato ir fibrino į burbuliukų (arba pūslinis-hemoraginės forma). Kai labai sunki klinikinė ligos eiga vietose, pūslinė-hemoraginis pokyčiai kurti nekrozę odą ir gilesnius audinius pūlynas (phlegmonous ir nekrozės forma).

Erememinės formos regeneracijos laikotarpis paprastai prasideda 8-15 dienomis: ligos būklės gerinimas, kūno temperatūros sumažėjimas ir normalizavimas, apsinuodijimo požymių išnykimas; vietinės apytakos spindulių apraiškos pasikeičia: odos bėrimas išnyksta, pilvo ertmių odos sričių aukštis išnyksta, epidermio žievelės su atvartais. Kai galvos oda yra plaukuota, plaukų slinkimas, kuris vėliau vėl auga, esami odos pokyčiai visiškai išnyksta.

Esant sunkiai bullo-hemoraginei formai, atsigavimo laikotarpis prasideda 3-5 savaites nuo ligos pradžios. Vietoje lizdinių plokštelių ir kraujavimų paprastai būna tamsiai rudos odos pigmentacijos. Komplikacijos flegmono ir nekrozės forma palieka randus ir odos deformacijas.

Dažniausiai pasikartojantys erysipeliai reabilizavimo laikotarpiu beveik visada išlieka patvarūs liekamieji poveikiai infiltracijos, edemos ir odos pigmentacijos bei limfosto forma.

Šiuo metu erysipelių klinikinis eismas keičia į svorį. Taip pat buvo paplitęs hemoraginis forma, bylų skaičius, su prailgintu karščiavimas, taip pat pacientams, sergantiems pasikartojančiu žinoma skaičius, palyginti lėtai remontui pažeidimo atvejai.

Izoliuotas pažeidimas išorinių ausų Rožė dažnai įvyksta prieš susilpnėjusi imuninė sistema fone kaip išorinės klausomosios landos pūlingos infekcijos komplikacija, lėtinis otorrhea su pūlingos vidurinės ausies uždegimo, pažeistai odai vientisumo ausies ir ausies landos. Kai išorinės klausomosios landos proceso veidas dažnai kreipėsi į ausies būgnelį, sukelia jo perforacija ir pajamos į būgninė ertmė, sukelia uždegimą jo anatominiai struktūros. Dažnai rožę iš ausies, veido ir galvos komplikuoja vidurinės ausies uždegimas, sinusitas mastoidito ir.

Paprastai diagnozė nėra sudėtinga, o diagnozė pagrįsta būdingu klinikiniu paveikslu. Kraujyje - neutrofilinis leukocitozė, leukocitų formulės keitimas į kairę, toksiškos granulocitinės leukocitos, padidėjęs ESR.

Riebalų gydymas

Pacientų hospitalizavimas ir izoliavimas. Procedūra gydant antibiotikus penicilino serija (bicilinas-5) - ne mažiau kaip 7-10 dienų, net ir netinkamo klinikinio eigos metu.

Bendras gydymas. Dstoksikatsionnaya terapija: iv polyionic sprendimai (Trisol, kvartasol), ir dariniai polivinilpirolidono (gemodez, polidez, neogemodez ir kt.).

Su hemoragine forma - ascorutia, askorbo rūgštis, jauni žmonės - kalcio gliukonatas. Su ilgalaikėmis formomis su uždelstu odos taisymu - askorbine ir nikotino rūgštimi, vitaminais A, B grupe, multivitaminų mišiniais su mikroelementais. Nespecifinių imunostimuliuojančių vaistų - pentoksilio, mielių nukleino rūgšties, metiluracilo, pirogenalio, prodigiozano, didelių celandinų preparatų.

Vietinis gydymas yra nurodomas tik bululinės-hemoraginės formos ir jos komplikacijų (flegmonas, nekrozė). Ūminės fazės metu į sveiko burbuliukų buvimo HX švelniai įpjauti ir po to, kai krašto eksudato atpalaidavimo tvarstis su 0,1% tirpalo rivanol, 0,02% vandeninio furatsilina. Tvirtas tvarstis yra nepriimtinas. Padažymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 8 dienos. Vėliau, kai likusi srityje burbuliukai erozija naudojami lokaliai teikiant biostimulating veiksmų skatinti audinių regeneracijos tepalą ir gelio solcoseryl, Vinylinum, peloidin, eksteritsid, methyluracyl tepalą et al.

Po poūmiam uždegimo proceso gydant pasekmių rugius, pirmiausia jo infiltracija buvusioje eritema ant veido ir SD (ETN uždarytas stora kištuką medvilnės) yra taikomas parafino (iki 5 procedūrų ir daugiau).

Erysipelų profilaktika

Sanitarija židinių infekcija (sepsinio ausies ligos, sinusitas, XT, koloretalių ligų burnos), asmens higienos, profilaktikos ir laiku gydyti dezinfekuoti microtraumas lūžių, gydymas pūlinis odos ligų, dėl peršaldymo veido ir ausų prevencijos, vengiant sąlyčio su sergančiomis raudonligės.

Pacientams, kuriems yra pasikartojančių erysipelų ir pasireiškia ryškūs likučių požymiai, stebimos 2 metus, atsižvelgiant į indikacijas - nurodant profilaktinę bicilino-5 injekciją.

Auskarų žvaigždute prognozė

Pre sulfonamidui ir preantibiotikams mirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo, nebuvo išimtis. Šiuo metu tai praktiškai neįtraukiama ir daugiausia priklauso nuo esamų vidaus organų pažeidimų - širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų, kepenų, kasos (diabeto) ir kt.