Žaizdos

Erysipelas yra infekcinė odos liga, kurią sukelia patogeninis hemolizinis streptokokas. Šio streptokoko sukelti gleivinės uždegiminiai procesai turi savo nozologinius pavadinimus – skarlatina, blefaritas ir kt.

Streptokokų patekimas į odą dažniausiai vyksta egzogeniškai per žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus, opas ir pustules, procesas paprastai būna vietinis ir nesukelia reikšmingų paciento būklės pokyčių. Rečiau plinta limfogeniškai iš lėtinės infekcijos židinių ar limfmazgių, o tai paprastai sukelia plataus proceso, galinčio užimti visą anatominę sritį (veidą, galūnę, liemenį ir kt.), vystymąsi, lydimas pūlingos-rezorbcinės karščiavimo, dažnai pasireiškia hipererginėmis apraiškomis. Retai pasitaiko hematogeninis infekcijos plitimo kelias streptokokinės sepsio atveju, dažniausiai sunkios skarlatinos atveju, kai procese dalyvauja visa oda arba susidaro keli metastazių židiniai, šis procesas turėtų būti laikomas septikopiemija.

Pagal kilmę yra: pirminė erysipelas; pasikartojanti, kai atsiranda kitoje vietoje nei pirmą kartą; pasikartojanti, kai procesas formuojasi toje pačioje vietoje, turėtų būti laikoma infekcine-alergine forma. Pagal vietinių pokyčių pobūdį yra eriteminė, pūslinė, pustulinė, hemoraginė, flegmoninė, nekrotinė (gangreninė) ir mišri erysipelas.

Rogės simptomai prasideda prodromu, kuris daugeliu atvejų trunka 3–5 dienas: nuovargis, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, infekcijos srities išsipūtimo jausmas, regioninių limfmazgių padidėjimas, gali pakilti kūno temperatūra, iki karščiavimo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kaip pasireiškia erysipelas?

Rožė prasideda ūmiai. Vietinės apraiškos prasideda ir daugeliu atvejų baigiasi eritemine forma: atsiranda ryški odos hiperemija, edema ir infiltracija, dažnai netaisyklingos formos su aiškiai apibrėžtais kraštais, kartais palei hiperemijos kraštą susidaro edematinės odos ketera, hiperemijos zona yra smarkiai skausminga, labiau artėjant prie krašto, oda karšta liečiant. Esant pūslinei formai, hiperemijos zonoje susidaro pūslelės, užpildytos seroziniu turiniu. Jei pūslelės užpildytos drumstu eksudatu, kalbame apie pustulinę formą; esant hemoraginei erysipelos formai, pūslelės užpildytos hemoraginiu eksudatu. Flegmoninė forma išsivysto, kai uždegiminiame procese dalyvauja poodinis audinys, tačiau, skirtingai nei tikroji flegmona, kai hiperemija su neryškiais kraštais ir maksimaliu skausmu centre, svyravimų dėl pūlių kaupimosi nepastebima. Nekrozinę erysipelą lydi juodų nekrozinių sričių susidarymas hiperemijos srityje, tačiau, skirtingai nei juodligės atveju, ši sritis yra labai skausminga.