Ezofagogastroduodenoskopija

Ezofagogastroduodenoskopijos tikslai – nustatyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių pažeidimus sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, kitomis ligomis ar komplikacijomis. Atlikti terapines priemones. Įvertinti gydymo veiksmingumą.

Indikacijos ezofagogastroduodenoskopijai

Planuojama EGDS yra nurodyta:

• jei įtariama stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pažeidimas;
• įvertinti gydymo veiksmingumą;
• atlikti medicinines procedūras;
• koreguoti atliekamą terapiją.

Skubi EGDS indikacija:

• esant kraujavimui iš viršutinės virškinamojo trakto dalies;
• jei įtariama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacija;
• jei įtariamas svetimkūnio buvimas viršutinėje virškinimo trakto dalyje;
• stemplės stenozės atveju į skrandį įkišti zondą maitinimui;
• skrandžio ligų ir ūminių chirurginių ligų diferencinei diagnostikai.

Kontraindikacijos ezofagogastroduodenoskopijai

Absoliučių EGDS kontraindikacijų nėra.

Stemplės ligos, dėl kurių neįmanoma įvesti endoskopo į skrandį arba kurios kelia padidėjusią perforacijos riziką (stemplės nudegimas, randų susiaurėjimas, aortos aneurizma ir kt.). Naudojant šiuolaikinius endoskopus, rizika yra mažesnė, bet neatmetama. Santykinė kontraindikacija yra bendra sunki paciento būklė dėl pagrindinės ar gretutinės ligos, keliančios tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Pasirengimas ezofagogastroduodenoskopijos tyrimui

Priešvakarį lengvai pavakarieniaukite (nevalgykite maisto produktų, kurie skatina dujų susidarymą – pieno produktų, vaisių, daržovių).

Jei prieš tyrimą 3 ar daugiau dienų nebuvo išmatų, būtina atlikti valomąją klizmą.

Tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.

Pacientui reikėtų paaiškinti šio metodo principą ir tyrimo etapus; reikėtų nustatyti, ar pacientas yra alergiškas vaistams, kurie turėtų būti vartojami skausmui malšinti.

Ezofagogastroduodenoskopijos tyrimo metodologija

EGDS atliekamas naudojant visuotinai priimtą metodą.

Įranga – fibrogastroskopas (gastrofibroskopas, gastroskopas, fibroskopas) – endoskopas su lanksčia šviesolaidžiu.

Rezultato įvertinimas

EGDS leidžia diferencijuoti diagnozę su neinfekcinės etiologijos gelta, onkologiniais procesais viršutinėje virškinamojo trakto dalyje, išsiaiškinti pažeidimų pobūdį sergant ŽIV infekcija (stemplės kandidoze, limfoma, Kapoši sarkoma), opisthorchiaze, fascioliaze, helikobakterioze ir kitomis infekcinėmis bei parazitinėmis ligomis, nustatyti varikozę sergant virusinės etiologijos kepenų ciroze.

Komplikacijos

Fibrogastroskopo naudojimas užtikrina praktinį tyrimo saugumą. Tačiau pažeidus tyrimo techniką, galima pažeisti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieneles ir net jas perforuoti. Tokiais atvejais būtina skubi chirurginė intervencija.

Dažniausios komplikacijos yra bendrosios, atsirandančios dėl premedikacijai ir anestezijai vartojamų vaistų netoleravimo. Kartais kraujavimas pasireiškia po gleivinės biopsijos arba po polipektomijos – svetimkūnio pašalinimo, kuriam nereikia chirurginės intervencijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]