Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Esophagogastroduodenoscopy
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Iš ezofagogastroduodenoskopija tikslai - nuo pažeidimo gleivinių stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ūmaus ir lėtinio infekcinių ligų ir kitų ligų arba komplikacijų identifikavimo. Medicininių priemonių įgyvendinimas. Gydymo veiksmingumo įvertinimas.
Indikacijos esophagogastroduodenoscopy
Planuojamas EHDS yra parodytas:
- su įtariamu stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos įtraukimu;
- įvertinti gydymo veiksmingumą;
- medicininių manipuliacijų atlikimui;
- terapijos taisymui.
Avarinis EHDS yra parodytas:
- su kraujavimu iš viršutinio virškinimo trakto;
- su įtarimu periferuoti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną;
- jei yra viršutinio virškinimo trakto įtarimas dėl svetimkūnio;
- su stemplės stemplėmis, skirtais zondui į skrandį atlikti šėrimui;
- skrandžio ligų ir ūminių chirurginių ligų diferencinei diagnostikai.
Esophagogastroduodenoscopy kontraindikacijos
EGDS nėra absoliučių kontraindikacijų.
Stemplės ligos, kurioje ji yra neįmanoma turėti iš skrandžio ar padidėjusia rizika perforacijos endoskopą (stemplės nudegimo, randų susiaurėjimo, aneurizmos aortos, ir kt.). Naudojant šiuolaikinius endoskopus, rizika yra mažesnė, tačiau tai nepanaikina. Santykinė kontraindikacija yra bendra sunki paciento būklė, susijusi su pagrindine ar kartu esančia liga, kuri kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui.
Pasirengimas esophagogastroduodenoskopijos tyrimui
Vakare prieš pietus lengva vakarienė (išskyrus gaminius, skatinančius gaminti dujas - pieną, vaisius, daržoves).
Jei treniruočių išvakarėse nėra treniruočių, tyrimo išvakarėse reikia išvalyti klizmą.
Tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.
Pacientas turėtų paaiškinti šio metodo principą ir tyrimo etapus; turėtų sužinoti, ar pacientas nėra alergiškas vaistams, kurie turėtų būti anestezuoti.
Esophagogastroduodenoscopy tyrimo tvarka
EGDS atliekami pagal visuotinai priimtą metodiką.
Įranga - fibrogastroskopas (gastrofibroskopas, gastroskopas, fibroskas) - endoskopas su lanksčia optinio pluošto optika.
Rezultato įvertinimas
Endoskopija leidžia diferencinė diagnostika gelta Neužkrečiamųjų etiologijos vėžio procesų viršutinėje virškinimo trakto dalyje, paaiškinti pakitimų pobūdį ŽIV infekcijų (stemplės kandidozė, limfoma, Kapoši sarkomos), opistorhoze, fascioliozė, Helicobacter pylori infekcijos ir kitų infekcinių ir parazitinių ligų, nustatyti venų išsiplėtimas kepenų cirozės virusinės etiologijos.
Komplikacijos
Fibergastroskopo naudojimas užtikrina praktinį tyrimo saugumą. Tačiau, jei pažeistas tyrimo metodas, gali būti pažeistos stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės ir net jų perforacija. Tokiais atvejais būtina skubi chirurginė intervencija.
Dažniausiai pasitaikantys bendrosios prigimties komplikacijos, kylančios dėl netolerancijos vaistams, naudojamiems premedikacijai ir anestezijai. Kartais kraujavimas atsiranda po gleivinės biopsijos ar po polipektomijos, pašalinant pašalinį kūną, nereikalaujantį chirurginės intervencijos.
[