Evinopone

Evinopon priklauso priešuždegiminių ir antireumatinių vaistų grupei.

Diklofenako, kaip ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, privalumai yra greitas skausmo ir uždegimo malšinimas, ypač sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, nepakeliamas sąnarių skausmas sergant artritu ir artroze. Jis blokuoja skausmo mediatorių – prostaglandinų – susidarymą.

NVNU gali turėti rūgščių arba jų sudėtyje. Priklausomai nuo to, jie skirstomi į rūgštis ir nerūgštinius darinius. Rūgštys apima salicipatus (pavyzdžiui, aspiriną), pirazolidinus, diklofenaką (fenilacto rūgšties darinį), oksikamus (pavyzdžiui, piroksikamą), prolio rūgšties darinius (ketoprofeną, ibuprofeną). Nerūgštiniai dariniai apima sulfonamidų darinius, taip pat alkanonus.

Reikia pasakyti, kad diklofenakas šiandien konkuruoja su kitų grupių vaistais, tačiau yra pats prieinamiausias. Nors oksikamai pasižymi ilgalaikiu (iki 12 valandų) analgeziniu poveikiu, daugelis pacientų negali jų įpirkti. Senyvo amžiaus pacientai dažnai kenčia nuo sąnarių pažeidimų, todėl diklofenakas, nepaisant šalutinio poveikio, yra jų pasirinkimas dėl mažos kainos. Senyvo amžiaus žmonėms dozę reikia didinti palaipsniui, giminaičiai turėtų būti susipažinę su vaisto instrukcijomis, žinoti apie šalutinį poveikį. Jei vartojate diklofenaką tabletėmis, užgerkite dideliu kiekiu vandens. Kitų gėrimų vartoti negalima. Gydymo metu negerkite alkoholio, kad apsaugotumėte skrandį. Jei anksčiau sirgote gastritu ar kolitu, Evinopon netinka Jūsų gydymui. Be to, nepriimtina skirti vaistų su diklofenaku aktyvios gastrito, opų ar kolito stadijos metu.

Alternatyva diklofenakui gydant artritą ir artrozę gali būti ketoprofenas tablečių, tirpalo, aerozolio arba nimesulido pavidalu. „Movalis“ laikomas naujausios kartos vaistu – gydytojai jį skiria, kai reikalingas labai ilgas, kelerių metų, gydymas. „Movalis“ tiekiamas žvakučių, injekcinio tirpalo, tepalo, tablečių pavidalu. Sergant artritu ir artroze, nepamirškite ne tik vartoti priešuždegiminių vaistų, bet ir paveikti ligos priežastį chondroprotektoriais. Jei geriate diklofenaką nuo galvos skausmo, taip pat turėtumėte išsiaiškinti jo priežastį ir tik tada gydyti.

Kita naujos kartos vaistų grupė, dominanti pacientus, sergančius artritu ir artroze, yra pažangesni vaistai, pasižymintys ilgesniu pusinės eliminacijos periodu ir minimaliu šalutiniu poveikiu – oksikamai. Šių vaistų poveikis ilgesnis nei diklofenako vaistų, todėl jų nereikia vartoti daugiau nei kartą per dieną. Skausmo malšinimas trunka 12–14 valandų. Tačiau vėlgi, šie vaistai malšina tik uždegimą ir neturi įtakos kremzlei. Reumatoidinis artritas ir osteoartritas, deja, išlieka vienomis pagrindinių šiuolaikinių žmonių skausmo priežasčių. Problemai reikalingas kompleksinis sprendimas, būtina pašalinti priežastį, o ne slopinti skausmą. Skausmas, žinoma, yra skausmingiausias bet kurios ligos simptomas. Dažnai nepakankamai veiksminga skausmo terapija verčia žmones vartoti maisto papildus – labai abejotinus vaistus, kurių oficiali medicina nepriskiria vaistams, arba net kreiptis į tradicinius gydytojus, tarp kurių yra tik keli, kurie tikrai padeda žmonėms.

Gydytojas vertina NVNU terapijos saugumą, remdamasis tokiais kriterijais kaip gastropatijos ir dispepsijos išsivystymo rizika, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos. Svarbu aiškiai įvertinti galimą riziką, ypač susijusią su NVNU poveikiu širdžiai ir kraujagyslėms. NVNU saugumas vertinamas klinikinių tyrimų metu ir ilgalaikio daugelio pacientų stebėjimo metu. Didžiausia gyvybei pavojingų virškinimo trakto komplikacijų rizika su vaistu Evinopon nėra siejama. Tyrimų ir vartojimo patirties metu nustatyta, kad tokios komplikacijos dažniausiai pasireiškė skiriant ketoprofeną. Tuo pačiu metu paaiškėjo, kad aceklofenakas šalutinį poveikį sukelia dar rečiau nei diklofenakas. Siekdamas sumažinti kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno atvejų rizikos grupės pacientams, gydytojas gali skirti celekoksibą vietoj diklofenako. Pacientams, vartojantiems šį vaistą, endoskopinių opų dažnis yra žymiai mažesnis. Klinikinis tyrimas, kurio metu pacientams buvo atlikta endoskopija prieš gydymą šiuo vaistu ir po jo, patvirtino, kad celekoksibas yra optimalus vartoti pacientams iš „rizikos grupės“. Jis kelis kartus rečiau sukelia skrandžio opas, skrandžio ir žarnyno kraujavimą nei diklofenakas. Klinikinio tyrimo metu buvo įrodyta, kad gydant celekoksibu, virškinimo trakto opų recidyvai pasireiškia rečiau nei skiriant diklofenaką pacientui, prisidengiant gastroprotektoriumi. Kai gastropatijos išsivystymo rizika yra itin didelė, gydytojas gali skirti gastroprotektorių ir gydymo celekoksibu metu. Tačiau toks poreikis kyla itin retai.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į kitus NVNU šalutinius poveikius: aseptinį meningitą, depresiją, klausos ir regėjimo praradimą. Atskirai norėtume atkreipti dėmesį į tai, kad Evinopon ir kiti diklofenako preparatai, nepaisant visų savo trūkumų, retai kenkia kepenims. To negalima pasakyti apie plačiai vartojamą paracetamolį. Diklofenako tabletės yra agresyvesnės kepenims. NVNU saugumo kepenims klausimas vienu metu tapo plačių diskusijų mokslo medicinos sluoksniuose priežastimi. Šiandien galima teigti, kad bet koks vaistas apkrauna kepenis, ypač jei jis vartojamas ilgą laiką tablečių ir kapsulių pavidalu. Norint apsaugoti kepenis, kai jos yra itin pažeidžiamos, esant paūmėjusiai ligos istorijai, būtina rinktis diklofenaką injekcijų arba lašelinės formos. Diklofenakas gali padidinti transaminazių kiekį kraujyje, tačiau klinikinių vaisto tyrimų metu nebuvo užfiksuota padidėjusios sunkios kepenų pažeidimo ir susijusių komplikacijų rizikos atvejų. Pacientams niekada neprireikė hospitalizacijos ar jokios papildomos pagalbos. Pavojingas kepenų šalutinis poveikis vartojant Evinopon gali pasireikšti tik tuo atveju, jei pacientas nesilaiko rekomendacijų dėl vaistų suderinamumo. Taip pat jei pacientas ignoravo gydytojo rekomendaciją nevartoti alkoholio gydymo metu. Šalutinis poveikis, vartojant kelis NVNU vienu metu, dažnai sumuojasi. Todėl labai svarbu žinoti apie savarankiško gydymo kenksmingumą.

Specialisto rankose „Evinopon“, oksikamai ir kiti NVNU yra patogios priemonės gyvenimo kokybei gerinti. Jie plačiai naudojami ne tik skausmui ir uždegimui malšinti ortopedinėje praktikoje, bet ir neurologinėje patologijoje bei onkologijoje, siekiant palengvinti nepakeliamą skausmą vėžiu sergantiems pacientams. Prieš atsirandant NVNU, gydytojai buvo priversti skirti narkotinius vaistus. Jie greitai sukelia priklausomybę, kas nebūdinga NVNU. Teisingai vartojami šie vaistai yra saugūs. Atsižvelgiant į paciento savybes, erozijų ir skrandžio kraujavimo rizika yra minimali. „Evinopon“ privalumas yra jo išleidimo forma. Dėl to, kad jis skiriamas injekcijų arba lašintuvų pavidalu, jo poveikis yra stipresnis, palyginti su diklofenako tabletėmis ir tepalais. Mūsų šalyje pastaruoju metu įprasta NVNU skirti trumpą laiką į raumenis ir į veną, o vėliau pereiti prie tablečių ir tepalų.

Evinopon injekcijos sudėtyje nėra steroidų, tačiau veikia prostaglandinų susidarymo procesą, mažindamos uždegimo požymius. Jis malšina skausmą beveik taip pat veiksmingai, kaip narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.

Indikacijos Evinopone

Evinopon skirtas osteoartritui, artrozei, spondiloartritui, bursitui, raumenų, sausgyslių ir raiščių pažeidimams, mėlynėms, podagrai, radikulitui, spondilitui gydyti.

Atleiskite formą

Evinopon tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto Evinopon vartojimo būdas yra į raumenis, į veną ir lašelinė. Būtina atskirti ampulę nuo bloko ir ją suplakti. Lengvai paspauskite ampulę ir pasukite galvutę. Prijunkite švirkštą prie ampulės ir įtraukite į ją ampulės turinį. Užmaukite adatą ant švirkšto ir sušvirkškite į viršutinį išorinį sėdmenų kvadratą. Suaugusiesiems dozė stipriam skausmui malšinti paprastai yra 75 mg 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Siekiant išvengti skausmo sindromo po operacijos, atliekama įsotinamoji dozės infuzija - 25 mg per 15-60 minučių. Tada vartojimo greitis yra 5 mg/val., kol pasiekiama didžiausia galima dozė - 150 mg.

Diklofenako negalima vartoti ilgą laiką jokia forma. Evinoponas injekcijų forma skiriamas 3-4 dienas, tada pereinama prie kitų vaistų formų vartojimo.

[ 1 ]

Naudokite Evinopone nėštumo metu

Evinopon draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Yra duomenų apie priešlaikinį Botalo latako užsikimšimą naujagimiams, inkstų komplikacijas vaisiui ir priešlaikinį gimdymą, susijusį su diklofenako vartojimu. Evinopon galima pakeisti paracetamoliu, tačiau būtina griežtai laikytis dozės, nes žinoma, kad jis neigiamai veikia kepenų funkciją. Evinopon vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą padidina persileidimo riziką. Todėl gydytojai nerekomenduoja Evinopon nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Evinopon negalima vartoti, jei yra jautrumas diklofenakui, ibuprofenui ar pagalbiniams Evinopon komponentams, esant skrandžio ar žarnyno opai ūminėje stadijoje, smegenų kraujavimui, širdies, inkstų, kepenų nepakankamumui ir dilgėlinei, Krono ligai, kepenų cirozei, ascitui, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams ir hemostazės sutrikimams, jaunesniems nei 18 metų.

Šalutiniai poveikiai Evinopone

Pastebėta kraujo sudėties (hemolizinė anemija, paprastoji anemija) ir pacientų psichikos pokyčių: pacientams kartais pasireikšdavo košmarai, depresija, mieguistumas, atminties sutrikimas, nerimas, galvos svaigimas, regos sutrikimas, traukuliai, tachikardija, skonio sutrikimas, grįžtamas klausos ir atminties sutrikimas, drebulys. Buvo pranešta apie insultą, susijusį su Evinopon vartojimu. Pacientai pastebėjo spengimą ausyse ir skausmą krūtinėje, buvo vaskulito atvejų, taip pat miokardo infarkto ir hipertenzinės krizės atvejų. Iš virškinimo trakto dažniausiai pasireiškia vėmimas, pilvo pūtimas, dispepsija, viduriavimas, anoreksija, gastritas, skrandžio kraujavimas, kolitas, žarnyno perforacija, stomatitas, pankreatitas. Kartais išsivysto pilvo spazmai, melena ir kruvinas viduriavimas. Iš šalinimo organų pastebėta hematurija, proteinurija, inkstų nekrozė ir nefrozinis sindromas. Iš kvėpavimo organų: astma, alerginė pneumonija ir kvėpavimo nepakankamumas. Iš kepenų: hepatitas. Ant odos gali būti dilgėlinė, egzema, purpura, eritema, bėrimas, niežulys, alopecija ir jautrumas šviesai. Galimas skausmas, riebalinio audinio nekrozė ir patinimas injekcijos vietoje, veido patinimas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas (alerginės reakcijos, reikalaujančios skubios pagalbos, pasireiškimai). Sergant autoimuninėmis ligomis, kartais pasireiškia karščiavimas ir aseptinis meningitas.

Perdozavimas

Gydymas yra simptominis. Prireikus reikia nuolat stebėti gyvybinius požymius. Vaisto Evinopon perdozavimo simptomai: galvos skausmas, arterinė hipertenzija, kvėpavimo slopinimas, sąmonės netekimas, pilvo skausmas, vėmimas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Sąveika su kitais vaistais

Evinoponas skatina ličio ir digoksino koncentracijos plazmoje padidėjimą, sustiprindamas jų toksiškumą. Mažina diuretikų veiksmingumą. Neįtakoja geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikio. Aspirinas sumažina Evinopono koncentraciją kraujyje. Evinoponas padidina ciklosporino toksiškumą. Kolestipolis trečdaliu sumažina diklofenako absorbciją. Rifampicinas ir fentoinas sumažina diklofenako koncentraciją plazmoje. Kartu vartojant chinolino darinius, pastebėta traukulių. Diklofenako negalima vartoti kartu su kitais NVNU. Diklofenakas linkęs sulaikyti natrį ir skysčius organizme. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako toksiškumą. Evinoponas silpnina kai kurių migdomųjų vaistų poveikį.

[ 2 ]

Laikymo sąlygos

Evinopon reikia laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas yra 5 metai.