Excedrine

Excedrinas yra kombinuotas vaistas, turintis analgezines, priešuždegimines ir karščiavimą mažinančias savybes. Be to, tai padeda pagerinti kraujotakos procesus smegenyse.

Indikacijos Excedrine

Jis skiriamas gydyti skausmas (šviesos ar vidutinio sunkumo) įvairaus pobūdžio: migrena ir galvos skausmas, dantų, ir mėnesinių skausmas, raumenų skausmas, neuralgija, sąnarių ir to.

[1]

Atleiskite formą

Pagaminta tabletės formoje. Sudėtyje yra 2 tablečių kiekvienoje pakuotėje. Viename pakelyje - 1 paketėlis.

Taip pat galima įsigyti lizdinėse plokštelėse - po 10 tablečių. Pakuotėje yra 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės.

Be to, jis tiekiamas buteliukuose, uždarytuose su drėgmę sugeriančia medžiaga, su apsaugine plėvele (pirmosios autopsijos kontrolė). 1 buteliuke yra 24 arba 50 tablečių. Viename pakuot je yra 1 butelis tabletes.

[2]

Farmakodinamika

Excerdine yra tokių medžiagų kaip kofeinas su paracetamoliu ir aspirinu.

Paracetamolio savybės - karščiavimą nuo uždegimo ir analgetikas; taip pat turi silpną priešuždegiminį poveikį (dėl poveikio termotvarkos centrui, esančiam hipotalamyje, ir silpną gebėjimą slopinti PG sintezę periferiniuose audiniuose).

Aspirinas turi visus tris pirmiau minėtus veiksmus. Tai leidžia greitai sumažinti skausmą (ypač dėl uždegimo), be to, jis vidutiniškai slopina trombocitų klijavimo procesą ir slopina trombų susidarymą. Leidžia paspartinti mikrocirkuliaciją uždegimo vietoje.

Kofeinas padidina reflekso jautrumą nugaros, ir tuo pačiu metu aktyvina kvėpavimo centras ir kraujagyslių judėjimas plečia įsikūręs smegenų inkstus, be to, į širdies ir skeleto raumenų kraujagysles ir mažina trombocitų sukibimą. Nuovargis ir mieguistumas, gerina fizinę ir su juo psichinę veiklą. Kofeinas su tokiu elementų derinys mažoje dozė yra beveik nėra stimuliuoja centrinę nervų sistemą, tačiau ji padeda normalizuoti kraujagyslių tonusą smegenyse ir pagreitinti kraujotaką joje.

[3], [4]

Farmakokinetika

Paracetamolis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, jo koncentracija didžiausia koncentracija kraujo plazmoje praėjus maždaug 0,5-2 valandoms po vartojimo. Metabolizmas atliekamas kepenyse, o išsiskyrimas yra per inkstus (daugiausia sulfatų konjugatų, taip pat gliukuronidų pavidalu). Mažiau kaip 5% medžiagos išsiskiria nepakitusios. Pusinės eliminacijos laikas trunka nuo 1 iki 4 valandų. Sintezė su plazmos baltymu rekomenduojamomis dozėmis yra nereikšminga, tačiau kai dozė padidėja, ji taip pat didėja.

Hidroksilintas skilimas produktas, kuris suformuotas mažais kiekiais kepenyse (kai jis yra veikiamas mišrių oksidazės) ir paprastai detoksikuoti, juos glutationo sintezės su medžiaga, galinti sukaupto atveju paracetamolio perdozavimo, ir toliau sukelti kepenų pažeidimo.

Aspirinas absorbuojamas visiškai ir greitai, o po to greitai virškinamajame trakte, kraujyje ir kepenyse vyksta hidrolizė. Dėl šio proceso susidaro salicilatai, kurie patenka į kepenis ir yra metabolizuojami ten.

Kofeinas absorbuojamas visiškai ir labai greitai, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje praeina per 5-90 minučių po narkotikų vartojimo pasibaigus. Išskyrimo suaugusiems procesą beveik visiškai vykdo metabolizmas kepenyse. Pastebimas reikšmingas atskirų eliminavimo rodiklių kintamumas. Vidutinis kraujo plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 4,9 val. (Nuo 1,9 iki 12,2 val.). Medžiagos pasiskirstymas vyksta per visus kūno skysčius. Su plazmos baltymu sintetina 35%. Kofeino metabolizmas yra beveik baigtas, atliekamas oksidacijos būdu, be to, šis acetilinimas atliekamas su demethylation. Pašalinimas per inkstus. Pagrindiniai skilimo produktai yra 1- ir 7-metilksantinas, be to, 1,7-dimetilksantinas.

[5], [6],

Dozavimas ir vartojimas

Valgyk per burną su maistu arba po jo. Vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems dozė yra 1 tabletė kas 4-6 valandas.

Jei pasireiškia pirmieji migrenos požymiai, turėtumėte gerti 2 tabletes Excerdin.

Vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės, daugiausiai per parą galima vartoti ne daugiau kaip 6 vienetai.

Po 2 tablečių vaisto vartojimo, galvos skausmas ir kitų tipų skausmo sindromai paprastai praeina per 15 minučių. Migrenos metu simptomai paprastai prasideda po pusvalandžio.

Be gydytojo recepto, vaistas negali būti naudojamas įvairiems skausmams ilgiau kaip 5 dienas. Su migrena, tas pats laikotarpis yra ne daugiau kaip 3 dienos.

[12], [13]

Naudokite Excedrine nėštumo metu

Nors leista vartoti aspiriną už 2 trimestrą poveikio konkrečią kombinaciją aktyvių komponentų laktacijos ir nėščia netirtas, kuria vaistas kontraindikuotinas dėl viso laktacijos ir nėštumas.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• netolerancija bet kuriam aktyviam vaisto elementui;
• paūmėjusi opa arba erozija virškinimo trakte;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• klasikinė aspirino triaida (taip pat istorijoje);
• operacijos, kurias lydi kraujavimas;
• hemoraginės diatezės buvimas ir be šio hemofilijos ar hipoproteribemijos;
• stiprus kraujospūdžio padidėjimas;
• portalinė hipertenzija;
• CHD sunkiu laipsniu;
• glaukomos buvimas;
• K tipo avitaminozė;
• inkstų nepakankamumas;
• kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra aspirino, paracetamolio ar kito vaistinio NSAID;
• trūkumas organizme G6FD;
• stiprus sužadinimas;
• miego sutrikimai;
• vaikai iki 15 metų (vaikais su hipertermija gali išsivystyti balta kepenų liga - nuo virusinių patologijų fono).

Atsargiai yra reikalingas, kai pacientas turi artrito arba podagra, kepenų sutrikimų ir galvos skausmas dėl pernelyg galvos traumos, ir be to, anti-cukriniu diabetu narkotikų, antikoaguliantų ir kitų narkotikų, kurie turi aspirino ar kitų karščiavimą ir skausmą agentų naudojimo.

[7], [8], [9], [10]

Šalutiniai poveikiai Excedrine

Naudojant vaistus, gali sukelti tokie šalutiniai poveikiai: pykinimas su vėmimu, alergijos, bronchų spazmas, gastralgia, inkstams bei toksinį poveikį kepenims, tachikardija, taip pat kraujospūdžio parametrų padidėjimo ir opų ir erozijų atsiradimą virškinimo trakte.

Po ilgo naudojimo gali atsirasti galvos skausmas, galvos sukimasis, triukšmas ausyse, regos sutrikimai, gedimo procesus trombocitų sukibimą ir hypocoagulation. Be to, galima plėtra hemoraginis sindromas (purpura, kraujavimas iš nosies ir dantenų), kurtumas, Lyell sindromas arba Stevens-Johnson sindromas, inkstų sutrikimai su žūtimi papillita, o be to ūminio kepenų encefalopatijos vaikams (simptomai: pernelyg karščiavimas, metabolinė acidozė, sutrikimų kepenų ir HC veikimas, taip pat vėmimas).

[11]

Perdozavimas

Apraiškos sukelia paracetamolio (tuo atveju, naudojimo dienraštyje suma PM daugiau kaip 10-15 g, penkias) per pirmąsias 24 valandas yra stebimas su pykinimu ir vėmimu, odos pabalimo, pilvo skausmas, anoreksija, augimo ir metabolinė acidozė, taip pat gliukozės metabolizmo proceso sutrikimas , Požymiai kepenų sutrikimo gali atsirasti po 12-48 valandų po suvartojimo narkotikų perdozavimo.

Esant stipriam perdozavimui, atsiranda kepenų nepakankamumas, papildytas encefalopatija, kuri sparčiai vystosi, ir tada gali būti koma ir mirtis. Be to, gali atsirasti ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, kai tuberkuliozė yra nekrozė (taip pat be sunkios kepenų patologijos stadijos). Taip pat pastebimi pankreatitas ir aritmija. Suaugusiesiems po 10 + g vaisto išsivysto hepatotoksinis poveikis.

Apraiškos sukelia aspirinas (PM kai naudojamas dozėmis didesnė kaip 150 mg / kg) į šiek tiek apsinuodijimo atveju - pykinimas ir vėmimas, regėjimo problemų, atsiradimo triukšmo ausies, ir šio aštrių galvos skausmas su galvos sukimasis. Tuo atveju, sunkus apsinuodijimas - išvaizda, kurio centrinės kilmės plaučių hiperventiliacija (dusulys, dusulys, kvėpavimo paralyžius, atsiradimo lipni šaltas prakaitas, taip pat plėtros cianozė), be to, respiracinę acidozę. Lėtinis apsinuodijimas labiausiai tikėtinas senyviems žmonėms ar vaikams (jeigu naudojamas keletą dienų esant vaistų dozės daugiau kaip 100 mg / kg). Į vidutinio ar sunkaus laipsnio apsinuodijimo atveju pacientas privalo hospitalizuoti.

Simptomų, kuriuos sukelia kofeinas (kai ji naudojama paros dozių viršijančių 300 mg): jausmas nerimo, be to painiavos ar dithers, be šio vystymosi sujaudinimas, gastralgia, aritmija, tachikardija ir hipertermija. Taip pat yra deliriumo ir galvos skausmo vystymasis, variklio nerimo atsiradimas, padidėjęs šlapinimosi ir dehidratacijos organizme dažnis. Galbūt padidėjęs skausmas ar lytėjimo jautrumas, raumenų traukimas ar tremoras, be to, pykinimas kartu su vėmimu (kartais su krauju). Galima pasireikšti epilepsijos priepuoliai (perdozavus, tonizuojant-kloniškai) ir žieduoti ausimis.

Norint pašalinti šiuos požymius, būtina stabilizuoti elektrolitų balansą ir kontroliuoti rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Atsižvelgiant į metabolizmo būseną, injekuojama citrato / vandenilio karbonato / natrio laktato. Padidėjęs šarmingumas pagreitina aspirino išsiskyrimą dėl šarminio šlapimo. Be to, pirmąsias 4 valandas po vaistų vartojimo, skrandţius reikia skalauti, sukelti vėmimą ir suteikti pacientui vidurius užkietėjusį ir aktyvuotą medţio angą. Papildomai būti vartojami Donator SH-kategorijos ir elementai iki to momento, surišimo glutationo procesą - metionino (daugiau nei 8-9 val po to, kai požymių perdozavimo pradžios) ir acetilo - 8 valandas.

Sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas didina koaguliančių tiesioginio veikimo organizmą, hepariną, antidiabetinius vaistus ir papildo šį rezerpiną steroidiniais hormonais.

Kartu su metotreksatu ir kitais NVNU padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Excerdine silpnina antihipertenzinių vaistų, furosemido ir spironolaktono poveikį, be antiaretinių vaistų, kurie pagreitina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Barbitūratų, traukulių, salicilamidas su rifampicino ir kitus induktorius, kepenų mikrosomų fermentų yra atsakingas už su toksiškų produktų paracetamolio irimo, kurie turi neigiamos įtakos kepenų formavimas.

Metoklopramidas padidina paracetamolio absorbciją. Paracetamolis 5 kartus padidina chloramfenikolio pusinės eliminacijos laiką.

Pakartotinio naudojimo atveju paracetamolis gali padidinti antikoaguliantų (kumarino darinių) savybes.

Aspirino ir paracetamolio derinys su alkoholiu padidina hepatotoksinio poveikio tikimybę. Kofeinas didina ergotamino absorbciją.

[14], [15]

Laikymo sąlygos

Turėkite vaistą, reikalingą mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra negali viršyti 25 ° C.

[16], [17],

Tinkamumo laikas

Excerdine tinkamas naudoti per trejus metus nuo jo išleidimo dienos.