Exudatinė psoriazės forma

Iš visų psoriazės formų, klasifikuojamų klinikinėje dermatologijoje, simptomų nustatymo metu dažniausiai būdinga eksudatyvinė psoriazė. Vis dėlto visi sutinka, kad šio tipo ligos progresavimo stadijoje rodo didesnį vietinio uždegimo laipsnį, kuris pasireiškia intensyviu eksudato susidarymu epidermio audinyje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys eksudatinė psoriazė

Kadangi psoriazės etiologija galutinai nenustatyta, nėra tikslių eksudatyvios psoriazės priežasčių. Bet, kaip ligos tyrimo duomenimis, gavo daug įtikinamų įrodymų, susiejant jį su tam tikrų trūkumų ląstelinės imuninės reakcijos, genetiniai aberacijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir nesklandumus dėl endokrininės sistemos plėtrai.

[7], [8], [9], [10], [11]

Rizikos veiksniai

Yra pastebėti tokie eksudatyvios psoriazės atsiradimo rizikos faktoriai, kaip antai II tipo cukrinio diabeto anamnezė (ir susijęs mažas audinių jautrumas insulinui); baltymų metabolizmo sutrikimai hipotireozės ir autoimuninio tiroidito atvejais; padidėjęs lipidų kiekis kraujyje nutukimui; sunki arterinė hipertenzija; varikozinės venų ir nepakankamos venų apyvartos apatinės galūnės; visos alergijos formos. Reikėtų pažymėti, kad daugelyje šaltinių šie sisteminiai metaboliniai ir ligos sutrikimai laikomi kartu ir kitomis psoriazės formomis.

Patologinis procesas gali sukelti sunkų stresą, trauminį odos pažeidimą ar cheminių medžiagų dirginimą, taip pat ilgalaikį šalčio poveikį.

[12], [13]

Pathogenesis

Patogenezę bet kurį iš psoriazės forma yra susijęs su hipertrofuotą skiriamųjų bazinių keratinocitų epidermio, jų pagreitinto diferenciacijos ir cornification (miršta išjungtas), o taip pat, sukuriančios keratino pažeidimą. Tai veda prie negyvų keratinocitų kaupimosi viršų epidermio sluoksnis (raginio sluoksnio) ir jų padidintu lupimasis (pleiskanojimas). Šie procesai yra, iš tikrųjų, nenormalus reakcija imuninių ląstelių (T-limfocitų, T helperių ląstelių, NK-ląstelių, neutrofilų, makrofagų, putliosios ląstelės) ir aktyvaus gamybos uždegiminių mediatorių dendrocytes ir odos keratinocitų.

Eksudacinė psoriazė, skirtingai nuo įprastinių apnašas, kuriai būdingas aukštesnio pralaidumo laivų odoje sienos sukelia uždegimą, kuris veda į tarpląsteliniame kaupimosi nukentėjęs audinių uždegiminių įsiskverbti.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomai eksudatinė psoriazė

Pirmieji požymiai ankstyvoje stadijoje šios formos yra išreikšta psoriazės atrodo ryškiai raudonos dėmės dažniausiai netaisyklingos formos (papulės, kaip psoriazė, nėra). Odos patinimas yra silpnas arba nėra.

Į paties ligos, proceso yra kitų simptomų eksudacinė psoriazės: monomorfinės bėrimo padidėja ir priimti suragėjusių blyashkovidnyh uždegiminės židinių su neryškus kontūrų formą. Būdingas psoriazės vulgaris stearino dėmės taip pat nėra, Kadangi uždegiminių židinių padengtas plutos serozines paviršių - gelsvai, pilka-geltona ir geltonos-rudos spalvos.

Šie karpiai - tai tik keratino svareliai, įmirkyti ir pritvirtinti eksudatu. Iš pradžių jie yra minkšti, o po to jie susilieja ir toliau susilieja, džiūstant išdžiovinant vienas kitą (tai rodo padidėjusią keratinocitų proliferaciją). Pašalinus riešutus, atsidaro intensyviai rausvas, drėkinamasis paviršius.

Histamino iš putliųjų pažeistas odos ląsteles spaudai sukelia stiprų niežulį (priekinis braižymui, sutrikęs miegas ir neurozės), ir apima savo plutą krekingo gali lydėti kraujavimas ir skausmas. Individualūs židiniai gali sujungti su didelių paviršių susidarymu, kurių plotas yra labai reikšmingas.

Bėrimų lokalizacija eksudacinėje psoriazės formoje yra skirtinga, įskaitant odos raukšlių plotą, galūnių raukšles; labai dažnai odą veikia kojos.

[19], [20], [21], [22]

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos ilgalaikėje progresuojančioje eksudatyviosios psoriazės stadijoje gali pasireikšti odos sustorėjimu - ljegenizavimu. O odos pažeidimas ar jos dirginimas bėrimo vietoje gali būti infekcijos pritvirtinimas ir plataus uždegimo proceso atsiradimas su epidermio ir poodinio audinio nusiurbimu ir nekroze.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostika eksudatinė psoriazė

Šios psoriazės formos diagnozė atliekama, tiriant odą, įvertinant simptomų pasireiškimo intensyvumą, nustatant ligos stadiją ir pažeidimo plotą.

Instrumentinė diagnozė atliekama naudojant dermatoskopą, kuris leidžia vizualiai padidinti bėrimą.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferencialinė diagnostika

Imant iš paviršiaus šaltinis uždegimas ir histologiniai tyrimai diferencinės diagnostikos gali reikalauti - tam, kad atskirti nuo eksudacinė psoriazės forma odos ligų, tokių kaip rožinė arba plokščiosios kerpligės, atopinio dermatito, keratozių, Kode kt ..

Gydymas eksudatinė psoriazė

Eksudacinės psoriazės gydymo gaunamas norimas poveikį, t.y. Pašalina simptomus ir pratęstas remisija terapinių metodus ir preparatai yra parinkti poveikio dermatologai kiekvienam pacientui su organizmo, sunkumo ir ligos stadijoje charakteristikas.

Platus pažeidimai odos, esantys eksudaciniais psoriaze narkotikų gali gydyti imunosupresinį veiksmą (infliksimabas REMICADE), arba Imunofan antimetabolitų (metotreksatas). Infliksimabas infuzija į veną, po oda arba į Imunofan - į raumenis (po vieną kas dvi dienas, iš viso 10 injekcijų).

Metotreksatas (2,5 mg tabletėse) vartojamas po vieną tabletę du ar tris kartus per parą arba kartą per savaitę įšvirkščiama į raumenis; gydymo kursą nustato ir nustato tik gydytojas. Tarp galimų šalutinių metotreksato poveikių yra pykinimas, viduriavimas, burnos gleivinės išopėjimas, hemoglobino sumažėjimas ir trombocitų kiekis kraujyje.

Teigiamas poveikis psoriazei yra kenksmingų medžiagų pašalinimas (detoksikacija) Hemodiode (du ar tris kartus per savaitę, dedamas lašintuvas).

Su niežuliu, kuris kelia nerimą pacientams, sergantiems eksudatyvia psoriaze, negalima išsiversti be antihistamininių vaistų (Suprastin ir Tavegil). Plačiau skaitykite apie psoriazės metu pašalintą odos niežėjimą

Psoriazėje dermatologai rekomenduoja vartoti tokius vitaminus kaip A, C, E, PP, B grupė, lecitinas, taip pat mikroelementai - cinkas ir selenas.

Pagrindiniai vaistai išoriniam vartojimui yra tepalai ir kremai: su salicilo rūgštimi, siera ar derva; cinko tepalas; tepalai su kortikosteroidais - Oksikortas, Diprosalicas, Celestodermas-B (Acridermas), Klobetasolis, Lorindenas, Flucinaras, Elokomas ir tt; su vitaminu D - psorokutanu (Daivonex); su bitumu - Ditranolis (Antralinas, Zignodermas). Kaip veikia šios priemonės, kokios yra kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai, ir kaip jas naudoti - išsamiau straipsniuose. Psoriazės ir nehormoninių tepalų kremai psoriazei.

Norėdami sumažinti odos uždegimą ir niežėjimą, homeopatija siūlo tokį išoriniam naudojimui skirtą priemonę, kaip psoriatenas, kuriame yra raudonmedžio aukso pluta ekstrakto.

Fizioterapinis eksudatyvios psoriazės gydymas apima fototerapinį ir PUVA terapiją, balneologiją ir pelodinį gydymą. Daugiau informacijos apie šiuos gydymo metodus skaitykite - Psoriazės gydymas

Tai gali būti lengvata ir alternatyvus gydymas, daugiau informacijos rasite leidinyje " Gydymas psoriaze namuose"

Ir kaip gydyti vaistažoles, daugiau informacijos rasite straipsnyje " Vaistiniai žolės iš psoriazės"

Prevencija

Iki šiol neįmanoma užkirsti kelio bet kurios psoriazės veislėms. Tačiau tam, kad nebūtų apsunkinti eksudacinė psoriazę, ekspertai rekomenduoja, siekiant apsaugoti odą nuo sužeidimo, nerūkyti ir negerti alkoholio, vengti drabužių pagamintas iš sintetikos dugną, nepiktnaudžiautų UV, ne pervargimas ir atsispirti streso.

Naudinga pašalinti galimus maisto sukeliančius ligos, dėl kurių buvo sukurta psoriazės dieta

[32], [33], [34]

Prognozė

Psoriazės atveju prognozė nuvilia, nes šios ligos nėra išgydyti. Bet galite pagerinti būklę ir pratęsti atleidimo laikotarpį. Svarbu kontroliuoti eksudatyvinę psoriazę, kad gyvenimo kokybė nesumažėtų.

[35]