Femoston menopauzės metu: kaip vartoti ir ką pakeisti

Moterų klimakterinį periodą sukelia sumažėjusi lytinių hormonų gamyba kiaušidėse. Šį procesą paprastai lydi prasta savijauta, karščio pylimai, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas, nemiga, širdies nepakankamumas, hipertenzija, svorio padidėjimas ir kiti sutrikimai. Siekiant išvengti menopauzės simptomų arba juos sumažinti, vartojami hormoniniai vaistai. Femoston menopauzei yra vienas iš veiksmingų hormoninių vaistų, kuriuos dažnai skiria gydytojai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos femoston dėl menopauzės

Femoston vartojimo menopauzės metu indikacija yra jo neigiamos apraiškos. Tai dviejų komponentų vaistas, sudarytas iš estradiolio, aktyviausio moteriško lytinio hormono, ir didrogesterono, steroidinio hormono, dalyvaujančio gyvybinių procesų reguliavime.

Femoston vartojamas pakaitinei hormonų terapijai esant įvairiems sutrikimams, kuriuos sukelia natūrali arba priešlaikinė dirbtinė menopauzė, dėl kurios sumažėja estrogenų sintezė. Vaistas taip pat skirtas osteoporozės profilaktikai ir moterims, kurioms yra didelė lūžių rizika, jei specialūs vaistai šiems negalavimams gydyti yra draudžiami arba netoleruojami dėl kokių nors priežasčių.

[ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Femoston išleidimo forma yra tabletės įvairiomis dozėmis, kaip rodo užrašas frakcijos pavidalu: 1/5, 1/10, 2/10. Frakcijos skaitiklis rodo estradiolio kiekį vienoje vaisto tabletėje miligramais, o vardiklis – didrogesterono kiekį. Be to, gaminant Femoston, naudojami tokie pagalbiniai komponentai kaip: koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, apvalkalo medžiaga ir kt. Femoston supakuotas į 28 dviejų spalvų tablečių lizdinę plokštelę, ant kurios nurodytos savaitės dienos. Pakuotės šonas su tabletėmis pirmosioms dviem vartojimo savaitėms pažymėtas skaičiumi 1, likusios – 2.

Farmakodinamika

Estradiolis, veiklioji Femoston medžiaga, savo cheminėmis ir biologinėmis savybėmis yra panašus į natūraliai organizmo gaminamą hormoną. Todėl vaisto farmakodinamika yra papildyti lytinių hormonų trūkumą, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos silpnėjimas menopauzės metu. Dėl to jis gydo karščio pylimus, hiperhidrozę, nerimą, galvos svaigimą, nemigą, galvos skausmus, lytinių organų ir šlapimo sistemos gleivinių atrofiją.

Vaistas taip pat padidina lytinių organų, šlapimo pūslės sfinkterių raumenų elastingumą ir tonusą. Didrogesteronas, kaip femostono komponentas, užtikrina normalią endometriumo struktūrą, neleidžia jam patologiškai augti. Tai veiksminga osteoporozės ir kaulų lūžių profilaktikos priemonė, lėtina kaulų masės mažėjimą.

Farmakokinetika

Femoston farmakokinetika rodo, kad, būdamas mažos dozės hormonų pakaitinės terapijos vaistu, vaistas greitai absorbuojamas išgėrus. Dėl medžiagų apykaitos procesų estradiolis, kuris yra femoston komponentas, kepenyse paverčiamas estrono sulfatu ir estronu (natūraliu estrogenu, kurį gamina cholesterolis). Tuo pačiu metu sumažėja bendrojo cholesterolio ir „blogojo“ (mažo tankio) kiekis, o padidėja „gerojo“ (didelio tankio) kiekis. Estradiolis iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus. Antrasis komponentas, didrogesteronas, greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, maksimaliai susikaupdamas organizme per 0,5–2,5 valandos po vartojimo. Jis visiškai išsiskiria per inkstus po trijų dienų.

[ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Femoston vartojimo būdas ir dozavimas menopauzės metu priklauso nuo menopauzės fazės, pacientės būklės ir juos nustato gydantis gydytojas. Femoston 1/10 skiriamas perimenopauzės metu, jo dozė apskaičiuojama 28 dienų ciklui. Per pirmąsias 14 dienų kasdien tuo pačiu metu geriama po vieną baltą tabletę (estradiolio kiekis – 1 mg). Per kitas 2 ciklo savaites reikia gerti pilką tabletę (estradiolio – 1 mg ir didrogesterono – 10 mg) pagal tą pačią schemą.

Femoston 2/10 reikia vartoti dvi savaites, po vieną rausvą tabletę (2 mg estradiolio), o kitomis dienomis – po vieną gelsvai oranžinę tabletę (2 mg estradiolio ir 10 mg didrogesterono). Moterys, kurioms vis dar yra menstruacijos, gydymą šiuo vaistu turėtų pradėti pirmąją jų mėnesinių dieną. Jei menstruacijos nereguliarios, pirmiausia reikia 2 savaites vartoti gestageną, o tada pereiti prie Femoston. Femoston 1/5 skiriamas moterims, kurioms yra pomenopauzė, trunkanti metus ar ilgiau, po vieną tabletę per dieną tuo pačiu metu.

[ 9 ]

Femoston 2/10 menopauzės metu

Femoston 2/10 skirtas ankstyvos menopauzės gydymui kaip pakaitinė hormonų terapija. Veiklioji vaisto medžiaga yra estradiolis, kuris yra labai panašus į kiaušidžių gaminamą hormoną. Farmakologinės vaisto savybės apima lytinių organų funkcijų reguliavimą, medžiagų apykaitos procesų stabilizavimą kauluose ir autonominėje nervų sistemoje. Vaisto sudėtyje esantis didrogesteronas užtikrina endometriumo atsiskyrimą, o tai žymiai sumažina endometriozės ir gimdos vėžio riziką. Vaistas draudžiamas sergant krūties vėžiu, endometrioze ir kitais navikais. Jis neskiriamas kepenų ligoms, gimdos kraujavimui ir, žinoma, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Gydymą Femoston 2/10 gali lydėti krūtinės skausmas, retai galvos svaigimas, pykinimas.

Femoston 1/10 menopauzės metu

Hormonų pakaitinė terapija paprastai pradedama nuo vieno gramo estradiolio, todėl iš pradžių skiriamas Femoston 1/10. Jo savybės panašios į Femoston 2/10, vienintelis skirtumas yra estradiolio dozė. Gydymo eigoje gydytojas gali koreguoti dozę ją didindamas. Tabletės geriamos neatsižvelgiant į valgį, vieną kartą per dieną, tuo pačiu metu. Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas praleidžiamas, negalima vartoti dvigubos dozės, kad kompensuotumėte prarastą laiką.

Kas gali pakeisti Femoston 1/10 menopauzės metu?

Standartinė pakaitinė hormonų terapija trunka 5–7 metus. Po 2–3 metų Femoston 1/10 vartojimo dozę galima sumažinti iki 1/5. Viena tablečių lizdinė plokštelė skirta vienam vartojimo ciklui. Tarp ciklų pertraukų daryti nereikia. Viso gydymo metu būtina stebėti lytinių organų, pieno liaukų, skydliaukės ir kitų organų būklę. Terapiją galima tęsti tol, kol komplikacijų rizika viršija gydomąjį gydymo poveikį. Vaisto poveikis vyresnėms nei 65 metų moterims netirtas.

Kontraindikacijos

Femoston turi daug reikšmingų kontraindikacijų vartoti, todėl prieš paskyrimą būtina atlikti keletą bendrų ir ginekologinių tyrimų. Jei nustatomos patologijos, kurias gali pabloginti vartojant Femoston, gydytojas turi nuspręsti dėl jo paskyrimo tikslingumo.

Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, žindymas, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ir daugybė ligų. Tokios ligos yra gimdos kraujavimas, negydyta endometriumo hiperplazija, piktybiniai pieno liaukų navikai, ūminis venų užsikimšimas ir inkstų liga. Taip pat atsargiai reikia skirti vaistą pacientams, sergantiems diabetu, epilepsija, migrena, padidėjusiu kraujospūdžiu, otoskleroze, gimdos fibroma, tulžies akmenlige, sistemine raudonąja vilklige, inkstų nepakankamumu ir bronchine astma.

Nutukimas yra rimtas Femoston vartojimo rizikos veiksnys. Jei Femoston vartojimo nauda yra didesnė už komplikacijų riziką, būtina likti gydytojo priežiūroje ir nutraukti gydymą, kai atsiranda pirmieji aprašytų ligų simptomai (stiprus galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, odos pageltimas ir kt.). Esant dideliems sužalojimams ir chirurginių intervencijų poreikiui, taip pat reikėtų nutraukti hormonų vartojimą.

Šalutiniai poveikiai femoston dėl menopauzės

Galimas Femoston šalutinis poveikis menopauzės metu. 1–10 % vaisto tyrime dalyvavusių moterų patyrė galvos skausmą, pilvo pūtimą, pykinimą, pilvo, dubens ir pieno liaukų skausmą, kojų mėšlungį. Mažiau nei 1 % patyrė depresiją, dirglumą, alergijas, galūnių patinimą, esamos fibromos padidėjimą ir cholecistito paūmėjimą.

Nedidelei daliai moterų (mažiau nei 0,1 %) pasireiškė pieno liaukų patinimas, bendras negalavimas, astenija, gelta. Labai mažai grupei (0,01 %) pasireiškė tokie simptomai kaip suprahepatinė gelta, vėmimas, odos pažeidimai, miokardo infarktas, insultas. Todėl gydantis Femoston, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, periodiškai tikrintis, atlikti mamografiją, tirti kepenis, skydliaukę, stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nustatomi menkiausi nukrypimai, paciento dėmesį reikia sutelkti į tai ir nukreipti pas specializuotą gydytoją, prireikus nutraukiant gydymą.

[ 8 ]

Perdozavimas

Femoston yra mažai toksiškas vaistas. Praktiškai Femoston perdozavimo atvejų nebuvo. Teoriškai gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir mieguistumas. Įtarus perdozavimą, gydymas gali būti skirtas šiems simptomams pašalinti.

[ 10 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tiriant sąveiką su kitais vaistais, pastebėta, kad kartu vartojant femoston su vaistais, kurie aktyvuoja kepenų fermentus, sumažėja vaisto koncentracija, todėl susilpnėja estrogenų poveikis. Tokie vaistai yra karbamazepinas, fenitoinas, rifabutinas, barbitūratai, rifampicinas. Priešingai, vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės, sustiprina femoston poveikį. Savo ruožtu femoston gali paveikti tokius vaistus kaip teofilinas, fentanilis, takrolimuzas, ciklosporinas. Jų vartojimas kartu gali padidinti pastarųjų koncentraciją iki toksinio lygio, todėl patartina sumažinti jų dozę.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Laikymo sąlygos

Femoston laikymo sąlygos turi atitikti įprastus standartus: tamsi, sausa vieta, kurios oro temperatūra neviršija 25 laipsnių Celsijaus, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 14 ], [ 15 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas: 3 metai.