Fezam

Kombinuotas vaistinis preparatas, didinantis smegenų ląstelių atsparumą deguonies badui, plečiantis ir stiprinantis smegenų kraujagysles, aktyvinantis arterinio kraujo tekėjimą į išemijos pažeistą sritį. Stimuliuoja kognityvines funkcijas, intelektą, taip pat klausos ir regos analizatorių centrinių skyrių aktyvumą.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Fezama

Įvairios kilmės išemijos židinių buvimas yra ūminių ir lėtinių smegenų kraujagyslių sutrikimų (kraujavimo, smegenų arterijų užsikimšimo, trauminės smegenų traumos, intoksikacijos) pasekmė.

Intelektualinės-kognityvinės (dėmesio, atminties, mąstymo) ir emocinės-valios (apatijos, dirglumo) sferų sutrikimai.

Psichoorganiniai sutrikimai, ypač tie, kuriuos lydi adinaminiai ir asteniniai simptomai.

Smegenų funkcijos slopinimas dėl įvairių neuždegiminių priežasčių (encefalopatija).

Neuždegiminės kilmės vidinės ausies ligos, ypač Meniere'o liga.

Sutrikusi kraujotaka į akies membranas, degeneracinės tinklainės ligos, įskaitant susijusias su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Kognityviniai sutrikimai pediatrijoje, ypač pacientams, kurių intelektas sumažėjęs.

Asteninis sindromas.

Arterinė hipertenzija.

Migrenos ir judesio ligos – judesio ligos, galvos svaigimo ir kitų nepageidaujamų organizmo reakcijų į greitėjimą ir nesvarumo būseną – prevencija.

Atleiskite formą

Kapsulės, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų: piracetamo – 0,4 g; cinarizino – 0,025 g.

Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozė), pirogeninis silicio dioksidas, emulsiklis - magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalą sudaro želatina ir titano dioksidas.

Farmakodinamika

Veikliosios vaisto medžiagos viena kitą papildo ir sustiprina viena kitos poveikį.

Piracetamas teigiamai veikia smegenų dalis, atsakingas už mokymąsi – susikaupimą, gebėjimą įsiminti medžiagą, mąstymą, taip pat padidina intelektualinio nuovargio slenkstį.

Tikėtina, kad nootropinis vaisto poveikis susideda iš medžiagų apykaitos procesų stimuliavimo neuronuose, sužadinimo perdavimo greičio keitimo smegenų dalyse, smegenų kraujotakos gerinimo išeminėse srityse, veikiant kraujo fizikines ir chemines savybes, neturint vazodilatacinio poveikio.

Laikui bėgant, pagerėja tarpneuroninis laidumas, sumažėja slopinimas ir pagerėja atminties funkcijos. Atkuriami ryšiai tarp kairiojo ir dešiniojo smegenų pusrutulių, aktyvuojamos kognityvinės funkcijos, pagerėja koncentracija.

Cinarizinas lėtina smegenų kraujagyslių raumenų ląstelių skaičiaus mažėjimą, blokuodamas kalcio jonams pralaidžius kanalus. Dėl to atsipalaiduoja kraujagyslių lygieji raumenys, sumažėja reaktyvusis poveikis biogeniniams vazokonstriktoriams (adrenalinui, noradrenalinui, dopaminui, angiotenzinui, vazopresinui). Smegenų kraujagyslės plečiasi, tačiau pastebimo hipotenzinio poveikio nėra, taip pat jis neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui.

Veikiant cinarizinui, eritrocitų ląstelių membrana tampa elastingesnė, o tai padeda skystinti kraują. Padidėja ląstelių atsparumas deguonies badui.

Ši veiklioji medžiaga turi savybę slopinti laisvą histaminą, mažina vestibuliarinio aparato stimuliaciją, tonizuoja simpatinę nervų sistemą ir apsaugo nuo alpimo.

Farmakokinetika

Fezamas gerai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinamajame trakte. Cinarizino koncentracija pasiekia didžiausią vertę po 60 minučių po peroralinio vartojimo. Jis visiškai suskaidomas ir 91% jungiasi su serumo baltymais. Maždaug du trečdaliai išsiskiria su išmatomis nepakitusios formos, likusi dalis – per šlapimo sistemą medžiagų apykaitos produktų pavidalu.

Didžiausias piracetamo serumo tankis užfiksuojamas po peroralinio vartojimo po dviejų–šešių valandų. Ši veiklioji medžiaga lengvai įveikia hematoencefalinį barjerą. Ji pašalinama nepakitusi per inkstus.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad Fezam prasiskverbia pro hemodializės aparato filtrus.

Dozavimas ir vartojimas

Kapsules reikia nuryti nekramtytas, po vieną arba dvi, tris kartus per dieną vienodais intervalais po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kraujotakos sutrikimų simptomų sunkumą, ir svyruoja nuo vieno iki trijų mėnesių. Po trijų mėnesių kurso reikia daryti bent mėnesio pertrauką.

[ 3 ]

Naudokite Fezama nėštumo metu

Vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau po pirmojo nėštumo trimestro jį galima skirti gyvybiškai svarbioms indikacijoms.

Kontraindikacijos

Jautrumas bet kuriam (aktyviam ar pagalbiniam) vaisto komponentui, pirmieji trys nėštumo mėnesiai, žindymas, 0–4 metų amžius, sunkios inkstų ir (ar) kepenų funkcijos sutrikimo formos yra absoliučios kontraindikacijos.

Santykinės būklės yra akių hipertenzija (leidžiama vartoti normalizavus būklę), ūminis hemoraginis arba išeminis insultas, ūminis psichomotorinis sujaudinimas ir porfirija.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems Parkinsono liga arba į ją panašiais simptomais, Huntingtono chorėja, inkstų liga (reikia koreguoti dozę atsižvelgiant į kreatinino klirensą), kepenų liga (reikia stebėti kepenų fermentų aktyvumą) ir kraujo krešėjimo sutrikimais. Senyvo amžiaus pacientams ilgalaikio gydymo metu gali prireikti koreguoti dozę, atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Šalutiniai poveikiai Fezama

Neuropsichiatrinis poveikis: sužadinimo reguliacijos sutrikimas (hiperkinezija); koordinacijos sutrikimai; nemiga; galvos skausmas; vestibiuliarinio aparato sutrikimai; alpimas; epilepsinio sindromo komplikacija (padažnėję priepuoliai, disbalansas); tremoras; padidėjęs mieguistumas iki letargijai; greitas nuovargis; impotencija; parkinsonizmas; depresinė būsena; nerimas; haliucinacijos, seksualinis susijaudinimas.

Iš virškinamojo trakto gali pasireikšti dispepsija ir cholestazinė gelta.

Odos apraiškos: patinimas, paraudimas, niežulys, dilgėlinė, fotodermatozė, padidėjęs prakaitavimas, kerpės, eritema.

Kita: raumenų rigidiškumas; kraujo sutrikimai; svorio padidėjimas.

Reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos vaisto vartojimo ypatumus: dopingo kontrolės metu galimas teigiamas (klaidingas) rezultatas, tas pats pasakytina ir apie radioaktyviojo jodo tyrimą. Vaistas gali paveikti reakcijos greitį ir koncentraciją.

Perdozavimas

Rekomenduojamos dozės viršijimo simptomai pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu. Pavieniais ūminio perdozavimo atvejais pasireiškė sunki dispepsija, pasireiškianti viduriavimu su krauju, nekontroliuojamu vėmimu, aštriu pilvo skausmu, sumišimu iki komos, reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu ir koordinacijos sutrikimais.

Vaikystėje būdingesni sužadintos sąmonės simptomai – nemiga, dirglumas, euforinė būsena, galūnių drebulys, kartais buvo stebimi traukuliai, haliucinacijos, košmarai.

Pirmoji pagalba – skrandžio plovimas, enterosorbentų vartojimas. Gydymas simptominis, sunkiais atvejais gali padėti hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su alkoholį turinčiais vaistais, alkoholiniais gėrimais, vaistais ir vaistažolių preparatais, kurie slopina centrinę nervų sistemą, sustiprėja raminamasis poveikis.

Veikia sinergiškai su antihipertenziniais, nootropiniais ir kraujagysles plečiančiais vaistais.

Kartu vartojant vaistus nuo hipertenzijos, jų aktyvumas mažėja.

Kartu su Fezam galima padidinti skydliaukės hormonų ir geriamųjų antikoaguliantų veiksmingumą.

Cinnarizino antihistamininis poveikis gali užmaskuoti teigiamą odos reakciją, kai tiriamas jautrumas bet kuriam vaistui, todėl likus keturioms dienoms iki tyrimo, Fezam vartojimą reikia nutraukti.

[ 4 ], [ 5 ]

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ℃ temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 6 ]

Tinkamumo laikas

3 metai.