Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Funkcinis gerklų tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikiniame gerybinių funkcijų tyrime pirmiausia atsižvelgiama į kvėpavimo ir balso formavimo pokyčius, taip pat į daugybę laboratorinių ir funkcinių metodų. Skirtingi specialūs metodai yra naudojami foniatuose - laringologijos skyriuje, kuriame tiriami balso funkcijos patologiniai būkliai.
Iš balso funkcija tyrimas pradedamas pokalbis su į jo balso ir garso reiškinius, kylančius iš kvėpavimo funkcijos gerklų pažeidimo vertinimo paciento metu. Afonia arba disfonija, gieda, ar triukšminga kvėpavimas, iškreiptas balso tonas ir kitų reiškinių gali nurodyti patologinio proceso pobūdį. Taigi, kai birių procesai gerklų suspaustas balso, prislopintus, skiriamojo individualios tembras jo prarastas, dažnai pokalbis yra nutraukiamas lėtai giliai kvėpuoti. Priešingai, į "atidaryti" paralyžius suzhivateley Kietas balsas iškvepiamame beveik tyliai per Atvira tikrojo balso aparato, pacientas neturi pakankamai oro kalbėti visą frazę, todėl jo kalba buvo nutrauktas dažnai įkvėpimų, frazė išskaidyta į atskirus žodžius pokalbio ten hiperventiliacija su per kvėpavimo pauzės. Lėtinio žinoma, kai yra balso funkcija kompensacija sąskaita kitų struktūrų gerklų, o ypač iš prieangio raukšlės, balsas tampa grubus, mažas, su užkimimas liesti. Kai yra vokaliniai kartus polipai, fibroma ar papilomos balsas tampa fragmentiškas, drebulys su priemaišomis papildomų garsų, todėl Jitter susidarymą, esantį ant vokalo raukšlės. Stenozė gerklų aptikta gieda garsą, kuris atsiranda įkvėpus metu.
Specialūs fluorescencinės funkcijos tyrimai yra būtini tik tais atvejais, kai asmuo, kurio burnos riešutas yra "darbinis organas", yra tikrinamas, o balsas ir kalba yra šio organo "gaminys". Šiame tyrime objektai yra dinaminėms išorinio kvėpavimo (pneumography) fonatornye vokalo raukšlės ekskursijos ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya ir kt.). Naudojant specialius metodus, nagrinėjami asociacijos aparato kinetikos parametrai, kurie sudaro kalbos garsą. Su specialių jutiklių pagalba tyrinėjami dainavimo ir kalbėjimo aerodinaminiai ekspiratiniai rodikliai. Be to, specialiose laboratorijose spectrographic tyrimai atliekami toninį struktūra dainininkai balso profesionalai tembro savybės nustatyti savo balsus mokosi reiškinius, kaip antai FIR balsu, vokalas formančių, balso, ir taip triukšmo imuniteto. D.
Garingo motorinės funkcijos vizualizavimo metodai
Kaip pažymėta pirmiau, su išradimo, netiesioginio laryngoscopy per trumpą laiką metodas buvo nustatyti beveik visus labiausiai paplitusių sutrikimų motorinės funkcijos gerklų. Tačiau, kaip paaiškėjo, šiuo metodu galima aptikti tik sunkiausius pažeidimus nuo vokalo raukšlės mobilumo, o tyrėjas išvengė tuos pažeidimus, kurie negali skolinti patys registracijos plika akimi. Be to, studijuoti variklis gerklų funkcija pradėjo taikyti įvairius įrenginius, pirmąjį apšvietimo remiantis stroboskopas, tada su elektronikos plėtros - .. Reoglotografiyu, elektroniniai stroboskopai ir tt Trūkumas laringostroboskonii būtina įvesti viršgerklinis erdvę įrašymo optinės sistemos, kuri apsaugo nuo galimų svyravimų registraciją vokalo raukšlės per kalbos artikuliacijos, laisvosios dainavimo ir k. D. Šie trūkumai yra atimta metodus, kurie aptikti vibracijos Ghort Ani ar pokytis atsparumo aukšto dažnio elektros srovės (reoglotografiya) Fonacja metu.
Vibrometrija yra vienas iš efektyviausių gerklų funkcijos tyrimo būdų gerybei. Šiam tikslui, akselerometrai, visų pirma vadinamasis ne daugiau kaip pagreičio matavimo pasiekti išmatuotą korpuso dalį fibriruyuschego iš anksto nustatytą garso dažnio arba didžiausius pagreitis nuotolio foniruemyh dažnius t momentą. E. Vibracijos parametrai. Registruojant gerklų vibracijos pjezoelektriniai jutiklį, kuris yra naudojamas generuoja įtampos dažnį jos susiaurėjimas lygus svyravimų balso stygų dažnį. Jutiklis yra prijungtas prie išorinio paviršiaus gerklų ir leidžia išmatuoti 1 cm / s pagreitį 2 iki 30 km / S 2 ", ty per 0,001-3000 g .. (G - laisvo kritimo kūno pagreitį, lygų 9,81 m / s, 2 ) .
Gryno reogografija
Pirmą kartą rheography gerklų pagamintos iš prancūzų mokslininkas Philippe Fabre 1957, kurią jis pavadino glotografiey, ji yra plačiai naudojamas įvairių funkcinių sutrikimų iš 60-70-ųjų XX amžiuje gerklų tyrimas. Šis metodas remiasi tuo pačiu principu, kaip ir reg ir yra skirta pakeisti atsparumą metrinė dabartinę vyksta gyvena audinius pagal vietą įtaką jų biofizinių procesų. Jei REG matuojamas pokytį atsparumo į elektros srovės, atsirandančio impulsų bangos praleidžiant per smegenų audinio (pokytis smegenų kraujo tiekimo), atsparumo, išmatuota, kai glotografii elektros srovę balso raukšlės keičia savo ilgį, ir esant Fonacja storio. Todėl, kai atsparumas pokyčių reolaringografii elektros srovė atsiranda fonatornoy sinchronizmą su vibracijos balso stygų, kuri atsiranda per savo ryšius su skleidžiamo garso dažniu, ir keisti savo storį ir ilgį. Rheogram registruojami naudojant », kabinetas, kurį sudaro energijos tiekimo, šviesos srovės (10-20 mA) aukšto dažnio (16-300 kHz) generatorius, stiprintuvas amplifikavimą tekanti per gerklų, įrašymo įrenginys ir elektrodai taikomas gerklų. Elektrodai dedami taip, kad aptariami audiniai būtų tarp jų, t. Y., Elektros srovės lauke. Kai glotografii pagal Fabre, du elektrodai 10 mm skersmens, elektrodas pasta suteptas arba padengtas plonu veltinio padas, įmirkyta izotoninio natrio chlorido, fiksuoto su elastine tvarstis ant odos abiejose į iš skydliaukės kremzlės plokščių projekcija gerklų pusių.
Reorangogramos forma atspindi vokalinių raukšlių judesio funkciją. Kai ramiai kvėpuoji, reoograma atrodo kaip tiesa, šiek tiek nelygios laiku, kol vyksta kvėpavimo takai. Pokonavimo metu pasirodo glotogramos oscilografijos, sinusoidui panašios formos, kurių amplitudė koreliuoja su pagamintos garsos garsumu, o dažnis yra lygus šio garsumo dažniui. Paprastai gliotogramos parametrai būdingi dideliu reguliavimu (pastovumu) ir panašūs į voklio mikrofono efekto svyravimus. Dažnai glotograma įrašoma kartu su fonograma. Toks tyrimas vadinamas fonoglotografija.
Be ligų variklio aparatų gerklų, balso stygų nesmykaniem išreikšti savo standumą, parezė arba mechaninį veiksmą ant jų fibroma, papilomų ir kitų subjektų, registruotų glotogrammy atitinkamus pakeitimus įvairaus koreliuoja su esamais pažeidimo. Analizuojant rezultatus glotograficheskogo tyrimai turėtų turėti omenyje, kad parametrai glotogrammy priklauso ne tik nuo to, kiek laiko ir uždarymo balso stygų, bet ir pokyčius jų ilgio ir storio.
Funkcinė rentgeno tomografija
Yra pasirinktas metodas, ištirti gerklės motorinę funkciją. Metodas susideda iš priekinės kadrų fibrewise gerklų liejimo metu ir dainuoja balsis skamba įvairių aikštelėje. Šis metodas leidžia mokytis variklio funkciją balso klosčių normaliomis ir balso sutrikimų, susijusių su nuovargiu vokalinės aparatūros, taip pat įvairių organinių ligų gerklų. Atsižvelgti į į dešinę ir kairę puses gerklų padėtį simetriją, konvergencijos ar divergencija balso klosčių vienodumas, tikrojo balso aparato plotis ir kt. Taigi, esant normaliam Fonacja garso "ir" yra arčiausiai požiūris balso stygų ir gerklų simetriškos ekskursijos rentgenokontrastinius formacijos.
Funkcinių rentgenotomografii gerklų įvairovė yra roentgenokymography, kurio metu judančių elementų ekskursijos gerklų šaudymo, po visų šių kriterijų ekskursijas analizės. Šio metodo privalumas yra tai, kad, kai tai yra įmanoma stebėti "darbas" iš vokalinio aparatams dinamiką ir taip gauti informaciją apie gerklų kaip visumą, jos vizualizacija giliai struktūrų, simetrijos laipsnio ir jų dalyvavimas fonatornom ir kvėpavimo procesuose.