Galvos, veido, kojų ir kirkšnies folikulitas

Žodžiu, pavadinimas "folikulitas" reiškia folikulo uždegimą - tai yra plaukų lemputė. Ši liga priklauso pūlingų patologijos kategorijos: tai įvyksta ūmiai pasireiškia išvaizdą rausvai pūliniais, palaipsniui pereinantis į opas su gelsvai žalsvos turinį viduje. Folikulitas, kaip taisyklė, skauda ir sukelia daug diskomforto pacientui.

Folliculitas gali turėti skirtingą etiologiją, pagal kurią gydytojas nustato ligos gydymą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Dauguma pacientų, kuriems yra folikulų uždegimas, yra gyventojų šalyse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas. Be to, liga diagnozuojama, daugiausia nesilaikant sanitarinių sąlygų.

Liga gali būti griežtai profesinės kilmės: pavyzdžiui, ji veikia žmones, kurie paprastai susiduria su cheminėmis medžiagomis, plovikliais, naftos produktais, tepalais.

Tikslūs statistiniai duomenys apie sergamumą nėra pateikiami, nes daugelis pacientų gydytojams netaiko panašią problemą ir netaiko savęs gydymo. Deja, dermatologai turi pradėti gydyti jau tada, kai liga yra sudėtinga: yra limfadenitas, abscesas ir kt.

[6], [7], [8], [9]

Priežastys folikulitas

Folliculitas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Dažnai tokia purusio uždegimo forma atsiranda, kai neatsižvelgiama į higienos normas ir taisykles, o įvairūs mikroduomenys ir odos maceravimas sukuria palankią infekcijos patekimo į audinius foną.

Be to, liga gali atsirasti kartu su esama imuninės gynybos silpnybe, pavyzdžiui, iš karto po infekcinės ligos arba stipriai aušinant kūną.

Folikuliarų uždegimas yra nedažnas, kai yra sutrikusi kepenų funkcija, bloga mityba, cukrinis diabetas.

Jei pacientas kenčia nuo odos niežulio, padidėja infekcijos viduje atsiradimo rizika folikuluose. Per įbrėžimus ir įbrėžimo bakterijos patenka į audinių gelmes. Padėtis sustiprėja, jei pacientas prakaituoja.

Speciali vietinės imuninės gynybos priespauda pasireiškia ilgai arba chaotiškai naudojant hormoninius tepalus ir kremus.

Tarp profesinių ligos priežasčių galima vadinti dažnu techninių skysčių, mazuto, cheminių reagentų patekimu į odą.

Malasassija yra folikulito priežastis

Malasasija yra mielės tipo grybas, kurį galima išskirti ant sveiko žmogaus odos, nes jis laikomas įprasta floros sudedamąja dalimi. Tačiau šis grybas dažnai sukelia tam tikras ligas, kurios vadinamos malaishezijomis. Tai seborėjinis dermatitas ir psoriazė, veido ir gimdos kaklelio atopinis dermatitas, pityriazės kerpliai, folikulitas.

Liga prasideda nuo grybelių kolonijų skaičiaus padidėjimo ant odos arba nuo uždegiminio proceso fone grybinių kolonijų.

Uždegiminis procesas vyksta:

• kai pasireiškia padidėjęs jautrumas grybelinių ląstelių baltymo komponentui;
• su padidėjusia grybelinių ląstelių medžiagų apykaitos produktų gamyba;
• su sutrikusio riebalų apykaita odoje.

Malassezija-folikulitas priskiriamas infekcinei grupei, kartu su otaroidine dispepsija, naujagimių pustuliais ir vidurinės ausies uždegimu.

[10], [11], [12]

Rizikos veiksniai

Folliculitas yra laikoma infekcine patologija, kuri gali atsirasti ne tik dėl mikrobų, bet ir nuo virusų ar grybų. Tačiau nepakanka tik infekcinio invazijos į ligos vystymąsi: pagrindinį vaidmenį atlieka palankios sąlygos uždegiminio proceso vystymui. Todėl svarbūs veiksniai priklauso tam tikriems rizikos veiksniams.

Tokie veiksniai gali būti išoriniai ir vidiniai.

Išoriniai veiksniai:

• mikroorganizmas odos;
• užteršta, riebios arba prakaitusi oda;
• per daug sandarūs arba tankūs drabužiai, dažniausiai sudaryti iš sintetinės sudėties, taip pat ilgalaikiai nuimami tvarsčiai, tinkas, tvarsčiai ir tt;
• karštas klimatas, didelis drėgnumas;
• perkaitimas.

Vidaus veiksniai:

• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• Endokrininiai sutrikimai, nutukimas, cukrinis diabetas;
• nepakankama mityba (druskos perteklius, riebalai ir / arba angliavandeniai maiste, lengvatinis maistas sausomis sąlygomis);
• kepenų liga;
• vietinis gydymas hormoniniais tepalais, taip pat hormoninių vaistų ar imunosupresantų vartojimas per burną.

Antrinis folikulitas gali būti burnos gleivinės ir dantų ligų, lėtinių ENT organų patologijų pasekmė. Iš esmės, beveik bet kokia liga, dėl kurios smarkiai sumažėja imuninės sistemos apsauga, gali sukelti folikulito vystymąsi.

• Folliculitas po šugaringo / folikulito po depiliacijos yra viena iš procedūros komplikacijų, jei ji atliekama netinkamai arba per daug jautri oda. Daugeliu atvejų šis folikulito vystymasis yra plaukų augimo pasekmė: po to, kai plaukai pašalinami, oda tampa tankesnė, o naujai išaugę plaukai, atvirkščiai, yra plonesni. Dėl to nauji plaukai negali įveikti odos barjero, jis keičia augimo kryptį ir pradeda augti priešinga kryptimi - giliai į odą. Tokios vietos pažeidimas visada lemia folikulito ir pustulių atsiradimą.
• Folliculitas po skutimosi susidaro tiek po įaugusiomis odos spalvotomis plaukuotėmis, tiek po skutimo su bukas ašmenimis. Dažnai priežastis taip pat yra netinkamas skutimosi, kai plaukai skverbiasi nuo jo augimo. Tai sukelia odos mikrodematografavimą tose vietose, kur plaukai tęsiasi į išorę, o tai tampa palanki aplinka infekcijai.
• Folikulitas po Elocom tepalo ar kitų hormoninių preparatų pasirodo, jei medžiaga ilgą laiką naudojama, arba chaotiškai, be jokių indikacijų ir specifinio gydymo režimo. Hormoniniai tepalai dažnai naudojami psoriazei, egzemai, dermatozėms gydyti, atimant iš atopinio dermatito. Tačiau tokie tepalai išleidžiami be recepto, todėl dažnai yra atvejų, kai vaistas vartojamas savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją. Tai yra šie pacientai dažniausiai ir vystosi medicinos folikulitu. Patarimas: bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Folliculitas yra dermatologinė patologija, kuri laikoma paviršinės piodermos (pustulinių ligų) grupe.

Su folikulitu, paviršinės plaukų folikulų sritys tampa uždegimas, o uždegimas yra infekcinis.

Kaip procesas vyksta? Pirmiausia folikulo žiočių srityje formuojasi papula. Toliau papulė paverčiama pustuliu, kurio centre yra plaukai. Po to folikulo paviršiuje atsiranda pluta.

Jei procesas nesibaigia ten ir prasiskverbia į audinius, prasiskverbia į visą folikulą, tada pasireiškia liga, vadinama sikozė. Sikozė dažniausiai aptinkama galūnių ekstensoriose vietose, gausiai plaukų augimo zonoje.

Kadangi folikulito sukėlėjas dažniausiai yra stafilokokas, kuris paprastai būna žmogaus odos paviršiuje. Stafilokokai mus supa visur: ore, žemėje, dulkių dalelėse. Tačiau tik 10 proc. Gyventojų turi stafilokokozę su padidėjusiu patogeniškumu.

Stafilokokai gali būti skirtingi. Pavyzdžiui, saprofitinis mikrobas yra visiškai saugus ir nesukelia ligos. Epidermio mikrobų laikoma oportunistine. Auksinis stafilokokas yra labiausiai pavojingas ir visada veda prie ligos vystymosi.

Staphylococcus aureus gamina fermentą, kuris sukelia plazmos suliejimą. Jei toks mikroorganizmas patenka į odos sluoksnius, tai iš karto prasideda riboto uždegimo procesai: susidaro abscesas.

Be stafilokokų, liga gali vystytis pseudomonatų, herpes virusų, grybų, gramų (-) mikroorganizmų įtaka.

Folliculitas yra užkrečiamas arba ne?

Kadangi ši liga yra užkrečiamas gimdymas, žinoma, tai yra užkrečiama. Tačiau tiesiog nepavyksta gauti infekcijos kitam asmeniui. Dėl ligos plitimo reikia tam tikrų veiksnių derinio, apie kurį kalbėjome aukščiau.

Kaip folikulitas perduodamas? Infekcija gali išsivystyti naudojant bendrus rankšluosčius, bendrą lino, taip pat tiesiogiai kontaktuojant su paciento oda.

Šiuo metu limfogranulomatozės ir folikulito jungtis dar neįrodyta.

[17], [18], [19], [20], [21],

Simptomai folikulitas

Ligos simptomai pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo to, kiek paveikiamas plaukų folikulas. Pavyzdžiui, pažeidimas gali būti gilus ar seklias.

Paviršiaus procesas vyksta santykinai lengvai. Atskiroje odos zonoje ant plaukų lukšto atsiranda maža opa - ne daugiau kaip 5 milimetrai skersmens. Skausmas nėra labai ryškus, arba visai nėra.

Kilus augimui ir tolesniam proceso stagnacijai, abscesas virsta kiaulyte, dengia sausa gelta, kuri tada išnyksta, paliekant nedidelę hiperpigmentaciją.

Gilus procesas lydi didelių, gana didelio skersmens žandų formavimosi išvaizdą. Tokios formacijos suteikia ne tik nepatogumų, bet ir skausmą: galite matyti plaukus mazgelių centre. Po tam tikro laiko, mazgas atidaromas, išeina pusė, ant paviršiaus susidaro gelsva spalva.

Uždegiminių elementų skaičius gali svyruoti nuo vieno ar dviejų iki šimtų. Jei yra daugybė uždegtų folikulų, gali atsirasti sisteminių reakcijų: išsiplėtę arti limfmazgiai, atsiranda odos niežėjimas.

Pirmieji ligos požymiai yra išbėrimas ir paraudimas aplink plaukų folikulą. Be to, formuojamas kūginis mazgas su matomu pūliu ir plaukų išėjimu centre.

Uždegiminės reakcijos trukmė vienoje lempoje yra ne daugiau kaip viena savaitė. Tačiau, kadangi folikulitas dažnai pasireiškia daugybe elementų, liga įgyja nuolatinį pobūdį: kai kurie mazgeliai yra atidaryti, kiti tik pradeda vystytis ir pan.

[22]

Folliculitas vyrams

Vyrų ligos eiga turi savybių. Pavyzdžiui, jei uždegimą sukelia stafilokokai, dažniausiai vyrams jis būna šerių augimo zonoje: ant smakro, arti burnos. Daugelyje vyrų ši liga yra sudėtinga dėl sikozės atsiradimo.

Gonorėjos pažeidimuose vyrai tampa uždegę apyvarpine (moterys yra odos vieta praeininiame regione).

Taip pat dažniausiai pasireiškia vyrų herpeso folikulų uždegimas: plaukų folikulų burnoje susidaro burbuliukų elementai. Dažniausiai pasitaikanti vieta yra smakro ir nasolabialio trikampio zona.

Taip pat būdinga tai, kad vyrai retai konsultuojasi su gydytoju apie šią ligą, ypač pradiniame jos vystymosi etape. Todėl daugeliui pacientų yra komplikacijų, arba procesas tampa atsinaujinantis (lėtinis). Galimas abscesų atsiradimas, hidradenitas, limfadenitas.

[23], [24]

Folliculitas moterims

Moterims, ligos atsiradimas dažnai susijęs su plaukų šalinimo procedūrų: tinkamai parinktų įrankių, buku peiliu, neraštingų plaukų šalinimo prietaisų, ypač odos (pvz, odos padidėjusio jautrumo) dažnai sukelia uždegimą folikulų. Moterims folikulitas dažnai yra painiojamas su įprasta plaukų augimu.

Hormoninės pusiausvyros, nėštumo ir menopauzės skirtumai taip pat gali sukelti uždegimą, nes šiuo metu imunitetas yra labai susilpnėjęs. Labai svarbu yra endokrininės sistemos būklė, metabolizmas, taip pat mitybos ypatumai. Taigi, per didelė saldainių suvartojimas yra gana dažna tokios problemos priežastis.

[25], [26], [27], [28]

Folliculitas nėščioms moterims

Nuolatinių folikulų uždegimas dažnai būna dėl imuniteto silpnumo, kuris šiuo laikotarpiu nedažnas. Apsauginė odos funkcija silpnėja, todėl infekcija prasiskverbia į audinius be jokių problemų: vystosi folikulitas.

Papildomi veiksniai yra netinkamas gyvenimo būdas, higienos trūkumas, tinkamo poilsio ir miego trūkumas, sintetinių drabužių naudojimas, padidėjęs prakaitavimas.

Savigydymas nėštumo metu draudžiamas kategoriškai. Tik specialistai turėtų paskirti gydymą, atlikę specializuotas diagnostines priemones. Nesunkiais atvejais dažnai galima daryti be antibakterinių vaistų, o tai labai svarbu nėštumo metu.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Folliculitas naujagimiams

Vaikystės ligos eiga turi savo ypatingų savybių. Ypač, uždegiminis procesas gali būti pavojingas naujagimiams ir kūdikiams, nes tai sukelia infekcija, kuri, dėl imuninės sistemos trūkumų, gali plisti į kitus audinius.

Kaip folikulitas pasireiškia vaikams? Pradžioje burbuliukai pasirodo su baltu, gelsvu ar krauju turiniu. Visada burbuliukai susidaro odos, kurioje plaukai plečiasi, srityje.

Jei liga turi grybelinę kilmę, ant galvos odos susidaro suplotos zonos, ribojančios kraštą. Jie yra lokalizuotos šviesos plokštelės, kurios palaipsniui kaupiasi.

Jei vaikas įtariamas dėl folikulito, reikia imtis visų priemonių, kad išlaikytų odos higieną. Oda visada turi būti švari, o nagus reikia nupjauti. Kūdikiams patariama naudoti specialias pirštines, kad būtų išvengta suspaudimo vietos sugadinimo.

[35], [36], [37]

Etapai

Folikulų uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo patogeno, lokalizacijos, proceso etapo.

Progresuojant, atsiranda ūminė ir lėtinė (pasikartojanti) ligos forma.

• Ūminis folikulitas greitai vystosi, palyginti trumpą laiką yra daug uždegimo elementų. Pasibaigus ūminiam etapui, elementai išdžiūsta ir padengiami kirmėliais, kurie greitai nukrinta.
• Lėtinis folikulitas pasireiškia pasikartojančiais ligos paūmėjimais - recidyvais.

[38], [39], [40], [41]

Formos

• Hofmanno galvos ir plaukų folikulito pažeidimas pasireiškia bet kurios amžiaus grupės vyrų plaukų augimo zonoje. Būdingas ligos įvairovė yra ne išorinė išvaizda burbuliukai su pūlingų turinį ir poodinio elementų arba geltonos melsva atspalvį plaukus be centrinę vietą. Jei išspausite tokį elementą pirštu, skysčio srautas taps pastebimas.
• Bakterijų, stafilokokų sukelia bakterijos agentai ir dažniau pasireiškia šaknų plaukų augimo zonoje. Dauguma pacientų, kuriems yra bakterinis pažeidimas, yra vyrai. Bakterinis uždegiminis procesas gali būti paviršutiniškas arba gilus.
• Paviršiui būdinga mažo skersmens pustulių (mažesnė nei 5 milimetrai) išvaizda. Elementai yra kūginiai ir turi rausvą atspalvį, o skausmas gali nebūti. Paprastai paviršiaus procesas atidaromas maždaug per tris dienas, po kurio rūsyje formuojasi rūsys.
• Giliai lydi juodo raudono atspalvio blizgesio, kurio skersmuo ne didesnis kaip vienas centimetras, išvaizda. Maždaug penktą dieną mazgelis išdžiūsta, po to lieka sausa gelsva spalva.
• Eozinofilinė, alerginė būklė būdinga pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.
• Dekalavimas, taip pat eozinofilinis, atsiranda dėl AIDS ir ŽIV infekcijos, ir laikomas lėta patologija. Ši ligos rūšis būdinga vyriškos lyties atstovams: dažnai nukentėjusi oda ant galvos.
• Gryna, Bokhart impetigo, išsivysto dėl intensyvaus prakaitavimo - pavyzdžiui, ilgai naudojant šildymo procedūras ir losjonus. Tipiški simptomai yra paviršutiniškos vietovės mazgai, kurių skersmuo yra 2-5 mm.
• Abscessing yra sudėtinga ligos forma, kurioje atsiranda atskiros uždegimo kampelės, turinčios savo gleivinę pažeidimą. Dėl to susidaro daugybė abscesų - uždegiminiai elementai, kurių ertmė pilna gleivinės medžiagos. Uždegiminiai elementai yra griežtai lokalizuoti: jie formuoja savybes audiniuose.
• Candidiasis, grybelis yra išreikštas santykinai didelių pustulių, kurių centre išeina plaukai, išvaizda. Liga dažnai būna, kai ilgai dėvimi tankūs tvarsčiai (ypač jei tvarsčiai naudojami tepalams, pvz., Hormoninė kompozicija). Tai nėra neįprasta atvejų, kai pasitraukia gulintys pacientai, daugiausia dėl ilgalaikio karščiavimo arba karšto sezono metu.
• Pseudomonas išsivysto po Pseudomonas aeraginosa mikroorganizmo įtakos. Daugeliu atvejų šios patologijos priežastis yra karšto vandens procedūrų naudojimas naudojant nepakankamai chloruotą vandenį arba antibiotikų gydymo fone, po to odą išleidžiant į odą.
• Gram-negatyvas, kaip matyti iš pavadinimo, sukelia gramų (-) mikrobų. Dažnai šios ligos priežastis yra netinkamas spuogų gydymas, pvz., Antibiotikų terapija be specifinės terapinės schemos, be įrodymų ar neraštingų vaistų. Tokiai patologijai būdingas padažnėjusių išsiveržimų paakimas, galimas proceso abscessis.
• Seborėja yra tam tikra sikozė - lėtinė pustulinė liga, kurią sukelia stafilokokai. Sergantys žmonės dažniausiai yra žmonijos stiprios pusės atstovai. Ligos protrūkis yra patvarus ir ilgalaikis, jį sunku išgydyti.
• Keratozė (folikulinė keratozė) formuojama dėl plaučių folikulų keratinizacijos procesų genetinio gedimo. Ši liga yra paveldima ir pasirodo vaikystėje ir paauglystėje.
• Herpetinis folikulitas yra sukeltas viruso. Plaučių folikulų burnos srityje yra mazgelių išvaizda. Antrame etape formuojasi paviršiniai karpiai. Liga diagnozuojama vyrų populiacijoje. Dažniausiai lokalizacija yra smakras ir nasolabial trikampis.
• Pityrosporalą sukelia lipofiliniai mielių grybai, kurie gyvena ant odos ir netgi sveikų žmonių gleivinės. Antrasis patologijos pavadinimas yra malalcinis folikulitas. Paprastai pakenkta viršutinei kūno pusei, dėl kurios atsiranda tipinių papulopusulinių išsiveržimų. Liga yra kartu su niežulys.
• Kleshchevoy pasitaiko po erkių demodex nugalėjimo. Per ligą, pūslelinės ir pūslelinės atsiranda raudonojo odos fone. Iš folikulinių estuarijų apskritime galima stebėti iškirptą pilingą. Jei pažeista erkė veikia veido veidą, tada klinikinės apraiškos pasirodo rožinės spuogai.
• Sifilitas yra antrinis sifilio pasireiškimas. Šiuo atveju uždegimieji elementai yra plaukų augimo zonoje ant galvos ir veido.

[42], [43], [44], [45], [46]

Komplikacijos ir pasekmės

Daugumoje pacientų, kuriems suteikta medicininė pagalba, liga gali būti sėkmingai išgydoma be jokios komplikacijų grėsmės.

Tačiau kai kuriais atvejais gali būti kitoks rezultatas. Pvz., Jei pacientas pradeda gydytis savimi arba jis iš pradžių buvo neskirtas neraštingu gydymu arba pacientas nesilaikė asmens higienos taisyklių, gali atsirasti nemalonių pasekmių:

• furunkulų vystymasis, hidradenitas, limfmazgių nugalėjimas;
• proceso abscessing;
• karbunkulių vystymas;
• randų išvaizda, pigmento dėmės.

Kai kuriais atvejais liga gali tapti lėtinė. Tai gali sukelti ilgą gydymo nebuvimą ar ilgalaikį netinkamą folikulų uždegiminio proceso gydymą.

Pasikartojančią folikulitu gali sukelti kiti veiksniai - pavyzdžiui, stiprus imuniteto silpnėjimas ar kitos lėtinės infekcinės ligos buvimas. Kai liga yra pernešama į lėtinę formą, būtina atlikti išsamią diagnozę, siekiant nustatyti galimus lėtinio uždegimo židinius ir organizmo imuninio atsako sumažėjimo priežastis. Tokių pacientų gydymo taktikos klausimas sprendžiamas atskirai.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diagnostika folikulitas

Remiantis pagrindine esama schema, diagnostikai skirtos tokios procedūros ir analizė:

• bakterioskopija, bakteriologinis tyrimas;
• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Gydytojas daro išvadas apie galimą ligos priežastį, tiria pažeidimo vietą, paaiškina paciento simptomus ir jausmus. Bus pateikti šie klausimai:

• Kas buvo prieš ligos atsiradimą?
• Ar buvo koks nors ligos gydymas?
• Kokį gyvenimo būdą pacientas atlieka, kaip jis maitina, kokiomis sąlygomis jis gyvena ir dirba?

Jei pacientas kenčia nuo eozinofilinio folikulito, bapsidai negalės parodyti infekcijos padidėjimo. Šiuo atveju išskiriamos daug eozinofilų. Orientacinis ir kraujo tyrimas (nustatyta eozinofilija). Histologinio tyrimo metu nustatomi perifolikuliniai ir perivaskuliniai eozinofiliniai infiltratai.

Instrumentinė diagnozė gali apimti odos biopsiją, tačiau šis metodas retai naudojamas šiai patologijai.

[53], [54]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

• spuogų liga;
• pralaimėjimas cheminiais veiksniais;
• narkotikų toksikozė (atsiranda po gydymo ličio ar bromo preparatais, kortikosteroidais);
• Kirlio liga (pagrindinė folikulinė keratozė);
• difuzinis neurodermitas;
• plaukų augimas;
• ūminis vitaminų C arba A trūkumas;
• raudonieji pityriazės plaukų folikulai (b-de Devergie);
• Džersis, diatēze;
• raudonoji vilkligė;
• trumpalaikis akantolitinis dermatozė.

Taip pat diferencijuokite pagal pažeidimo vietą:

• Folikulinė oda turi būti atskirta nuo furunkulozės ir piodermos, nuo paprastų ir jaunatviškų spuogų.
• Follikulitas ant veido skiriasi nuo dermatofitozės, spuogų, veido dermatito, folikulinės keratozės, įaugę plaukai, diathezė.
• Nosies folikulitas yra diferencijuotas nuo spuogų, spuogų išsiveržimų, virpėjimo ir veido dermatito.
• Kaklo folikulitas turi būti diferencijuojamas nuo bardo dermatofitų, nuo įaugę plaukai, dažni spuogai, rausvos ir keloidinės spuogai.
• Folikulitas kojose turi būti atskirtas nuo folikulinės keratozės ir avitaminozės C.
• Folliculitas į kirkšnį yra diferencijuotas su hidradenitu.
• Seksualinis folikulitas dažniau yra susijęs su gonorėjos ar sifiliuotės pažeidimais, taip pat su stafilokokų infekcijos įvedimu. Grybelinis uždegimas yra retesnis.
• Folliculitas gaktos dalyje paprastai yra sukeltas nenormalus skutimosi ir depiliacijos - problema vadinama pseudofolliculito. Tačiau ši ligos rūšis turi būti atskirta nuo stafilokokų ir mikozinių pažeidimų.
• Labio polinkis turi būti atskirtas nuo hidradenito.
• Dažniausiai folikulitas dėl varpos yra susijęs su gonorėjos pažeidimais, tačiau negalima atmesti kitų galimų ligos priežasčių. Todėl labai svarbu atlikti kokybines diagnostikos priemones.
• Dėl susižeistos drabužių, dėl skalbinių trinties gali atsirasti folikulitas iš kapšelio. Šioje situacijoje diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su stafilokokais ir grybų folikulitu.
• Follikulitas ant sėdmenų dažniau kyla dėl stafilokokų, tačiau būtina diferencijavimas su grybeline infekcija.
• Reikia identifikuoti folikulitą ant nugaros: jis gali būti, pvz., Pseudofolliculitas, stafilokokinis folikulitas arba kelio spuogai.
• Folliculitas po ranka paprastai atsiranda dėl netikslių skutimosi ir gali būti sukeltas stafilokokų ar pseudomonas infekcijos. Tačiau negalima atmesti furunkulozės, abscesų ar prakaitavimo.

Folikulitas ir furunkulozė skiriasi tuo, kad su furunkulioze infekcija visiškai užkrečia visą riebalinę liauką ir artimiausius audinius. Vizualiai jis atrodo kaip kūgio formos rausvas mazgas, pakyla virš odos paviršiaus. Dažniausiai virimo dažniausiai pasireiškia odos vietovėse, kurios būdingos padidėjusio riebalų kiekio.

Koks skirtumas tarp piodermos ir folikulito? Tai iš esmės tas pats dalykas. Tai yra, folikulitas yra pyoderma natūra ir veikia kartu su kitomis pustulinėmis odos ligomis. Paprastai pioderma skiriasi nuo vaskulito, tuberkuliozės ir sifiliuotės pažeidimų, leichmaniozės, trichofitozės.

Gydymas folikulitas

Folitulito gydymas buvo veiksmingas, todėl reikia taikyti visapusišką požiūrį. Dažnai gydymas sėkmingai namuose nėra įmanomas, todėl pasirinkimas gali nukristi ligoninės naudai.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso atsiradimui ar atnaujinimui folikuluose, gydytojai pataria ypatingą dėmesį skirti pasivaikščioms, kokybiškam miegui ir mitybai, higienos taisyklėms. Kai ant odos atsiranda mikrodumblių, būtina tokias vietas gydyti dezinfekavimo priemonėmis.

Kai odos pudelės nesistengia savarankiškai spręsti problemos, geriau kreiptis į gydytoją laiku.

Siekiant išvengti ligos plitimo, reikia laikytis tokių paprastų taisyklių:

• Nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių, higienos gaminių, šveitimo antklodžių, patalynės;
• Jei įmanoma, vengti bet kokios odos traumos, netgi mažesnės;
• karštu sezonu reikia plauti dažniau, pageidautina, su šaltu vandeniu;
• vyrams ir moterims patariama pasirinkti skutimosi priemones atskirai, priklausomai nuo odos jautrumo;
• tendencija alergijos turėtų būti pasirinkta labai atsargiai ir makiažo preparatai odos priežiūrai, arba net atkreipti dėmesį į tokius niuansus, kaip vandens chloruojant kokybės baseine, arba iš vandens, kuris naudojamas plovimo pH.

Jei folikulus uždegimas dažnai pasireiškia, gydytojai pataria keisti savo mitybą (apriboti angliavandenių ir riebalų kiekį), taip pat vengti lankytis vonios, baseinuose, saunose.

Stafilokokinas malaiso folikulituose

Pacientams, sergantiems lėtiniu, pasikartojančiu folikulitu, kartu su priešgrybeliniais, antibakteriniais ir chemoterapiniais vaistais galima skirti imunoterapiją. Toks gydymas apima antifagino, stafilokokinio anatoksino, antistafilokokinio imunoglobulino, stafilokokino vartojimą. Taip pat numatyti vitaminų terapija, autohemoterapija, pirogeninė ir tt

Su malaszijos folikulitu, retai vartojamas stafilokokinas, jį daugiausia vartoja vietinis ir sisteminis gydymas nuo grybelinių preparatų. Antifaginas su malaisosiniu folikulitu nėra pasirinktas vaistas dėl to, kad ši priemonė yra naudojama stafilokokų kilmės ligoms gydyti. Tokia vakcina sukelia specifinio antibakterinio (antistafilokokinio) imuniteto susidarymą.

[55], [56], [57]

Prognozė

Manoma, kad liga yra palanki prognozė. Jei folikulai yra stipriai paveikti, proceso pabaigoje gali atsirasti randas ar pigmentinės dėmės.

Komplikacijos yra gana retos, tačiau tai priklauso nuo to, ar teisingai gydomas, ar laiku.

Ribotas paviršiaus folikulitas gali būti išgydomas per savaitę.

[58]