Gatilin

"Gatilinas" yra fluorokvinolonų grupės vaistas, kuris nurodo plačiu spektru veikiančių antibakterinių preparatų, veikiančių prieš daugybę įvairių patogeninių mikroorganizmų.

Indikacijos Gatilin

Vaistas "Gatilin" veiksmingas užkrečiamųjų ir uždegiminių kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos ligų, kurias sukelia mikrobiologiniai preparatai, jautrūs pagrindinei veikliosios medžiagos antibiotikui.

Ji yra naudojama, skirtas ūmaus bronchito, paūmėjimo lėtinių formų bronchito (uždegimas bronchų, kurios kelia infekcijų komponento) ir ūmaus etape sinusitas (uždegimu šalutinėse nosies ertmėse, kuri atsirado kaip infekcinių ligų komplikacija po traumų ir nosies) gydymui.

Kitas vaisto vartojimo indikacija uždegiminių procesų, veikiančių kvėpavimo sistemą, gydymui yra bendruomenė (arba ligoninė), kuri sukelia pneumoniją. Kalbėdamas aiškia kalba, tai yra plaučių, kuris prasidėjo pagal infekcinio agento įtaka (pneumokokai, stafilokokų, streptokokų, ir tt, tik apie 10-11 rūšių), kuris vyksta ne ligoninėje uždegimas.

Kalbant apie šlapimo sistema, naudojimo "Gatilin" preparatas požymių laikomas sudėtinga (sunkus kliūčių prie reiškinius su pielonefritas, kateterio susijusios ŠTI et al.,) Ir nesudėtinga (pirminio cistitas, ūminis pielonefritas, ir tt), šlapimo takų infekcija.

Šis vaistas taip pat vartojamas ligoms, perduodamoms lytinių santykių metu. Pavyzdžiui, nekomplikuotą gonokokinės uretritu gydymo (uždegimas šlaplės dėl infekcijos jos sienų) ir tsertsevita (uždegimas makšties gimdos segmente) iš tos pačios prigimties, kurias iššaukia gonokokinės infekcijos, paprastą tiesiosios žarnos gonorėja moterims.

[1]

Atleiskite formą

Antibiotiko "Gatilin" vaistinės lentynose galima rasti formoje:

• tirpalas infuziniam į veną 100 ml talpos, kuriame yra 200 mg veikliosios medžiagos,
• infuzinis tirpalas induose, kuriuose yra 400 mg veikliosios medžiagos,
• 200 mg tabletės,
• 400 mg tabletės.

Tabletirovannaya forma išleidimo, priklausomai nuo dozės gali būti vadinamas "Gatilin-200" arba "Gatilin-400".

"Gatilin-200" yra baltos, abipus išgaubtos tabletės, suapvalintos formos su apsaugine danga, kurioje yra 200 mg veikliosios medžiagos.

"Gatilin-400" - baltos, pailgos tabletės, turinčios apsauginį apvalkalą ir vienos pusės gedimo riziką, kurių sudėtyje yra 400 mg antimikrobinių medžiagų.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra stipriai antimikrobinis poveikis - gatifloksacinas.

Užpildų tablečių formos: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio vandenilio fosfatas, natrio metil- ir propilo parabenų, ir magnio druska stearino rūgšties, natrio krakmolo glikolato, talkas, dietilftalatu, polietileno glikolio 6000, titano dioksido ir hidroksipropilmetilceliuliozės.

Gatifloksacino tirpalas yra papildytas bevandeniu gliukozės koncentruotu druskos rūgštimi ir injekciniu vandeniu, ty distiliuotu vandeniu (be priemaišų). Jei tirpale yra 400 mg veikliosios medžiagos, tada į jį įpilama natrio hidroksido.

Farmakodinamika

Pagrindinis vaistinio preparato veikliosios medžiagos - gatifloksacino ingredientas - tai antimikrobinis agentas, kurio ryškiai aktyviai veikia palyginti daug patogeninių mikroorganizmų. Gatifloksacinas tinkamai susiduria su gramneigiamomis ir gramteigiamos bakterijomis.

Patogenų neatsparių gatifloksacino sąrašas apima: įvairūs padermių Staph infekcijos, Streptococcus, ir įvairių rūšių enterobakterijų, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterija, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, ir daugelis kitų.

Antibakterinis poveikis vaisto pagal stabdymo generuoti DNR girazės, kuris yra esminis dalyvauja fermentas procesų ląstelių dalijimosi ir sintezės molekulių su tuo pačiu DNR, informacijos perdavimas iš DNR į RNR, koregavimo trūkių ir cheminio poveikio DNR molekulių bakterijų.

Gatifloksacinas taip pat sumažina kitu kitos svarbios fermento topoizomerazės IV bakterijų gamybą, atsakingą už teisingą chromosomų DNR atskyrimą ląstelių dalijimosi procese.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Greitas gatifloksacino absorbavimas iš virškinamojo trakto leidžia vartoti tabletes nepriklausomai nuo valgymo. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis kaip 100% (tiksliau, 96%), o jo didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 1,5-2 valandų nuo tabletės vartojimo.

Gatifloksacinas pasižymi greitu pasiskirstymu įvairiuose kūno skysčiuose ir audiniuose, o jo koncentracija "tikslinių" organų audiniuose viršija antibiotiko kiekį kraujo serume.

Šis vaistas išsiskiria iš organizmo daugiausia inkstų, o tik 5% yra su išmatomis. Per pirmąsias 2 dienas per pirmuosius 2 savaites pašalinama daugiau kaip 70% veikliosios medžiagos.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas gali svyruoti per 7-14 valandų, tuo tarpu jis nepriklauso nei nuo vaisto dozės, nei nuo jo vartojimo.

[6], [7]

Dozavimas ir vartojimas

Kadangi padidėjus jautrumui vaistui "Gatilin", jo vartojimas gali sukelti sunkių alerginių reakcijų, prieš pradedant vartoti vaistą, gydytojai primygtinai rekomenduoja odos testą, leidžiantį toleruoti vaistą.

Vaistą rekomenduojama vartoti vieną kartą per parą, pageidautina tuo pačiu metu. Valgymas neturi įtakos vaistų veiksmingumui. Daugelio patologijų vienkartinė (tos pačios dienos) dozė yra 400 mg (1 tabletė "Gatilin-400" arba 2 tabletės "Gatilin-200"), o gydymo kursas gali skirtis nuo 7 iki 14 dienų.

Su nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos gydymo režimas yra skirtingas. Gydytojas gali skirti 3 dienų kursą "Gatilin-200" (1 tabletė per parą) arba vienkartinę 400 mg dozę.

Vienkartinė 400 mg vaisto dozė yra veiksminga gydant patologijas, tokias kaip vyrų gonorėjos uretritas, taip pat moterų proktitas ir cervicitas.

Pasitraukimas iš organizmo daugiausia užsiima inkstus, o tai reiškia, kad veiksmingai ir saugiai vaisto dozės paskyrimą turėtų būti laikomas individualios veiklos greitis plaukimo kraujo per šį svarbų Šalinimo organų (kreatinino klirensas). Jei toks indikatorius yra normalus (40 ml per minutę) arba šiek tiek pervertintas, dozės koreguoti nereikia. Jei kreatinino klirensas mažesnis nei vidutinis (pvz, inkstų nepakankamumą), dozė turėtų būti skirtingas: pradinė dozė išlieka ta pati - 400 mg, ir visi vėlesni priėmimai yra apribotas dozė 200 mg.

Dozės koreguoti nereikia ne tik mažai kreatinino klirensas, bet taip pat, kai pacientas atliekama hemodializė arba nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė, kurie yra extrarenal kraujo gryninimo metodai sunkiomis inkstų patologijų.

Vartojant tablečių, kurių veiksmingumas ir dozavimas yra panašus, galima vartoti į veną, naudojant lašintuvą. Tuo pačiu metu injekcijos greitis yra 400 mg 40-60 minučių.

[14], [15], [16]

Naudokite Gatilin nėštumo metu

Nėštumo metu vartojamas vaistas "Gatilin" yra nepriimtinas. Žindant kūdikį, antibiotikų terapija yra įmanoma tik kai pereinama prie pieno mišinių.

Kontraindikacijos

Antibiotikų "Gatilin" nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie turi pažymėtų padidėjusio jautrumo reakcijų veikliajai medžiagai preparato (gatifloksacinas), nors iš pagalbinių komponentų, naudojamų tablečių ir infuziniam tirpalui gaminti.

Narkotikų vartojimo kontraindikacija taip pat padidina jautrumą kitiems fluorokvinolonų grupei priklausantiems vaistams.

Nenaudokite antibiotikų ir pediatrijoje, t. Y. Gydyti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Vaisto, kaip infuzijos tirpalo, nėra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydyti dėl sudėties gliukozės.

[8], [9], [10], [11], [12]

Šalutiniai poveikiai Gatilin

Preparatas "Gatilin" turi daugybę ne tik vartojimo galimybių, bet ir šalutinį poveikį. Tai nereiškia, kad visi jie vyks gydymo metu su vaistu. Dažniausias šalutinis poveikis, kuris pasireiškia daugiau nei 1% pacientų, tai yra galvos skausmas ir svaigulys, pykinimas, dažnai kartu su vėmimas, pilvo skausmas, tuštinimosi sutrikimas link viduriavimas.

Rečiau pasitaiko kitų organų ir organų sistemų reakcijų. Taigi imuninė sistema gali reaguoti į antibiotikų suvartojimą su šiluma, angioneurozine edema, uždegimas kraujagyslėse, egzema. Atskirais atvejais pasitaiko anafilaksinių reakcijų.

Oda gali reaguoti į vaisto vartojimą niežulys, bėrimas, padidėjęs jautrumas saulės šviesai, sausumas ir pleiskanojimas. Kartais pacientams pasireiškia hiperhidrozės požymiai. Jei pacientui būdinga alerginė reakcija, jis retai gali sukelti gyvybei pavojingą Stepheno-Džonsono alergijos sindromą.

Iš centrinės nervų sistemos šono galima pastebėti padidėjusį sužadinimo, nerimo, nerimo ar depresijos būseną, miegą ir kūno pojūtį, rankos drebėjimą, haliucinacijas, traukulius, alpimą.

Vaisto vartojimas gali turėti įtakos skoniui, garsui ir regos suvokimui.

Gali duoti nedidelius trikdžius ir širdies ir kraujagyslių sistemas: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas ir patinimas, vazodilatacija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis.

Žodžiu vartojo gali sukelti nemalonius simptomus virškinamojo trakto: skrandžio skausmas, dispepsija, sutrikimai išmatų (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas), rėmuo, dujos evoliucija padidėjo ir vėmimas. Antibiotikas gali sukelti tokių patologinių ligų kaip gastritas, pankreatitas, stomatitas, glositas, sukelti burnos opos ir grybelių pažeidimus.

Retkarčiais kaulų ir raumenų sistemos raumenys ir sąnarys primena skausmus, sausgyslių uždegimą ir padidėjusią jų suskaidymo tikimybę.

Šlapimo sistema gali sukelti tokius simptomus: uždegimą ar sutrikusią inkstų funkciją, įskaitant širdies funkcijos sutrikimą, šlapimo pablogėjimą, druskos ir kraujo kristalų (viršijančių normą) atsiradimą šlapime. Tiesa, tokie pažeidimai yra labai reti.

Tarp kitų dalykų, šis vaistas gali lydėti kitos reakcijos į įvairių organų ir organizmo sistemų: nugaros skausmas, sutrikusi laboratorinių parametrų kraujo, nosies ir kraujavimas iš gimdos, įvairių išbėrimų ant odos ir gleivinių, dusulys, haliucinacijos, sutrikusi sąmonė ir mąstymas, gliukozės lygio pokyčius kraujyje ir tt

Šalutinis poveikis gali būti pastebėtas skirtingu dažnumu ir kombinuotu gydymu su įvairiais vaistais.

[13]

Perdozavimas

Į veną lašinamas į medicinos įstaigą tikimybę Perdozavimo yra labai mažas, negalima pasakyti apie vartojo žodžiu nėra prižiūrint medikams ar nepakankamo situacijos paskyrimo efektyvi ir saugi doze. Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina nuolat stebėti paciento būklę (laboratorinius parametrus, EKG ir tt), ypač ilgai vartojant vaistą (daugiau nei 7-10 dienų).

Narkotikų "Gatilin" perdozavimas visų pirma yra susijęs su pažeidimais centrinės nervų sistemos veikloje. Joms būdinga sumišimas, traukuliai ar psichozė. Kai kuriais atvejais atsiranda silpnumas. Gali padidėti ir kitas vaisto šalutinis poveikis, rodantis apsinuodijimą.

Veiksmingos pirmosios pagalbos priemonės bus skrandžio plovimas ir dehidracija (dehidratacijos prevencija dėl pakankamo skysčio kiekio įvedimo į organizmą arba specialių vaistų, pvz., "Regidron", įvedimas į organizmą).

Be to, gydytojas turėtų paskirti arba paskirti veiksmingą terapiją, skirtą nemalonių požymių pašalinimui ir tolesniam organizmo palaikymui.

Gydant per dideliu gatifloksacinu, hemodializė arba peritoninė dializė yra neveiksminga. Šiuo atveju valymo laikotarpis yra per didelis, o jo rezultatas yra nepakankamas (14 valandų galima paimti ne daugiau kaip pusę visos vaisto dozės).

Sąveika su kitais vaistais

Preparatas "Gatilin" gali būti paimti be pasekmių lygiagrečiai su migdomųjų vaistų "Midazolamas" bronchus plečiantis agentas "teofilino" hipoglikeminis narkotikų "Apo-gliburido", vartojamas 2 tipo cukrinis diabetas ir jų analogų aktyvaus agento. Jų vartojimas kartu neturi įtakos vaistų farmakologinėms savybėms. Nereikalinga ir jų dozių koregavimas.

Tas pats pasakytina apie preparatus "Cimetidinas" (antiulceras) ir "Kalcio karbonatas". Jie gali būti vartojami kartu su gatifloksacino preparatais be dozės koregavimo.

Tačiau gatifloksacino ir kai kurių kitų vaistų sąveika gali turėti nepageidaujamų pasekmių.

Širdies narkotikų "Digoksinas" naudojamas išemine širdies liga, turi mažai įtakos fakmakokinetiku gatifloksacino, bet ir narkotikai terapija gali sukelti į "Digoksinas" lygio padidėjimą paciento kraujyje, kuris bus sukelti į narkotiko perdozavimo. Todėl būtina stebėti laboratorinius rodiklius ir paciento būklę, siekiant laiku pastebėti apsinuodijimo fenomeną.

Pasiruošimas "Probenecidas" naudojamas su dideliu kiekiu šlapalo kiekis kraujyje, taip pat analogų veikliosios agentas gali paspartinti gatifloksacino klirensas iš pacientų, sumažinti jos veiksmingumą.

Kartu vartojant "Gatilin" ir antikoaguliantą "Varfarinas", pastebimi kraujo krešėjimo dažnio pokyčiai. Nepaisant to, pageidautina stebėti krešėjimo greitį, nes kiti chinolonų grupės antibiotikai gali paveikti šį kiekį.

"Gatilinas" gali prisidėti prie įvairių centrinės nervų sistemos anomalijų atsiradimo kartu su NVNU.

Gatilin terapijos metu reikia skirti atsargiai, kai skiriami antiaritminiai vaistai. Tokie III ir IA klasių vaistai yra pavojingi vartojant kartu su gatifloksatsinomu dėl padidėjusio širdies ritmo sutrikimo pavojaus.

Dėl šios priežasties ir dėl nepakankamo tyrimo Sąveikos su lygiagrečiai gatifloksacinas nerekomenduojama tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, eritromicino, fenotiazino ir jo dariniai, cisapridas.

Nerekomenduojama kartu vartojant gatifloksacino ir "ddl" naudojamas ŽIV infekcijai gydyti, taip pat kai kurių mikroelementų (pvz, kaip vitaminų ir mineralinių papildų ar vaistų sumažinti skrandžio rūgštingumą). Tai yra geležies, cinko, aliuminio, magnio junginiai.

[17], [18], [19]

Laikymo sąlygos

Siekiant išsaugoti terapines savybes narkotikų galiojimo metu (2 metus) laikotarpį, taip pat siekiant užkirsti kelią kitų nepageidaujamų poveikių, tokių kaip nuryti tabletes vaikui, pažeidžiant konteinerio vientisumą su infuzinį tirpalą ir tt Būtina laikytis instrukcijose nurodytų vaistinių preparatų laikymo sąlygų.

Vaisto "Gatilin" laikymas tinkamoje temperatūroje (ne daugiau kaip 25 laipsniai) už vaikų prieigos zonos ir saulės spindulių padės apsaugoti jus ir jūsų šeimą nuo nenumatytų situacijų.

Specialios instrukcijos

Kai kuriems pacientams "Gatilin" gali sukelti kardiogramos pokyčius, ypač QT intervalo padidėjimą, ypač ilgą laiką gydant antibiotikus. Dėl šios priežasties vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems šis intervalas jau padidėjo, taip pat hiperkalcemija.

Vartojant gatifloksaciną pacientams, kuriems yra bradikardija ir ūminė miokardo išemija, reikia atkreipti dėmesį.

Padidėjęs jautrumas vaistui, Gatilin nėra kategoriškai nustatytas, nes buvo sunkių pasekmių: anafilaksinio šoko ir net mirties. Bet koks odos bėrimas ir kitos alerginės apraiškos yra signalas, kad vaistas būtų atšauktas.

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra neišvengiamas dozės koregavimas ir paciento būklės stebėjimas.

Gatifloksacinas, kaip ir kiti chinolonai, gali sukelti priepuolius, todėl yra nustatyta labai atsargiai pacientams, kuriems yra buvę CNS patologija (psichikos sutrikimų, epilepsijos, Rimtas laipsnių aterosklerozės) istoriją.

Priėmimas gatifloksatsina padidina suspaudimo sausgyslių riziką, ypač atsižvelgiant į kortikosteroidų vartojimą vyresnio amžiaus žmonėms. Jei yra toks simptomas, vaistas turi būti atšauktas.

Išimti narkotikų yra reikalinga ir nepageidaujamų simptomų, pvz praradimo odos jautrumas, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, psichozė, ir jei yra drebulys rankose, miego sutrikimas su košmarų ir nemigos, haliucinacijos, kliedesiai, depresija.

"Gatilin", kaip ir kiti antibiotikai, suvartojamos kartu su vaistais, normalizuojančiais žarnyno mikroflorą. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad pasireikš skirtingo sunkumo antibiotikais arba pseudomembraninis kolitas.

Priėmimo metu gatifloksatsina turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų ir ilgai likti atvirame saulės spindulyje.

Atsargiai taip pat reikėtų laikytis vartojant infuzinį tirpalą. Jis nėra naudojamas pakuotės pažeidimams, nuosėdų buvimui ar skysčio drumstumui.

Vaistas veikia reakcijos greitį, todėl gydymo metu verta nevaldyti automobilio ar atlikti darbą, kuris reikalauja ypatingo dėmesio.

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas 2 metai.