Gelofuzija

Gelofuzinas turi plazmos pakeičiantį poveikį, be to, jis pagerina mikrocirkuliacijos procesus.

[1], [2], [3],

Indikacijos Gelofuzinas

Taikoma tokiems pažeidimams ir tokiais atvejais:

• hipovolemija  (besivystanti dėl traumos arba hemoragijos, veiklos praradimo, sepsio ar nudegimo);
• užkirsti kelią slėgio sumažėjimui (stuburo anestezijos įvedimo metu);
• hemodilution;
• dirbtinė perfuzija (hemodializacijos metu, be to, prietaisas širdies ir plaučių).

[4], [5], [6]

Atleiskite formą

Vaistas pagamintas 4% infuzinio tirpalo viduje 0,5 l talpos polietileno buteliuose.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Gelofuzinas yra 4% tirpalas, kuris yra modifikuotas želatinas. Jis turi 100% volometrinį efektą, kuris trunka 3-4 valandas ir priklauso nuo koloido išsiskyrimo greičio. Didžiausia paros dozė vartojimo metu yra 0,2 l / kg, o labai stiprus kraujavimas - 10-15 litrų vaisto per parą.

Tirpalas leidžia pakeisti anksčiau prarastos intravaskulinės skysčio kiekį, dėl kurio padidėja kraujospūdžio ir sistolinio tūrio vertės, be to, padidėja diurezė. Volemicheskoe poveikis yra lygus intraveninio narkotiko kiekiui.

Vaistas mažina kraujo klampumą, kuris pagerina mikrocirkuliacijos procesą; dėl jo vartojimo išnyksta tarpinis ausys. Be to, vaistas turi ryškias detoksikacijos savybes.

Neigiamai neveikia hemostazės proceso, jį galima naudoti asmenims su inkstų nepakankamumu.

Gelofuzino vartojimas neleidžia papildyti baltymų kiekio.

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Po vartojimo procedūros vaistas greitai pasiskirsto intravaskulinėje terpėje; Tik maža jo dalis įsiskverbia į intersticinę erdvę. Makrofagų sistemoje vaistas nėra atidėtas.

Maždaug 95% vaisto išsiskiria per inkstus, o dar 5% - per žarnyną. Tik 1% medžiagos yra veikiamos medžiagų apykaitos procesuose. Mažos molekulės išsiskiria inkstų filtravimu, o didelės molekulės skleisti kepenyse, o po to išsiskiria su inkstų dalyvavimu.

Proteolitinis medžiagų apykaitos procesas yra lengvas, želatinos kaupimasis nevyksta net žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Vaistų pusinės eliminacijos laikas iš kraujagyslių lova yra 4-5 valandos. Šis rodiklis yra šiek tiek pailgintas hemodializuojamiems žmonėms.

[14], [15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas įvedamas į veną. Dienos dozės dydis ir vartojimo procedūros trukmė nustatomi atsižvelgiant į paciento būklę, taip pat į kraujotakos procesų, kuriuos reikia koreguoti, sutrikimus. Norint nustatyti galimą alergiją, reikia lėtai sušvirkšti 20 ml vaisto, prižiūrint gydytojui.

Pašalinus plazmą ar vidutinio sunkumo kraujavimą, skiriamas 0,5-1 L vaistinės medžiagos.

Esant stipriam hipovolemijos laipsniui, reikia 1-2 l preparato.

Su dirbtiniu perfuzija dozė yra 0,5-1 L LS.

Didžiausios leistinos dienos dozės dydis nustatomas pagal hemodilution laipsnį. Esant sunkiam kraujo netekimui, gali prireikti kraujuoti iki 10 l per parą.

Jei hematokritas sumažėja iki mažesnės nei 25% vertės, reikia kraujo perpilti kraują, po kurio Gelofusiną leidžiama tęsti.

[22], [23]

Naudokite Gelofuzinas nėštumo metu

Gelofuzinas neturi jokios informacijos apie embriotoksinių savybių atsiradimą.

Kadangi alerginių simptomų (anafilaksinė arba anafilaktoidinė Nature) rizikos negalima atmesti, sprendimas turėtų būti skiriamas nėščioms moterims, tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moterims yra daugiau kaip tikimasi, nei vaisiui žalingo poveikio atsiradimo.

Nėra informacijos apie vaisto patekimą į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• didelis jautrumas veiklai, susijusiai su vaistu;
• hipervolemija;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• krešėjimo procesų problemos, turinčios ryškią formą;
• apsinuodijimas vandeniu.

Atsargiai yra reikalingas, kai naudojama narkotikų žmonių su sutrikimais kraujo krešėjimo funkcijos, hipernatremiją, inkstų nepakankamumo, dehidratacija, ir, be to, sergančiam lėtine kepenų liga, prieš kurią pažymėta sutrikimas krešėjimo faktorių.

[17], [18], [19]

Šalutiniai poveikiai Gelofuzinas

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• dilgėlinės vystymasis ir odos bėrimas;
• staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
• sustabdyti kvėpavimo procesą;
• šoko būklė;
• pilvo skausmas ar pykinimas;
• temperatūros padidėjimas.

Tokių apraiškų atsiradimo metu vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.

[20], [21]

Perdozavimas

Apsinuodijimas pasireiškia kraujotakos perkrova su esamu skysčiu. Dėl to išsivysto plaučių edema ir CCC funkcijos sutrikimas. Perkrova lemia tai, kad kairiojo širdies skilvelio praranda gebėjimą išstumti kraujo tūrį aortos viduje.

Kai atsiranda tokių pažeidimų, būtina nutraukti vaistų vartojimą ir paskirti pacientą diuretikų vartojimui.

[24]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas suderinamas su elektrolitų tirpalais, gliukozėmis ir sveiku krauju.

Gelofuzinas nesuderinamas su GCS, barbitūratais, be to, riebalų emulsijomis, be to, raumenis ir antibiotikais.

[25], [26], [27], [28]

Laikymo sąlygos

Gelofuzinas turi būti laikomas 8-25 ° C temperatūroje.

[29],

Tinkamumo laikas

Gelofuziną leidžiama vartoti 3 metus nuo vaisto tirpalo pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Nėra informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą jaunesniems nei 18 metų asmenims.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogai

Gelofuzinas turi šiuos vaistų analogus: Geloplazma, Modegel ir Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Atsiliepimai

Manoma, kad į sunkią kraujo netekimo atveju yra tinkamiausias narkotikų vartojimas, kurie minimalius hemostatinį poveikį - tokios medžiagos apima vaistus, remiantis hidroksietilkrakmolo (pvz Infukol, Refortan ir Stabizol) ir želatinos pagrindu formuluojant - gelofusin.

Tarp pastarųjų privalumų yra ryškios voletermiškos savybės, nėra neigiamo poveikio inkstų ir kepenų aktyvumui bei hemostazės procesams. Be to, vaistas turi ryškų detoksikacijos poveikį ir nesukelia alerginių simptomų (nors jų tikimasi).

Yra žinoma, kad gelofuzinas veiksmingesnis mikrocirkuliacijos procesuose, nei hidroksietilkrakmolo. Šiuo požiūriu jis yra laikomas pasirinktu vaistu didelio masto kraujo netekimo atveju ir yra nuolat naudojamas kritiniais atvejais.

Vaistas gauna keletą atsiliepimų - greičiausiai tai yra dėl to, kad pacientai nepakankamai informavo, kokį specifinį infuzinį gydymą jiems atlikdavo intensyviosios terapijos metu po chirurginės operacijos.