Gerybiniai vaikų skeleto navikai: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

TLK 10 kodas

D16 Gerybiniai kaulų ir sąnarinių kremzlių navikai.

Epidemiologija

Tikri gerybiniai kaulų navikai yra reti skeleto pažeidimai vaikystėje, sudarantys mažiau nei 1% visų navikų.

Gerybinių skeleto navikų simptomai vaikams

Pradiniai gerybinių skeleto navikų simptomai vaikams – įvairaus sunkumo skausmo sindromas ir šlubumas – nėra labai specifiniai. Atsižvelgiant į žemą ambulatorinių specialistų onkologinį budrumą, jie dažnai laikomi „augimo skausmais“ arba raumenų ir skeleto sistemos pažeidimo pasekme. Dėl to navikas diagnozuojamas vėlai ir pacientams dažnai skiriamos kontraindikuotinos terminės procedūros ir kineziterapija.

Gerybinių skeleto navikų diagnozė vaikams

Gerybinių skeleto navikų nustatymas grindžiamas klinikinių tyrimų duomenimis ir spindulinės diagnostikos metodais: rentgeno spinduliais, o jei nurodyta, KT ir scintigrafija.

Tarp gerybinių kaulų navikų vaikystėje dažniausiai stebimi gerybiniai kaulus ir kremzles formuojantys navikai. Pagal PSO 1993 m. priimtą Tarptautinę histologinę klasifikaciją, gerybiniams kaulus formuojantiems navikams priskiriama osteoma, osteoidinė osteoma ir osteoblastoma, o gerybiniams kremzles formuojantiems navikams priskiriama enchondroma, periostalinė (jukstakortikalinė) chondroma, pavienės ir daugybinės osteochondrinės egzostozės (osteochondromos), chondroblastoma ir chondromiksoidinė fibroma. Tuo pačiu metu vietiniai autoriai pavienes ir daugybines osteochondralines egzostozes laiko displaziniu procesu, besiribojančiu su naviku. Atskirai pasireiškiantis milžiniškų ląstelių navikas (osteoklastoma) per pirmuosius du gyvenimo dešimtmečius aptinkamas itin retai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]