Gerklės skausmas vaikams

Gerklės skausmas yra gana dažna vaikų problema. Paprastai jis atsiranda dėl bakterinės ar virusinės infekcijos. Nors vaikų gerklės skausmas dažniausiai praeina be komplikacijų, kartais kūdikiams reikia gydymo antibiotikais. Kai kurios gerklės skausmo priežastys gali būti pavojingos vaiko gyvybei. Kaip nustatyti vaikų gerklės skausmo priežastis, kaip jas diagnozuoti ir kaip gydyti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gerklės skausmas - priežastys

Vaiko gerklės skausmo priežastys priklauso nuo jo amžiaus, sezono ir klimato. Virusai yra dažniausios vaikų gerklės skausmo priežastys, tačiau bakterijos yra dar pavojingesnės. Bakterijos ir virusai iš vieno vaiko kitam perduodami labai lengvai – per nešvarias rankas, kuriomis pirmiausia sergantis, o vėliau sveikas vaikas paliečia durų rankeną, telefoną, žaislus ir net savo nosį. Kosulys ir čiaudulys taip pat gali sukelti infekciją.

Kitos dažnos gerklės skausmo priežastys, nesusijusios su infekcija, yra sauso, šalto oro įkvėpimas pro burną, o ne pro nosį (ypač žiemą), ir alergijos (alerginis rinitas). Nedidelė dalis vaikų, kenčiančių nuo gerklės skausmo, gali praryti svetimkūnius (pvz., žaislus, monetas, maistą). Jie įstringa gerklėje, stemplėje ar kvėpavimo takuose ir sukelia gerklės skausmą.

Vien tik vizualiniais simptomais sunku nustatyti vaiko gerklės skausmo priežastį, kurios tėvai gali tiesiog nesuprasti. Daugeliu atvejų reikalingi medicininiai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai, apie kuriuos rašėme aukščiau. Panagrinėkime vaiko gerklės skausmo priežastis išsamiau.

Virusai

Gerklės skausmą ir patinimą gali sukelti daug virusų. Dažniausiai pasitaiko tie, kurie perduoda infekciją į viršutinius kvėpavimo takus ir sukelia peršalimo simptomus. Kiti virusai, sukeliantys gerklės skausmą, yra gripo virusas, paragripo virusas, adenovirusas ir Epšteino-Baro virusas (mononukleozės sukėlėjas).

Virusinis gerklės skausmas

Virusinės infekcijos sukeltas gerklės skausmas paprastai trunka nuo keturių iki penkių dienų.

Simptomai

Virusinės infekcijos simptomai gali būti varvanti ar užsikimšusi nosis, sudirgusios ar paraudusios akys, kosulys, užkimimas, viršutinio žandikaulio skausmas, odos bėrimas ar viduriavimas ir gerklės skausmas. Vaikams, sergantiems virusinėmis infekcijomis, taip pat gali krėsti šaltkrėtis.

Gydymas

Šiuo laikotarpiu atliekamas aktyvus gydymas antivirusiniais vaistais, siekiant sumažinti gerklės skausmą. Gydymas gali ir nepašalinti viruso, jei bus paskirti antibiotikai. Jie nepašalina viruso sukelto gerklės skausmo, o tik kovoja su bakterijomis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A grupės streptokokų bakterijos

A grupės streptokokas (GAS) yra bakterija, sukelianti streptokokinį gerklės skausmą. Nors gerklės skausmą gali sukelti ir kitos bakterijos, streptokokas yra dažniausia bakterinė infekcija. Šia infekcija suserga iki 30 procentų vaikų, sergančių streptokokiniu gerklės skausmu. Streptokokinis gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia žiemą ir ankstyvą pavasarį. Dažniausiai jis pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams ir jų jaunesniems broliams ir seserims (nuo 5 iki 15 metų).

Simptomai

Vaikams nuo trejų metų „Streptokokinės gerklės“ simptomai dažnai pasireiškia staiga ir apima šaltkrėtį (temperatūra aukštesnė nei 38 °C), galvos skausmą, pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą. Šiuos simptomus gali lydėti patinę kaklo limfmazgiai, baltos pūlių dėmės ant liežuvio, gerklės gale ir šonuose, mažos raudonos dėmės ant burnos ertmės ir liežuvėlio patinimas.

Streptokokų sukeltas kosulys ir peršalimas vaikams, vyresniems nei penkerių metų, yra reti.

Gydymas

Antibiotikai skiriami bakterinėms infekcijoms gydyti. Jie veiksmingi nuo streptokokų sukeltų infekcijų. Šie antibiotikai yra penicilinas ir ampicilinas, taip pat kiti cefalosporinų grupės vaistai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ūminis faringitas

Ūminis faringitas, kurį sukelia bakterija Streptococcus pyogenes, paveikia apie 50 procentų visų vaikų, kenčiančių nuo gerklės skausmo. Ūminis faringitas gali pasireikšti kelis kartus per metus.

Simptomai

Pirmieji simptomai yra gerklės skausmas, kuris sustiprėja kramtant ar ryjant, jį lydi šaltkrėtis ir aukšta temperatūra. Vaikas taip pat gali skųstis galvos ir pilvo skausmais, kartais su vėmimu.

Ūminis streptokokinis faringitas retas vaikams iki dvejų ar trejų metų amžiaus. Tačiau infekcija gali pasireikšti ir jaunesniems vaikams ir sukelti slogą, užsikimšusią nosį ir ilgalaikį karščiavimą (virš 38,4 °C). Vaikai iki vienerių metų gali būti irzlūs, verkšlenti ir turėti sumažėjusį apetitą. Užkrėsta gerklė atrodo ugningai raudona ir dažnai, bet ne visada, padengta balkšva, į varškę panašia danga ant tonzilių ir gerklės galo. Kaklo limfmazgiai yra padidėję ir labai jautrūs.

Gydymas

Ūminis faringitas paprastai gydomas antibiotikais, tokiais kaip penicilinas arba penicilino tipo antibiotikai (pvz., amoksicilinas). Vaikams, alergiškiems penicilinui, skiriamas alternatyvus antibiotikas. Mažiems vaikams antibiotikai paprastai skiriami tabletėmis arba skysčiu du ar tris kartus per dieną. Injekcijos skiriamos, jei vaikas nenori vartoti geriamųjų vaistų.

Tinkamai gydant, ūminio faringito simptomai paprastai pagerėja per vieną ar dvi dienas. Tačiau svarbu, kad vaikas baigtų visą gydymo kursą (paprastai 10 dienų). Jei vaiko būklė nepagerėja arba pablogėja per tris dienas, reikia atlikti išsamią diagnozę.

Skarlatina

Kai kurios streptokokinės bakterijos gamina toksinus, kurie sukelia kitas ligas, be faringito. Pavyzdžiui, skarlatina gali išsivystyti po vienos ar dviejų dienų šaltkrėčio ir gerklės skausmo.

Simptomai

Liežuvis iš pradžių būna baltas, vėliau intensyviai raudonas. Ant gerklės gleivinės ir minkštosios dalies virš liežuvėlio (minkštojo audinio, kuris kabo gerklės viršuje) atsiranda mažyčių raudonų taškelių.

Maži, šiurkštūs kaip švitrinis popierius spuogeliai atsiranda ant kaklo ir viršutinės veido dalies, o vėliau išplinta po visą kūną. Bėrimas labiausiai pastebimas odos raukšlėse, gali atsirasti net ant delnų ir padų. Liga dažniausiai paveikia ketverių–aštuonerių metų vaikus, o didžiausias sergamumas pasireiškia apie dešimties metų amžiaus.

Gydymas

Visų pirma, sergantis skarlatina vaikas turėtų būti izoliuotas 7–10 dienų. Jis neturėtų eiti į mokyklą ar darželį, kad neužkrėstų kitų vaikų.

Skarlatinos sukeltą gerklės skausmą galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais. Karščiavimą galima sumažinti švelniu skausmą malšinančiu vaistu, tokiu kaip paracetamolis, kurio retesnis pavadinimas yra acetaminofenas (prekės ženklas: Tylenol).

Uždegimas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip ibuprofenas. Šių vaistų dozavimas turėtų būti atliekamas pagal svorį, o ne pagal amžių. Galvos skausmą galima gydyti paracetamoliu. Penicilino grupės antibiotikai taip pat vartojami skarlatinai gydyti.

Be to, tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas nedehidratuotų. Dehidratacija gali atsirasti, jei vaikas nenori gerti ar valgyti dėl gerklės skausmo. Lengvos dehidratacijos požymiai yra burnos džiūvimas, padidėjęs troškulys, sunkesnė dehidratacija sukelia sumažėjusį šlapimo išsiskyrimą, ašarų nebuvimą verkiant, burnos džiūvimą ir įdubusias akis.

Simptomai, lydintys gerklės skausmą vaikams

Jei jūsų vaikas serga lėtiniu gerklės skausmu, svarbu laiku kreiptis į pediatrą, kad būtų išvengta tolesnio infekcijos plitimo, taip pat rimtų komplikacijų – A grupės streptokokų sukeltų ligų (pavyzdžiui, reumato).

Tėvams sunku tiksliai išsiaiškinti, kas sukelia vaiko gerklės skausmą – bakterinė ar virusinė infekcija. Tuomet geriau kreiptis į kliniką, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė, ypač jei vaiko gerklės skausmą lydi vienas ar keli simptomai.

• Vaiko kūno temperatūra pakyla iki daugiau nei 38,3 °C
• Vaikas nevalgo ir dažnai kosėja.
• Vaikas turėjo kontaktą su asmeniu, kuriam skaudėjo gerklę.
• Vaikui sunku kvėpuoti ar ryti
• Vaiko balsas skamba prislopintas
• Vaikui pasireiškia pakaušio raumenų sustingimas (sąstingis) arba sunku atidaryti burną.
• Tėvai turi klausimų ar abejonių dėl ligos simptomų

Vaiko gerklės skausmo diagnozė

Jei gydytojas įtaria, kad jūsų vaikas serga streptokokine gerkle, jis gali rekomenduoti atlikti laboratorinius vaiko kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei jūsų vaikas nejaučia gerklės skausmo simptomų, laboratoriniai vaiko kraujo ir šlapimo tyrimai paprastai nebūtini.

Ūminiam faringitui diagnozuoti naudingi dviejų tipų tyrimai: greitasis testas (užsienyje vadinamas juostiniu testu) ir pasėlio testas (kuriuo tikrinama, ar nėra bakterijų). Abiem tyrimams reikalingas tepinėlis iš vaiko gerklės.

Greitojo tyrimo rezultatai gaunami greitai, per kelias minutes. Bakterijų pasėlio rezultatai pateikiami per 24–48 valandas. Tolesnis gydymas priklauso nuo vaiko ligos ir nereikalauja antibiotikų.

[ 14 ]

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją, jei vaikui skauda gerklę?

Pastebėję pirmuosius lengvus gerklės skausmo požymius, vaiko nesiųskite pas gydytoją. Palaukite dieną ar dvi, jei vaikas dar nesijaučia blogai, naudokite gerklės purškalus, pavyzdžiui, „Ingalipt“, „Kameton“. Stebėkite, kuria kryptimi vystosi liga. Jei vaikui pasireiškia ūmūs simptomai: stiprus gerklės skausmas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaikas, kuriam pasireiškia dehidratacijos simptomai, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad nustatytų, ar reikalingas aktyvus gydymas.

Gerklės skausmo gydymo metodai

Burnos skalavimo skysčiai

Gerklės skalavimas sūriu vandeniu yra puikus būdas palengvinti vaiko gerklės skausmą. Labai naudingas receptas – praskiesti 1/4–1/2 arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje šilto vandens. Skalaukite gerklę vandeniu, bet jo nenurykite. Vaikai iki šešerių metų nemoka taisyklingai skalauti gerklės, todėl jiems galima naudoti kitas priemones, pavyzdžiui, purškiklius.

Gargaliavimui galite naudoti šiltu vandeniu atskiestą sodą arba užplikytą šalaviją. Tai labai veiksmingai mažina vaiko gerklės uždegimą.

Purškalai

Anestetikų turintys aerozoliai yra geros priemonės vaiko gerklės skausmui gydyti. Tačiau tokio anestetiko komponentas benzokainas kai kuriems vaikams gali sukelti alergines reakcijas. Todėl, jei atsiranda alergijos požymių – odos bėrimas, gerklės skausmas po purškalo panaudojimo, niežulys, kvėpavimo sulaikymas – reikėtų kreiptis į gydytoją, kad pakeistų gydymą.

Gerklės pastilės

Malonaus skonio pastilės kartais rekomenduojamos sausai, skaudamai gerklei malšinti. Tačiau gydytojai nerekomenduoja pastilių vaikams iki trejų ar ketverių metų, nes jie gali jomis užspringti. Jei vaikas vyresnis nei treji ar ketveri metai, pastilės gali būti vartojamos kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais.

Šiltos arbatos

Arbata su medumi, viburnu ar citrina gali palengvinti vaikų gerklės skausmą. Arbatos atlieka dar vieną naudingą vaidmenį – jos padeda išvengti dehidratacijos, nes sergant visų tipų gerklės skausmu reikia gerti daug skysčių. Arbatos bus būtent toks šiltas skystis. Medus nerekomenduojamas vaikams iki 12 mėnesių dėl alergijos rizikos. Arbatos taip pat gali būti žolelių. Jas galima užplikyti su ramunėlėmis, gysločiais, medetkomis ar šalavijais.

Atsargumo priemonės nuo gerklės skausmo

• Išmeskite seną vaiko dantų šepetėlį, kurį jis ar ji naudojo prieš ligą. Pradėję gydyti vaiką antibiotikais, kuo greičiau įsigykite naują dantų šepetėlį. Po gydymo kurso vaikui vėl reikės naujo dantų šepetėlio. Tai apsaugos gerklę nuo infekcijos nuo seno dantų šepetėlio.
• Lankantis pas odontologą, reikia įsitikinti, kad instrumentai, kuriuos gydytojas naudoja vaiko burnos ertmei apžiūrėti, yra dezinfekuoti.
• Visus šeimos narius ar draugus, kurie kontaktuoja su vaiku, reikėtų tikrinti dėl ligų, ypač dėl gerklės skausmo ir peršalimo.

Kad vaiko gerklė būtų sveika ir kad gerklės skausmai pasireikštų kuo rečiau, reikia nuolat rūpintis profilaktika, o tada kreipimasis į gydytoją taps retenybe.

Gerklės ligų prevencija vaikams

Rankų plovimas yra svarbus ir labai veiksmingas būdas užkirsti kelią infekcijų, sukeliančių vaikų gerklės skausmą, plitimui. Vaiko rankas reikia kuo dažniau plauti šiltu vandeniu ir muilu ir trinti bent 15–30 sekundžių. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti nagų, odos tarp pirštų ir riešų švarai.

Servetėlės su alkoholiu yra gera alternatyva rankų dezinfekavimui, kai esate ne namie. Rankų dezinfekavimo priemonė turėtų slysti per visą rankų, pirštų ir riešų paviršių, kol išdžius. Rankų servetėlės yra lengvai prieinamos, nebrangios ir nešiojamos, todėl jas lengva nešiotis kišenėje ar rankinėje.

Svarbu nusiplauti vaiko rankas po kosulio, čiaudėjimo ar slogos. Išmokykite vaiką neliesti akių, nosies ar burnos pirštais – tai gali padėti išvengti infekcijos.

Kosėdami ir čiaudėdami, vaiko burną ir nosį uždenkite servetėlėmis. Panaudotas servetėles reikia nedelsiant išmesti.