Gleivės šlapime

Gleivės šlapime yra patologija, ypač dideliais kiekiais. Nedidelis gleivių kiekis šlapime neturėtų kelti nerimo, tačiau jei gleivių kiekis viršija minimalias vertes, tai gali rodyti inkstų ar šlapimo takų uždegimą.

Epitelio ląstelių atmetimo procesas gali prasidėti vidinėje šlapimo takų dalyje, kuris gali atsirasti dėl traumos akmenims ar smėliui pasišalinant iš inkstų arba dėl bakterinės infekcijos. Taip pat gleivių šlapime priežastis gali būti lėtinis autoimuninis inkstų uždegimas.

Priežastys gleivės šlapime

Gleivės šlapime yra susijusios su uždegiminiais procesais šlapimo sistemoje, kurie gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą ir išprovokuoti padidėjusią gleivių gamybą epitelio ląstelėse.

Šlapimo sistemos ligos gali būti bendrosios (infekcija prasiskverbia į šlapimo sistemą iš uždegimo šaltinio kitame organe ar sistemoje) arba vietinės (pirminė infekcija pažeidžia šlapimo sistemą, dažniausiai sukeliama lytiškai plintančių ligų).

Dažniausiai didelis gleivių kiekis yra susijęs su higiena, kai pažeidžiamos tyrimų atlikimo taisyklės (švarūs išoriniai lytiniai organai, moterims reikia į makštį įkišti vatos tamponėlį, kad šlapinantis į makštį nepatektų makšties išskyrų).

Dažnai gleivių šlapime priežastis yra ilgalaikis šlapimo susilaikymas, kuris provokuoja šlapimo stagnaciją ir padidėjusį gleives išskiriančių ląstelių aktyvumą.

Vyrų šlapime gleivių priežastis dažnai yra prostatos uždegimas arba urolitiazė.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Per visą šlapimo takų ilgį yra epitelis, kuriame yra ląstelių, išskiriančių gleives.

Visų pirma, gleivės skirtos apsaugoti vidinį šlapimo takų sluoksnį nuo dirginimo. Paprastai ląstelės išskiria gleivių kiekį, reikalingą agresyviam šlapalo poveikiui sumažinti. Gleives šlapime šiuo atveju galima nustatyti tik atlikus laboratorinį tyrimą; jų nematyti plika akimi.

Didelis gleivių kiekis po šlapinimosi rodo patologinį procesą šlapimo sistemoje.

Gleivių šlapimo analizė

Bendras šlapimo tyrimas skiriamas beveik visiems.Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairius parametrus, kurie gali rodyti uždegiminį procesą organizme.

Sveiko žmogaus šlapime gleivės testuose praktiškai neaptinkamos.

Šiuolaikinėje diagnostikoje naudojama pliusų sistema – nuo vieno iki keturių, kuri rodo gleivių kiekį šlapime.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gleivių buvimas šlapime

Gleivės šlapime dažniausiai rodo patologinį procesą urogenitalinėje sistemoje.

Jei gleivių kiekis viršija minimalias priimtinas vertes, skiriamas pakartotinis tyrimas. Jei tyrimo rezultatai sutampa (arba gleivių kiekis padidėjo), skiriamos diagnostinės priemonės, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią gleivių atsiradimą.

Simptomai gleivės šlapime

Gleivės šlapime paprastai nesukelia jokių simptomų.

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, dėl kurios padidėjo gleivių gamyba (inkstų akmenys, vidaus organų uždegimas ir kt.), žmogus patirs tam tikrų simptomų (skausmą, mėšlungį).

Gleivės vaiko šlapime

Vaiko, kaip ir suaugusiojo, šlapime gleivių neturėtų būti (arba jų turėtų būti minimaliai).

Gleivių atsiradimas šlapime gali būti susijęs su keliomis priežastimis, pavyzdžiui, su fimoze. Ši patologija būdinga tik berniukams, sergant fimoze varpos galvutė nėra visiškai arba iš dalies atvira, todėl apyvarpėje kaupiasi įvairūs teršalai, įskaitant gleives, kurios patenka į šlapimą šlapinantis.

Dėl gleivių vaiko šlapime gali atsirasti ir prasta higiena. Prieš renkant šlapimą, rekomenduojama kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus (berniukams – galvą ir odą aplink ją, mergaitėms – nuo priekio į galą, kad bakterijos iš išangės nepatektų į makštį).

Taip pat rekomenduojama analizei pateikti rytinį šlapimą ir naudoti sterilų indą. Nuo šlapimo surinkimo iki pačios laboratorinės analizės neturėtų praeiti daugiau kaip trys valandos; surinktą medžiagą geriausia laikyti vėsioje ir tamsioje vietoje.

Dažnai gleivių atsiradimo priežastis yra šlapimo sąstingis. Pavyzdžiui, jei vaikas ilgą laiką jį laiko, šlapime gali būti nedidelis kiekis gleivių.

Pavojingiausia gleivių atsiradimo šlapime priežastis yra infekciniai ir uždegiminiai procesai (šlapimtakių, inkstų, šlapimo pūslės uždegimas).

Gleivės berniuko šlapime

Berniukų šlapime gleivės dažnai atsiranda dėl fimozės (sutrikusi varpos galvutės atsidarymo). Esant tokiai anomalijai, aplink galvutę kaupiasi įvairūs teršalai ir gleivės, kurios šlapinimosi metu gali patekti į šlapimą.

Gleives taip pat gali sukelti urogenitalinės sistemos (šlapimo pūslės, išorinių lytinių organų ir kt.) uždegimas.

Dažniausia gleivių atsiradimo šlapime priežastis yra netinkamas mėginių surinkimas.

Gleivės šlapime nėštumo metu

Nėščiųjų moterų šlapime gleives gali sukelti infekcinės ligos( urenoplazma, chlamidija, mikoplazma).Tokios ligos gali neigiamai paveikti ne tik moters sveikatą, bet ir vaiko būklę.

Gleivės šlapime taip pat gali atsirasti dėl inkstų funkcijos sutrikimo, nes jos pradeda intensyviau dirbti nėščios moters organizme. Moters mityba šiuo laikotarpiu gali turėti įtakos šlapimo tyrimui: valgant didelius kiekius riebaus maisto, padidėja cholesterolio kiekis, šlapimas tampa drumstas, stipraus kvapo ir gleivių intarpų.

Sveikų moterų šlapimas yra šviesiai geltonos spalvos, bekvapis. Balta duona, saldumynai, kiauliena, paukštiena šlapimą nudažo tamsiai geltonai, jis įgauna būdingą kvapą, gali atsirasti gleivių darinių, o tai rodo nesubalansuotą mitybą. Tokiu atveju tyrimų rezultatai nerodo konkrečios ligos ar prastos higienos. Specialistas gali patarti į mitybą įtraukti daugiau raugintų pieno produktų, pieno, juodos duonos, daržovių, košių.

Gleivės šlapime vyrams

Gleivės šlapime vyrams pirmiausia rodo prostatos uždegimą.

Taip pat gleivių atsiradimą gali sukelti nesterilus bandymų indas, kuriame bakterijos, patekusios į palankią aplinką, pradeda aktyviai daugintis.

Kita gleivių atsiradimo priežastis gali būti ilgas šlapinimosi susilaikymas prieš atliekant tyrimus.

Gleivės šlapime moterims

Moterims makštis yra gana arti šlaplės, iš kurios renkant mėginį gali patekti epitelio audinio gabalėlių (gleivinės išskyrų). Tokiu atveju analizės metu šlapime aptinkamas nedidelis gleivių kiekis, kuris nėra patologija.

Nesterili laboratorinė įranga arba nepakankama išorinių organų higiena gali tapti bakterijų augimo šaltiniu, dėl kurio atsiras gleivių.

Didelis gleivių kiekis šlapime dažniausiai pasireiškia sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis urogenitalinės sistemos ligomis, inkstų akmenlige ar šlapimo pūslės akmenlige.

Paprastai moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, nemalonius ar skausmingus pojūčius šlapinantis, pakyla temperatūra.

Sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, šlapimas tampa drumstas ir turi stiprų kvapą.

Normalios gleivės šlapime

Gleivės šlapime laikomos normaliomis, jei jų kiekis yra nereikšmingas.

Epitelis nuolat išskiria gleives, kurių nedidelis kiekis šlapinimosi metu gali patekti į šlapimą.

Šlapimo gleivių indeksas

Diagnostinėje laboratorijoje gleivės šlapime paprastai vertinamos naudojant pliusų sistemą. Minimalus gleivių kiekis (normaliose ribose) žymimas vienu pliusu (+), maksimalus – keturiais.

Paprastai šlapimo spalva turėtų būti šviesiai geltona, skaidri, be baltymų, šlapimo tankis turėtų būti nuo 1010 iki 1025.

Diagnostika gleivės šlapime

Gleivės šlapime diagnozuojamos klinikinėje laboratorijoje. Analizės metu atsižvelgiama į daugelį parametrų. Pirmiausia įvertinama šlapimo spalva (skaidrumas), kvapas, pH, tankis, baltymų, ketoninių kūnų, gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių, druskų, grybelių, gleivių ir kt. kiekis.

Šiuolaikinės diagnostikos laboratorijos neturi specialių rezultatų interpretavimo standartų. Jei gleivių kiekis viršija normą, būtina specialisto konsultacija, kuri padėtų nustatyti šios patologijos priežastį. Verta paminėti, kad šiuo atveju gautas rezultatas nėra preliminari išvada, nes norint nustatyti gleivių atsiradimo priežastį, būtina atlikti papildomus tyrimus ir apžiūras, nustatyti esamus nusiskundimus ir atlikti tyrimą.

Gleivės šlapimo nuosėdose

Sveikam žmogui šlapime yra gleivių( normos ribose).Jei viršijamos leistinos gleivių vertės šlapimo nuosėdose, gali išsivystyti uždegiminis procesas šlapimo sistemos organuose, įvairios patologijos( šlapimo stagnacija).

Gleivių šlapimo nuosėdose dažnai aptinkama sergant lytiškai plintančiomis ligomis, infekcijomis, nesilaikant asmeninės higienos ir užsitęsus šlapimo susilaikymui.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bakterijos ir gleivės šlapime

Mažas gleivių kiekis šlapime yra vidinių gleivinių darbo pasekmė. Renkant šlapimą analizei, gleivės gali patekti per šlapimo takus į šlapimo surinkimo indą, tačiau kartu su gleivėmis gali būti ir bakterijų (dėl infekcijų, uždegiminių procesų, nepakankamos lytinių organų higienos ar nešvaraus indo).

Uždegimo metu gleivių ir bakterijų kiekis šlapime viršija leistiną normą, todėl gydytojas gali įtarti patologinius procesus, ypač inkstų užgulimą, venerines ligas.

Tačiau gleivių ir bakterijų aptikimas šlapimo tyrime ne visada susijęs su patologija, todėl paprastai skiriamas pakartotinis tyrimas. Tokiu atveju gydytojas rekomenduos rinkti šlapimą, laikantis tam tikrų tyrimų rinkimo taisyklių.

[ 15 ]

Baltymai ir gleivės šlapime

Gleivės šlapime ir didelis baltymų kiekis gali būti organizmo funkcinės būklės (po fizinio pervargimo ar hipotermijos) arba uždegiminių procesų pasekmė.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime gali būti susijęs su inkstų tuberkulioze, uždegiminiais šlapimo pūslės procesais, navikais ir kitomis inkstų ligomis. Taip pat didelės baltymų koncentracijos šlapime stebimos sergant hipertenzija, ligomis, kurioms būdingas reikšmingas temperatūros padidėjimas, širdies nepakankamumu.

Leukocitai ir gleivės šlapime

Leukocitai yra būtini neutralizuoti toksiškų medžiagų poveikį, sunaikinti virusus ir bakterijas. Šios ląstelės taip pat būtinos kovojant su piktybiniais navikais.

Šlapime esančioms gleivėms ir leukocitams, viršijantiems normą, reikia atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų nustatyta priežastis.

Normaliomis sąlygomis šlapime turėtų būti nedidelis kiekis leukocitų (vyrams, moterims ir vaikams norma skiriasi).

Padidėjęs leukocitų kiekis gali būti susijęs su urogenitalinės sistemos problemomis (uždegimu, piktybiniais navikais, tuberkulioze, inkstų akmenlige, infekcijomis).

Druska ir gleivės šlapime

Šlapime yra įvairių druskų; iš tikrųjų tai yra skirtingų druskų tirpalas.

Didžiausią pavojų kelia magnio druskos ir kalcio fosfatas, kurie provokuoja fosfatinių akmenų susidarymą. Verta paminėti, kad kalio fosfato druskos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Dažnai gleivės šlapime ir druskos atsiranda dėl neurogeninių sutrikimų, nesubalansuotos mitybos, urogenitalinių infekcijų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Oksalatai beveik visada aptinkami šlapimo tyrimuose. Juos gali sukelti įvairios ligos, taip pat mityba.

Didelis oksalatų kiekis šlapime yra patologija. Oksalatai iš organizmo išsiskiria natūraliu būdu, tačiau gali susidaryti būklės, kai druskų išsiskyrimas yra sunkus (apsinuodijimo, diabeto atveju).

Gleivės ir oksalatai šlapime

Oksalatai yra oksalo rūgšties druskos, kurios susidaro organizme dėl biocheminės reakcijos arba patenka su maistu. Žmogaus organizmas per 24 valandas su šlapimu gali išskirti iki 40 mg oksalatų, o tai yra normalu.

Gleivės šlapime ir oksalatai normoje rodo patologinius procesus, ypač specialistas gali įtarti urologines ligas.

Yra keletas oksalatų rūšių: natrio, kalcio, kalio, amonio.

Oksalatai šlapime gali rodyti medžiagų apykaitos sutrikimą ar ligą.

Oksalatai gali atsirasti šlapime dėl per didelio šparagų, kakavos, rūgštynių, burokėlių vartojimo, diabeto (netinkamas gydymas padidina oksalatų riziką), urolitiazės ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Kraujas ir gleivės šlapime

Gleivės šlapime su kraujo priemaišomis visada rodo rimtus organizmo sutrikimus.

Tokių tyrimų atveju specialistas nedelsdamas paskiria papildomą tyrimą, kad kuo anksčiau nustatytų patologiją ir pradėtų gydymą.

Šlapimas gali būti raudonos spalvos dėl įvairių priežasčių; daugiau nei 100 ligų gali sukelti kraujo priemaišų atsiradimą.

Kraujo priemaišos gali būti signalas, kad žmogui reikia skubios chirurginės pagalbos arba nurodyti lėtinius uždegiminius procesus.

Paprastai kraujas atsiranda dėl urolitiazės, uždegiminių inkstų ligų. Sergant tokiais sutrikimais, žmogų gali varginti karščiavimas, skausmas šlapinantis ir kt.

Kraujas šlapime taip pat gali būti susijęs su vėžinio naviko išsivystymu šlapimo takų audiniuose (šlapime atsiranda kraujo krešulių), šlapimo organų trauma ir šlapimo pūslės uždegimu.

Retai kraujas šlapime gali pasirodyti pavartojus tam tikrų vaistų ar geriamųjų kontraceptikų.

Gleivės ir raudonieji kraujo kūneliai šlapime

Raudonieji kraujo kūneliai yra pagrindinės kraujo ląstelės. Paprastai šlapime gali būti nuo 0 iki 3 ląstelių (priklausomai nuo lyties).

Gleivės šlapime ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti susiję su inkstų, prostatos, šlapimo pūslės, šlapimtakių, šlaplės ligomis ir kitais sutrikimais.

Moterims didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl menstruacijų arba adenomiozės, todėl specialistas visada paskiria pakartotinį tyrimą naudojant kateterį. Jei tokiu atveju raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išlieka toks pats, atliekama šlapimo sistemos diagnostika. Jei šlapimo tyrimas, atliktas naudojant kateterį, nerodo jokių nukrypimų nuo raudonųjų kraujo kūnelių normos, specialistai gali įtarti lytinių organų ligas.

Gleivės ir kristalai šlapime

Gleivės šlapime ir druskos kristalai atsiranda dėl inkstų ligų (įskaitant genetinį polinkį), nesubalansuotos mitybos (per didelis baltyminio maisto vartojimas), medžiagų apykaitos sutrikimų (įskaitant paveldimas ligas), šlapimo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčių.

Druskos kristalų nusėdimas gali rodyti galimas šlapimo sistemos ligas arba būti vienas iš pirmųjų akmenų susidarymo etapų.

Rudos gleivės šlapime

Rudos gleivės šlapime gali atsirasti dėl inkstų parenchimos pažeidimo (dėl apsinuodijimo, infekcinių ligų, kraujotakos sutrikimų ir kt.).

[ 16 ], [ 17 ]

Baltos gleivės šlapime

Baltos gleivės šlapime gali būti susijusios su šlapimo sistemos uždegiminiais procesais, šlapimo stagnacija. Gleivių atsiradimą gali išprovokuoti bendros arba vietinės priežastys. Esant vietinei infekcijai, bakterijos prasiskverbia pro šlaplę ir pažeidžia bet kurį šlapimo sistemos organą, esant bendrai infekcijai, atsiranda antrinis šlapimo sistemos organų pažeidimas.

Daug gleivių šlapime

Jei šlapimo tyrimas rodo didelį gleivių kiekį šlapime, skiriamas pakartotinis tyrimas. Jei gleivių buvimas nesusijęs su prasta lytinių organų higiena, mėginių rinkimo taisyklių nesilaikymu (nešvarus indas, gleivės iš makšties ir kt.), pacientui skiriamas papildomas tyrimas, kuris padės nustatyti sutrikimo priežastį.

[ 18 ]

Gydymas gleivės šlapime

Kai šlapime aptinkama gleivių ir nustatoma jų atsiradimo priežastis, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Cistitui gydyti skiriami antibakteriniai vaistai (Augmentin, Nolitsin ir kt.). Taip pat sergant cistitu rekomenduojama gerti daug skysčių (apie 2,5 litro per dieną). Galima gerti erškėtuogių ir avižų nuovirus, žolelių arbatas.

Uždegiminiai procesai inkstuose reikalauja atsargumo ir visų rekomendacijų laikymosi, nes netinkamas gydymas gali sukelti lėtinę ligos formą.

Paprastai skiriami uroantiseptikai, nitrofuranas, antibakteriniai vaistai, nalidokso rūgštis, biseptolis. Kartu galima vartoti vaistažolių preparatą (Kanefroną).

Susiformavus akmenims, dažniausiai skiriamas chirurginis gydymas. Urolitiazės priepuolių metu skiriami spazmolitiniai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat galima vartoti vaistus, kurie skatina druskų tirpimą, tačiau kai kuriais atvejais tokių vaistų veiksmingumas yra itin mažas.

Prostatos uždegimo atveju vartojami vaistai, kurie atpalaiduoja prostatos raumenis, sumažindami uždegimo pažeisto organo tūrį. Jei gydymas vaistais neefektyvus, skiriama chirurginė intervencija.

Gleivės šlapime nėra liga, jos tik rodo galimas organų veiklos patologijas. Jei šlapime aptinkama gleivių, tyrimas kartojamas, siekiant atmesti galimą klaidą (pavyzdžiui, gleivių atsiradimas dėl nesterilaus indo, prastos higienos, makšties išskyrų, ilgalaikio šlapimo susilaikymo, netinkamo pasiruošimo tyrimui ir kt.).

Gydymas gali būti skiriamas tik nustačius pagrindinę ligą, kuri sukėlė per didelę gleivių sekreciją.

Prevencija

Gleivių atsiradimą šlapime gali sukelti įvairūs veiksniai.

Prieš atliekant tyrimą, reikia šiek tiek pasiruošti, kad būtų išvengta galimų klaidų. Prieš renkant mėginius, nerekomenduojama ilgai per prievartą laikyti šlapimo, nes tai sukelia stagnaciją ir padidina epitelio darbą. Be to, lytiniai santykiai prieš šlapimo surinkimą sukels didelį gleivių kiekį.

Prieš renkant šlapimą, būtina gerai nuplauti lytinius organus; moterys turėtų uždengti makšties įėjimą vatos tamponu.

Šlapimas turi būti renkamas į sterilų indą (geriausia įsigyti specialų indą vaistinėje); renkant šlapimą, negalima liesti indo sienelių.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognozė

Gleivės šlapime, kaip jau minėta, nėra liga, todėl prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri išprovokavo padidėjusią gleivių gamybą.

Esant makšties išskyroms, nesteriliems mėginių surinkimo indams arba ilgai trunkančiam šlapimo sąstingiui, prognozė bus palanki.

Kai nustatomos šlapimo sistemos ligos, prognozė priklausys nuo ligos nustatymo stadijos, bendros paciento būklės ir kitų veiksnių.

Gleivių buvimas šlapime ne visada susijęs su patologiniais šlapimo sistemos procesais. Kartais tai yra prastos higienos ar mėginių rinkimo taisyklių pasekmė.

Jei šlapime aptinkama gleivių, viršijančių leistiną ribą, nustatoma pakartotinė analizė, kurios rezultatais remiantis specialistas jau gali manyti, kad yra patologijų.

[ 22 ], [ 23 ]