Gyno-Pevarilis

Gyno-Pevaril yra priešgrybelinis vaistas, skirtas grybelinėms infekcijoms gydyti, kurio veiklioji medžiaga ekonazolo nitratas veikia prieš dermatofitus, mieles ir pelėsinius grybus, taip pat kai kurias bakterijas. Suleidus į makštį, absorbuojama apie 5 % dozės. Vaistas tiekiamas makšties žvakučių pavidalu. Šalutinis poveikis gali būti deginimas, niežulys, odos dirginimas ir hiperemija. Nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą nepasitarus su gydytoju.

Rinkdamiesi vaistą, turėtumėte vadovautis įrodymais pagrįstos medicinos principais, remtis atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų ir metaanalizės rezultatais .

Indikacijos Gyno-Pevarilis

Gyno-Pevaril (GP) vartojamas vulvovaginalinėms mikozėms, kurias sukelia grybeliai, jautrūs vaisto veikliajai medžiagai – ekonazolo nitratui, gydyti. Šis priešgrybelinis vaistas turi platų antimikotinio aktyvumo spektrą, veiksmingas prieš dermatofitus, mieles, pelėsinius grybus, taip pat kai kurias gramteigiamus ir gramneigiamus bakterijas. Jis veikia sutrikdydamas grybų ląstelių membranų struktūrą, dėl ko jie miršta.

Pagrindinė jo indikacija – gydyti makšties infekcijas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Makšties mikozės dažnai sukelia diskomfortą, pavyzdžiui, niežėjimą, išskyras ir dirginimą, o Gyno-Pevaril veiksmingai padeda valdyti šiuos simptomus, atkurdamas makšties mikrofloros sveikatą.

Buvo tiriamas Gyno-Pevaril klinikinis veiksmingumas gydant ūminį ir lėtinį kandidozinį vulvovaginitą nėštumo metu. Tyrimas parodė, kad gydymo GP pabaigoje pasveiko 80,0 % pacientų, sergančių ūminiu kandidoziniu vulvovaginitu, ir 76,3 % pacientų, sergančių lėtiniu kandidoziniu vulvovaginitu. Tai rodo, kad Gyno-Pevaril yra veiksmingas vietinis gydymas tiek ūminiam, tiek lėtiniam kandidoziniam vulvovaginitui nėštumo metu ( Simchera, Kira ir Dobrynin, 1998 ).

Taigi Gyno-Pevaril parodė savo veiksmingumą gydant kandidozinį vulvovaginitą nėščioms moterims, o didelė dalis pacientų pasveiko.

Atleiskite formą

Gyno-Pevaril yra kelių formų, skirtų vietiniam naudojimui, siekiant veiksmingai gydyti vulvos ir makšties grybelines infekcijas. Čia yra pagrindinės Gyno-Pevaril dozavimo formos:

1. Makšties žvakutės (kiaušidės) arba kapsulės : šiose vaisto formose yra veikliosios medžiagos ekonaozolo nitrato ir jos skirtos įterpti tiesiai į makštį. Jie tiekiami skirtingomis dozėmis, dažniausiai 150 mg arba 50 mg ekonazolo. Pakuotėje gali būti nuo 1 iki 3 kapsulių, priklausomai nuo rekomenduojamo gydymo kurso.
2. Makšties kremas : taip pat yra ekonazolo nitrato ir naudojamas vietiniam vartojimui į makštį naudojant specialų aplikatorių, kuris paprastai yra pakuotėje. Kremas gali būti patogus tiems, kurie nori labiau kontroliuojamo ir švelnesnio vaisto vartojimo.
3. Išorinis kremas : Nors Gyno-Pevaril pirmiausia naudojamas makšties infekcijoms gydyti, yra ir išorinė kremo forma, kurią galima skirti vulvos infekcijoms arba odos grybelinėms infekcijoms genitalijų srityje gydyti.

Farmakodinamika

Gyno-Pevaril farmakodinamika priklauso nuo jo gebėjimo slopinti ergosterolio, kuris yra svarbus grybų ląstelių membranos komponentas, sintezę. Dėl to pasikeičia ląstelės membranos pralaidumas, prarandami ląstelių komponentai ir galiausiai miršta grybelinės ląstelės.

Gyno-Pevaril veikimo mechanizmas yra toks:

1. Ergosterolio sintezės slopinimas: ekonazolas sutrikdo citochromo P450 fermento aktyvumą, todėl trūksta ergosterolio, kuris yra būtinas grybelių ląstelių membranai susidaryti. Neturint pakankamai ergosterolio, ląstelės membrana tampa nestabili ir lengvai pažeidžiama.
2. Padidėjęs membranos pralaidumas: ekonazolas ne tik slopina ergosterolio sintezę, bet ir skatina svarbių tarpląstelinių medžiagų nutekėjimą, taip sutrikdydamas ląstelių metabolizmą ir lemdamas grybelių mirtį.

Gyno-Pevaril tepamas lokaliai, kremų arba žvakučių pavidalu, ir yra labai aktyvus prieš daugumą grybelių, sukeliančių infekcijas makšties srityje, įskaitant Candida. Dėl savo veikimo mechanizmo Gyno-Pevaril yra veiksmingas gydant makšties grybelines infekcijas, greitai palengvina simptomus ir padeda atkurti normalią makšties florą.

Farmakokinetika

Ekonazolo, ypač vartojamo Gyno-Pevaril pavidalu makšties kandidozei gydyti, farmakokinetika daugiausia dėmesio skiria vietiniam priešgrybeliniam poveikiui, o ne sisteminei absorbcijai, todėl jis yra saugus ir veiksmingas vulvovaginalinės kandidozės gydymo būdas, įskaitant vartojimą nėščioms moterims. Moterų, kur jo vartojimas buvo įvertintas ir didelė dalis pacientų pasveiko.

• Gyno-Pevaril (ekonazolas) yra veiksmingas ūminiam ir lėtiniam kandidoziniam vulvovaginitui, įskaitant nėštumą, gydyti, o gydytos pacientės greitai pasveiksta (Simchera ir kt., 1998).
• Ekonazolas, randamas tokiuose produktuose kaip Ecostatin, Pevaryl ir Gyno-Pevaryl, yra vietinis priešgrybelinis vaistas, veiksmingas prieš dermatofitus ir mieles ir siūlo gydymo būdą, panašų į klotrimazolą ir mikonazolą (Narkotikų ir gydymo biuletenis, 1980).

Dozavimas ir vartojimas

1. Makšties žvakutės: paprastai įterpiamos giliai į makštį naktį, naudojant aplikatorių (jei yra), kad vaisto poveikis būtų maksimalus per naktį. Gydymo kursas gali skirtis nuo kelių dienų iki 1-2 savaičių, priklausomai nuo gydytojo nurodymų.
2. Makšties kremas: panašiai tepamas į makštį su aplikatoriumi, geriausia prieš miegą, kad būtų užtikrintas ilgalaikis vaisto sąlytis su gleivine. Gydymo kursas panašus į žvakučių vartojimą.

Dozavimas ir gydymo trukmė gali skirtis:

• Ūmiai infekcijai gydyti gali pakakti trumpalaikio vartojimo.
• Lėtinėms infekcijoms ar dažnai pasikartojant, gali prireikti ilgesnio gydymo arba kartotinių kursų.

Svarbu laikytis šių atsargumo priemonių:

• Nenutraukite gydymo kurso, net jei simptomai greitai išnyksta, kad visiškai pašalintumėte infekciją ir sumažintumėte pasikartojimo riziką.
• Makšties infekcijos gydymo metu venkite lytinių santykių arba naudokite barjerines kontracepcijos priemones.
• Laikykitės higienos ir nenaudokite kvepiančių asmens priežiūros priemonių, kurios gali pabloginti simptomus.

Naudokite Gyno-Pevarilis nėštumo metu

Gyno-Pevaril vartoti nėštumo metu galima, tačiau reikia atsargiai. Nors vaisto vartojant per makštį, veikliosios medžiagos sisteminė absorbcija yra minimali, jį rekomenduojama vartoti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Norint užtikrinti gydymo saugumą ir veiksmingumą, prieš vartojant Gyno-Pevaril nėštumo metu, svarbu pasitarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija ekonazolui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai. Jei anksčiau pasireiškė alerginių reakcijų į priešgrybelinius vaistus, ypač tuos, kurie priklauso azolo grupei, Gyno-Pevaril vartoti gali būti nesaugu.
2. Pirmasis nėštumo trimestras. Nors vaisto vartoti vėlesniais trimestrais gali būti priimtina, pirmąjį nėštumo trimestrą jo vartoti paprastai nerekomenduojama, nes trūksta pakankamai saugumo duomenų.
3. Laktacijos laikotarpis. Veiklioji vaisto medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu, o tai gali kelti pavojų vaikui. Sprendimas dėl Gyno-Pevaril vartojimo žindymo laikotarpiu turi būti priimtas kartu su gydytoju, kuris gali įvertinti galimos naudos motinai ir rizikos vaikui santykį.
4. Vaikų amžius. Vaisto vartojimas vaikams reikalauja atsargumo ir turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Jei yra lėtinių ligų, ypač susijusių su sutrikusia kepenų ar inkstų funkcija, prieš pradėdami vartoti Gyno-Pevaril pasitarkite su gydytoju, nes gali sutrikti vaisto metabolizmas ir išsiskyrimas.

Taip pat svarbu atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais. Kai kurie vaistai gali pakeisti veiksmingumą arba padidinti Gyno-Pevaril šalutinio poveikio riziką.

Šalutiniai poveikiai Gyno-Pevarilis

Šalutinis poveikis, susijęs su Gyno-Pevaril vartojimu, paprastai yra lengvas ir praeina savaime. Štai keletas dažniausiai praneštų šalutinių poveikių:

1. Vietinės reakcijos: apima deginimą, niežėjimą, sudirginimą, paraudimą ar patinimą naudojimo vietoje. Šie simptomai dažniausiai yra laikini ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
2. Alerginės reakcijos: nors ir retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija į Gyno-Pevaril sudedamąsias dalis, kurios gali pasireikšti kaip išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, veido, lūpų, liežuvio patinimas arba pasunkėjęs kvėpavimas. Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, nedelsdami nutraukite produkto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
3. Diskomfortas makštyje: kai kurios moterys gali jausti makšties sudirginimą arba diskomfortą, įskaitant sausumą arba nedidelį deginimo pojūtį po įdėjimo.
4. Galvos skausmas: Kai kuriais atvejais Gyno-Pevaril vartojimą gali lydėti galvos skausmas, nors tai nėra įprasta.

Perdozavimas

Vartojant lokaliai, sisteminė veikliosios medžiagos rezorbcija yra minimali, tačiau vartojant per daug arba atsitiktinai nurijus, gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• Sudirginimas ir paraudimas naudojimo srityje.
• Galimos alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, niežulys.
• Atsitiktinai nurijus: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Svarbu laikytis instrukcijose nurodytų arba gydytojo rekomenduotų dozavimo ir vartojimo nurodymų. Perdozavus arba su perdozavimu susijusių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Gyno-Pevaril negalima vartoti kartu su kitais ginekologiniais preparatais, skirtais intravaginaliniam arba vietiniam vartojimui, ypač tais, kurių sudėtyje yra aliejų, tokių kaip mineralinis aliejus, rožių aliejus arba vazelinas. Taip yra todėl, kad Gyno-Pevaril komponentai gali sąveikauti su šiomis medžiagomis, todėl gali sumažėti jų veiksmingumas arba pasikeisti numatomas gydomasis poveikis.

Gyno-Pevaril žvakutėse taip pat yra riebalų pagrindo, kuris gali sugadinti kontraceptines priemones, tokias kaip diafragmos ar latekso prezervatyvai, ir sumažinti jų kontraceptinį veiksmingumą. Todėl nerekomenduojama šių kontraceptikų vartojimo derinti su Gyno-Pevaril vartojimu nepasitarus su gydytoju.

Laikymo sąlygos

Siekiant užtikrinti Gyno-Pevaril saugumą ir veiksmingumą, svarbu laikytis gamintojo nurodytų laikymo sąlygų. Nors konkrečios rekomendacijos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaisto formos (makšties žvakučių, kremo ar kapsulių), bendrieji laikymo principai paprastai apima:

1. Laikymo temperatūra : Preparatą reikia laikyti kambario temperatūroje, paprastai ne aukštesnėje kaip 25°C. Venkite preparato laikyti vietose, kuriose yra tiesioginių saulės spindulių arba drėgmės, pvz., vonioje arba virtuvėje.
2. Apsauga nuo šviesos ir drėgmės : Vaistą laikykite originalioje pakuotėje, kad apsaugotumėte nuo šviesos ir drėgmės, kad išlaikytumėte stabilumą ir išvengtumėte gedimo.
3. Prieinamumas vaikams : įsitikinkite, kad Gyno-Pevaril yra vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad išvengtumėte atsitiktinio nurijimo ar netinkamo naudojimo.
4. Galiojimo laikas: Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima. Pasibaigus tinkamumo laikui, gali sumažėti vaisto veiksmingumas ir vartojimo saugumas.