H-desmopresino purškimas 10

Vaistinis preparatas, sintetinis vazopresino analogas, yra patogus nosies purškalas. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos H-desmopresino purškimas 10

Taikomos cukrinio necukriniu nespecifinio gydymo H-desmopresino purškimo - ligos, kurioje yra sutrikimas vandens reabsorbcija inkstų kanalėlių, yra išskiriama per šlapimo pūslės ekranų patologiškai didelius kiekius skysčio.

Jis taip pat gali būti naudojamas kaip papildomas vaistas nuo šlapimo nelaikymo vaikams ir suaugusiesiems, turinti likutinę poliuuriją dėl chirurginio hipofizio gydymo su izoliuota hipofizio sindromu. H-desmopressino purškimas naudojamas inkstų funkcinių sutrikimų diagnozei.

H-desmoprezino purškalo vartojimo indikacija gali sustabdyti kraujavimą iš nosies pacientams, sergantiems nesunkia hemofilija A forma. Šis poveikis pasiekiamas dėl vaisto fibrinolizinių savybių. 

[7], [8],

Atleiskite formą

Sudėtis: desmopresino acetatas 0,1 mg / ml, izotoninis natrio chlorido vandeninis tirpalas, benzalkonio chloridas (konservantas), citrinų rūgštis, natrio fosfatas ir išgrynintas vanduo.

H-desmopressino purškalas yra individualus 0,01% purškiklis nosies ertmėje. Pagaminta iš dviejų tomų: 2,5 ml ir 5 ml (atitinkamai 25 ir 50 dozių, 10 μg desmopresino acetato vienoje dozėje). Kolba su išpilstymo dangteliu ir adapteriu.

[9]

Farmakodinamika

H-desmopresino purškalas (I-diaminas-8D-argininas-vazopresinas), sintetinis antidiurezinio hormono darinys (ADH).

Stiprina inkstų kanalėlių audinių pralaidumą ir atkuria atvirkštinio vandens įsisavinimo funkciją. Turi kraujo krešėjimo proceso aktyvinimo poveikį pacientams, kuriems yra paveldima hemofilija. Turi nežymią įtaką kraujagyslių sienelių ir pilvo organų sklandžiam raumenims. Tai didina osmosinį kraujo plazmos slėgį, dėl ko sumažėja šlapinimosi poreikis ir sustabdoma skysčių trūkumo organizme problema. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetika

Kai naudojant H-desmopresiną purškimo į nosies ertmę adsorbuotas apie 25% desmopresino acetato antidiuretinio efektas pasireiškia ir didėja pagal 1 valandą ir trunka iki 20 valandų, maksimali koncentracija vaisto kiekis kraujyje yra stebimas per pirmąsias penkias valandas po taikymo.

Gavęs H-desmopresino tabletės formą, galima pasiekti tokį efektą taip pat greitai, tačiau vaisto trukmė sumažinta iki 8 valandų. Sušvirkštus per burną, absorbuojama tik 5% medikamento, nes H-desmopresinas skaldo veikiant skrandžio sulčių fermentams. Todėl rekomenduojama vartoti vaisto formos vaistą po liežuviu arba tinkamiau naudoti H-desmoprezino purškimą.

[14], [15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Yra du pagrindiniai desmopresino vartojimo būdai: intranasaliai ir tabletiniai.

 H-desmopresinas yra naudojamas griežtai pavienėse dozėse, kaip nurodė gydytojas. Viename lašelyje yra 5 μg veikliosios medžiagos. Įprastinė dozė yra 1-4 lašai 0,1% desmoprezino acetato tirpalo per kanalą kas 12 valandų. Esant sunkioms ligos formoms, galima kas 8 valandas.

 Pirminio enurezės gydymui naudokite 1 lašą prieš miegą.

Mes taikome H-desmopresino purkštuvą ir inkstų koncentracijos funkcijos tyrimą: vaikams skiriamas 1 lašas, o suaugusiesiems - 2 lašus vieną kartą. 

[20], [21], [22]

Naudokite H-desmopresino purškimas 10 nėštumo metu

Nėra moksliškai patvirtintos informacijos apie H-desmoprezino purškalo vartojimą nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Specializuoti klinikiniai šio vaisto vartojimo tyrimai nebuvo atlikti, teratogeninis poveikis nėra įrodytas.

Šiuo metu nėščioms moterims yra daugiau kaip 50 atvejų, kai H-desmopresinas yra purškiamas: vaisiui ir būsimoms motinoms jokios žalos nenustatyta.

Įprastos dozės, kurios neviršija normos, neprasiskverbia per placentos barjerą. Tyrimas vaisingumas triušiais ir žiurkėmis nustatyta, jokių nenormalumų vaisiaus gydymo H-desmopresino purškimo metu.

Bet kokiu atveju gydytojas turėtų skirti ir stebėti vaisto vartojimą, nustatydamas galimą motinos ir jo būsimo vaiko rizikos laipsnį. 

Kontraindikacijos

Akivaizdžių kontraindikacijos H-desmopresino purkštuvu naudojimo yra širdies nepakankamumas (ypač dekompensuota), koronarinės širdies ligos, sunki hipertenzija, širdies aritmija, epilepsija, pilnas anurija.

Atsargumo priemonės rekomenduojamos naudojant įvairių etiologijų edemą, padidėjusį jautrumą ADH analogams, taip pat pagyvenusių žmonių ir vaikų gydymui.

Reikia pažymėti, kad pacientams, sergantiems įvairių formų rinitu, vaisto absorbcija gali būti sutrikusi. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti po liežuviu. 

Šalutiniai poveikiai H-desmopresino purškimas 10

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, H-desmopresino purškalas gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį organizmui, nors jis retai pasireiškia ir paprastai išnyksta po vaisto pašalinimo ar dozės mažinimo.

 Galimas širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis:

• hipertenzija;
• širdies ritmas;
• širdies nepakankamumo požymiai - krūtinės skausmas, dusulys, cianozė.

 Iš virškinimo sistemos:

• pykinimas, išardymas;
• seilių liaukų funkcija;
• skausmas skrandyje ir žarnose;
• padidėjusi peristaltika, spazmai.

 Iš centrinės nervų sistemos:

• kitokio pobūdžio galvos skausmas;
• galvos svaigimas.

 Taip pat gali pasireikšti rinitas, konjunktyvitas, odos paraudimas, alerginės reakcijos.

 Jei atsiranda šalutinis poveikis, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[17], [18], [19],

Perdozavimas

Atsižvelgiant į didelę H-desmoprezino purškalo perdozavimo riziką, inkstų koncentracijos funkcijos tyrimas kūdikiams turėtų būti atliekamas tik specializuotose klinikose.

Kai naudojate šį narkotiką kiekiai viršija 800 mikrogramų, neprivalomas kontrolę osmosinį slėgį ir vandens pusiausvyrą, ypač vaikystėje ir paauglystėje, siekiant užkirsti kelią overhydration kūno, taip pat stebėti šlapimo išsiskyrimą, arterinis kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Senyvo amžiaus pacientams, ypač su sunkių medžiagų apykaitos sutrikimai, yra padidėjusio intrakranialinio spaudimo rizika dėl neteisingai parinktos dozės.

[23], [24]

Sąveika su kitais vaistais

Kraujagyslių lūžio susitraukimo poveikis ir stimuliuojantis poveikis gimdymo tone sustiprėja kartu su metilergometrinu ir oksitocinu. Kartu vartojant H-desmopresino purškalus ir širdies vaistus, kurie sumažina širdies susitraukimų skaičių, gali kilti rimta bradikardija.

Sąveika H-desmopresino purškimo su indometacino hlorpramidom, klofibrato sustiprina antidiuretinio veiksmų desmopresino, ir karbamazepino ir jos priešingą glibutida kad nuspaudėte.

H-desmopresino purškimas pagreitina kitų kraujospūdį padidinančių vaistų poveikį. 

[25]

Laikymo sąlygos

Tinkamiausios H-desmoprezino purškimo laikymo sąlygos yra sausoje, sausoje, vėsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve. Sandėliavimo temperatūra nuo +2 iki +10 C. Kategoriškai netinka įšaldyti!

Laikant kambario temperatūroje, vaistas turi būti vartojamas per mėnesį. Būtinai paslėpkite narkotikus tose vietose, kurios vaikams nepasiekiamos.

[26], [27]

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas H-desmopresinas purškiamas 2 metus nuo išleidimo datos, laikantis būtinų laikymo sąlygų. Laikymo temperatūra + 25 ° C, vaistas tinkamas 1 mėnesį.

Pasibaigus galiojimo laikui, H-desmopressino purškalo vartoti negalima.

[28], [29]