N-desmopresino purškalas 10

Vaistas, sintetinis vazopresino analogas, tiekiamas kaip lengvai naudojamas nosies purškalas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos N-desmopresino purškalas 10

N-desmopresino purškalas naudojamas kompleksiškai gydant nespecifinį diabetą insipidus, ligą, kurios metu sutrinka vandens reabsorbcija inkstų kanalėlėse ir iš organizmo per šlapimo pūslę išsiskiria patologiškai dideli skysčių kiekiai.

Jis taip pat gali būti vartojamas kaip papildomas vaistas nuo šlapimo nelaikymo vaikams ir suaugusiesiems, esant likusiai poliurijai dėl chirurginio hipofizės gydymo, izoliuoto hipofizės sindromo atveju. H-desmopresino purškalas naudojamas diagnozuojant inkstų funkcinius sutrikimus.

H-desmopresino purškalo vartojimo indikacija gali būti kraujavimo iš nosies sustabdymas pacientams, sergantiems nesunkia hemofilija A. Šis poveikis pasiekiamas dėl vaisto fibrinolitinių savybių.

[ 7 ], [ 8 ]

Atleiskite formą

Sudėtis: desmopresino acetatas 0,1 mg/ml, izotoninis vandeninis natrio chlorido tirpalas, benzalkonio chloridas (konservantas), citrinų rūgštis, natrio fosfatas ir išgrynintas vanduo.

N-desmopresino purškalas yra individualiai dozuojamas 0,01 % nosies purškalas. Jis tiekiamas dviejų tūrių: 2,5 ml ir 5 ml (atitinkamai 25 ir 50 dozių, 10 mcg desmopresino acetato vienoje dozėje). Buteliukas su dozuojamu lašintuvu ir adapteriu.

[ 9 ]

Farmakodinamika

H-desmopresino purškalas (I-diamin-8D-arginino vazopresinas), sintetinis antidiuretinio hormono (ADH) darinys.

Padidina inkstų kanalėlių audinių hidropralaidumą ir atkuria vandens reabsorbcijos funkciją. Pasižymi savybe aktyvinti kraujo krešėjimo procesą pacientams, sergantiems paveldima hemofilija. Šiek tiek veikia kraujagyslių sienelių ir pilvo organų lygiuosius raumenis. Padidina kraujo plazmos osmosinį slėgį, dėl kurio sumažėja noras šlapintis ir palengvėja skysčių trūkumo organizme problema.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Naudojant H-desmopresino purškalą, apie 25% desmopresino acetato adsorbuojama nosies ertmėje, antidiuretinis poveikis atsiranda ir sustiprėja per 1 valandą ir trunka iki 20 valandų, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima per pirmąsias penkias valandas po vartojimo.

Vartojant H-desmopresiną tabletėmis, poveikis pasiekiamas taip pat greitai, tačiau vaisto veikimo trukmė sutrumpėja iki 8 valandų. Vartojant per burną, absorbuojama tik 5 % vaisto, nes H-desmopresiną skaido skrandžio fermentai. Todėl rekomenduojama vartoti tabletę po liežuviu arba, tiksliau, naudoti H-desmopresino purškalą.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dozavimas ir vartojimas

Yra du pagrindiniai desmopresino vartojimo būdai: intranazalinis ir tabletinis.

N-desmopresino purškalas vartojamas griežtai individualiomis dozėmis, kaip nurodė gydytojas. Viename vaisto laše yra 5 mcg veikliosios medžiagos. Įprasta dozė yra 1-4 lašai 0,1% desmopresino acetato tirpalo į nosį kas 12 valandų. Sunkiomis ligos formomis jį galima vartoti kas 8 valandas.

Pirminės enurezės gydymui įlašinkite 1 lašą prieš pat miegą.

Tiriant inkstų koncentracijos funkciją, taip pat naudojame H-desmopresino purškalą: vaikams skiriamas 1 lašas, o suaugusiesiems – 2 lašai vieną kartą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Naudokite N-desmopresino purškalas 10 nėštumo metu

Moksliškai pagrįstos informacijos apie H-desmopresino purškalo vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra.

Specializuoti klinikiniai šio vaisto vartojimo tyrimai nebuvo atlikti, o teratogeninis poveikis nebuvo įrodytas.

Šiuo metu žinoma daugiau nei 50 H-desmopresino purškalo vartojimo nėščioms moterims atvejų: jokios žalos vaisiui ar būsimai motinai nenustatyta.

Įprastos vaisto dozės nepraeina pro placentos barjerą. Triušių ir žiurkių reprodukcinio pajėgumo tyrimai, vartojant H-desmopresino purškalą, jokių patologinių vaisių anomalijų neparodė.

Bet kokiu atveju vaistą turėtų skirti ir stebėti gydytojas, nustatydamas galimą moters ir jos negimusio vaiko rizikos laipsnį.

Kontraindikacijos

Akivaizdžios H-desmopresino purškalo vartojimo kontraindikacijos yra širdies nepakankamumas (ypač dekompensacijos stadijoje), išeminė širdies liga, sunki hipertenzija, širdies aritmija, epilepsija ir visiška anurija.

Rekomenduojama atsargiai vartoti esant įvairių etiologijų edemai, padidėjusiam jautrumui ADH analogiškiems vaistams, taip pat gydant senyvo amžiaus žmones ir vaikus.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad pacientams, sergantiems įvairiomis rinito formomis, vaisto absorbcija gali sutrikti. Tokiais atvejais rekomenduojama vaistą vartoti po liežuviu.

Šalutiniai poveikiai N-desmopresino purškalas 10

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, H-desmopresino purškalas gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį organizmui, nors jis yra retas ir paprastai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą arba sumažinus dozę.

Galimas širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis:

• hipertenzija;
• širdies ritmo sumažėjimas;
• Širdies nepakankamumo požymiai yra krūtinės skausmas, dusulys ir cianozė.

Iš virškinimo sistemos:

• pykinimas, raugėjimas;
• seilių liaukų hipofunkcija;
• skausmas skrandyje ir žarnyne;
• padidėjusi peristaltika, spazmai.

Iš centrinės nervų sistemos:

• įvairaus pobūdžio galvos skausmai;
• galvos svaigimas.

Taip pat gali pasireikšti rinitas, konjunktyvitas, odos paraudimas ir alerginės reakcijos.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Perdozavimas

Kūdikių inkstų koncentracijos funkcionalumo tyrimas turėtų būti atliekamas tik specializuotose klinikose dėl didelės H-desmopresino purškalo perdozavimo rizikos.

Vartojant vaistą didesniais nei 800 mcg kiekiais, būtina stebėti osmosinį slėgį ir vandens balansą, ypač vaikystėje ir paauglystėje, siekiant išvengti organizmo hiperhidratacijos, taip pat stebėti diurezę, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Senyvo amžiaus pacientams, ypač sergantiems sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais, yra padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika dėl neteisingai parinktos dozės.

[ 23 ], [ 24 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su metilergometrinu ir oksitocinu, sustiprėja vazokonstrikcijos ir gimdos tonuso stimuliavimo poveikis. Kartu vartojant H-desmopresino purškalą ir širdies vaistus, mažinančius širdies ritmą, gali pasireikšti sunki bradikardija.

H-desmopresino purškalo sąveika su indometacinu, chlorpramidu, klofibratu sustiprina desmopresino antidiuretinį poveikį, o karbamazepinas ir glibutidas, priešingai, jį slopina.

H-desmopresino purškalas pagreitina kitų vaistų, didinančių kraujospūdį, poveikį.

[ 25 ]

Laikymo sąlygos

Priimtiniausios N-desmopresino purškalo laikymo sąlygos yra sausoje, vėsioje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve. Laikymo temperatūra nuo +2 iki +10 °C. Griežtai draudžiama užšaldyti!

Laikant kambario temperatūroje, vaistą reikia suvartoti per mėnesį. Būtinai paslėpkite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 26 ], [ 27 ]

Tinkamumo laikas

N-desmopresino purškalo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, laikantis reikiamų laikymo sąlygų. Laikymo temperatūroje, aukštesnėje nei +25 °C, vaistas galioja 1 mėnesį.

Nenaudokite H-desmopresino purškalo pasibaigus tinkamumo laikui.

[ 28 ], [ 29 ]