Hemoptysis

Aptikta kraujo skreplių priemaišų - hemoptizė (kosulys kraujo) - yra ypač klinikinės reikšmės. Priklausomai nuo kraujo kiekio, skrepliai gali būti rožinės, raudonos arba rudos spalvos. Vidaus literatūros kreiptis į hemoptysis gali patenkinti terminai «skrepliavimą krauju» V »« haemoptoe ». Šie terminai neturėtų būti laikomas sinonimu: Praktiniu požiūriu, svarbu atskirti kraujavimas priemaišų skreplių (atsikosėjimas krauju) ir izoliaciją gryno raudonųjų kraujo (haemoptae), paprastai turintys putotas charakterį. Tokiu būdu skrepliuose (paprastai gleivinės arba mucopurulent) gali būti nustatytas kaip kraujo venų formos kraujavimo, kuri yra būdinga ilgis skrepliavimas, ir atskirų kekių arba masė raudoną šarminės reakcijos (plaučių kraujavimo - forma haemoptoe). Apie urmu haemoptoe pasakyti, kai plaučių hemoragija apimtys didesnis nei 200 ml / dieną. Paprastai šiuo atveju reikia skubiai bronchoskopija ir tinkamą chirurgija - bronchų arterijų okliuzija arba bronchų rezekcija plaučių skilties ar segmente, perrišimas bronchų arterijų ir tt

[1], [2], [3],

Hemoptizacijos priežastys (kosulys su krauju)

Kraujo atsiradimo prie skrandžio priežastis gali būti suskirstyta į tris grupes.

1. Uždegiminių ligų - bronchektazės, bronchitas, plaučių tuberkuliozės (dalyvauja bronchų arba Kavernozs procesą), plaučių abscesas, plaučių uždegimas (ypač sukelia Klebsiella ), SARS.
2. Neoplastinai yra plaučių vėžys (daugiausia bronchogeninis).
3. Kitos valstybės.

 Coughing with the blood causes

[4],

Kaklo požymiai su krauju įvairių ligų atveju

Su kraupio plaučių uždegimu, kraujo buvimas kiaušialąstėje suteikia jam būdingą rūdžių atspalvį - "rūdijantis skreplius".

• Su bronchogeniniu vėžiu hemoptizacija paprastai yra silpna, bet nuolatinė; rečiau - "tamsiai raudonos spalvos želė" (dažniausiai su ryškiu naviko pažeidimu). Kai pastoviai paskirstomos mažos porcijos šviežio kraujo kelias dienas, reikėtų įtarti bronchogeninę karcinomą, kurios tikimybė yra didžiausia ilgalaikiam rūkomajam žmogui.
• Su bronchoektazine liga dėl bronchų gleivinės erozijos uždegimo ar atrofijos vietose lengvai pažeidžiamos mažų indų sienos.
• Plaučių audinio (absceso, Tuberkuliozinio ertmę, sterilių nekrozė granulemagoze Wegener hemoraginio alveolitą sisteminė vaskulitas) sutraukti dažnai lydi masyvi kraujavimo.
• Su mitralinės stenozės, didelis slėgis kairėje atriume ir. Todėl didelis slėgis plaučių venose gali pakenkti mažiems bronchų venams ir hemoptizei. Mitralinės stenozės atveju hemoptizė yra klinikinė gairė plaučių hipertenzijos laipsnio įvertinimui.
• Ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumas dėl ūmaus kraujo stazės laivuose plaučių apyvartą (įskaitant plaučių kapiliarų) tekėjo susirgti plaučių, kuriame kvėpavimo takų, didelis kiekis putų kruvino skysčio.

Gydymas antikoaguliantais sukelia kraujo krešėjimo gebėjimų mažėjimą.

[5],

Hemoptizės diagnozė (kosulys su krauju)

Pirmasis žingsnis yra pašalinti kraujo tekėjimą į nosies gleivių, nosiaryklės, gerklų išopėjimas, viršutinių kvėpavimo takų polipai, taip pat kraujavimas iš stemplės veninių mazgų ir skrandžio kraujavimas. Svarbūs diagnostikos reikšmė aptikimo prieš hemoptizė SARS epizodai ar venų trombozė (ypač giliųjų venų (paprastai lydi pėdų sutinimas) plaučių embolijos ir plaučių infarkto.

Diagnostikos taktika apčiuopiant hemoptizaciją reikalauja atsižvelgti į šiuos aspektus.

• Kai nustatomas hemoptysis, reikia išsamiai ištirti jo priežastį.
• Pakartotinį atsiradimas hemoptysis pacientui gali sukelti ne tik ligos, kuri yra susijusi su hemoptysis praeityje, todėl jei kuri nors iš kraujo epizodas skreplių tyrimu būtina iš naujo visiškai, nepaisant neseniai atlikto tyrimo ta pačia proga.

[6], [7], [8]