Heparino tepalas išoriniam naudojimui

Heparino tepalas yra kombinuotas preparatas, kurį sudaro trys pagrindiniai komponentai: antikoaguliantas heparinas, taip pat pagalbinės medžiagos benzilo nikotinatas (kraujagysles plečiantis vaistas) ir benzokainas (skausmą malšinantis vaistas). Kiekvienas iš šių komponentų turi savo poveikį, tačiau kartu jie vienas kitą papildo. Tepalas priklauso tiesioginių antikoaguliantų, skirtų vietiniam (išoriniam) vartojimui, grupei.

Heparinas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, benzilo nikotinatas skatina kraujagyslių išsiplėtimą, o benzokainas veiksmingai malšina skausmą, palengvindamas paciento būklę. Šis tepalas pasitvirtino gydant hemorojų, flebitą ir paviršinių venų tromboflebitą. Jis padeda sumažinti patinimą, pašalina hematomų ir mėlynių pasireiškimą, padeda esant mėlynėms ir traumoms. Heparino tepalo taikymo sritys yra gana plačios, ir tai įrodė medicinos praktika. Kai kurios moterys patyrė teigiamą tepalo poveikį, bandydamos atsikratyti raukšlių. Tačiau savarankiškai vartoti tokią priemonę griežtai draudžiama. Taip yra dėl kai kurių tepalo kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurie nurodyti instrukcijose. Vaistas vartojamas po diagnozės nustatymo, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai jam prižiūrint.

Heparino tepalas, daugelio gydytojų teigimu, laikomas „moraliai pasenusiu“ dėl kitų panašių vaistų atsiradimo. Nepaisant to, tepalas išlieka paklausus medicinoje ir jį sėkmingai naudoja daugelis pacientų. Jei poveikis silpnas, jis pakeičiamas veiksmingesniais vaistais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos heparino tepalas

Heparino tepalas iš pradžių skiriamas pacientams paviršinių venų flebitui ir tromboflebitui gydyti.Tokia patologija dažnai pasireiškia infuzijų ir injekcijų (į veną ir poodį leidžiamų įvairių vaistų) fone, dėl kurių dėl mechaninių venų pažeidimų gali atsirasti hematomų.

Heparino tepalo vartojimo indikacijos yra susijusios su mėlynių ir patinimo pašalinimu, varikozinių venų gydymu ir šios ligos sukeltų komplikacijų gydymu.

Tepalas, kurio sudėtyje yra heparino, įrodė savo didelį veiksmingumą gydant hemorojų – hemorojinių venų trombozę (įskaitant hemorojinių mazgų uždegimą moterims pogimdyminiu laikotarpiu), limfangitą, kojų trofines opas, buitines sumušimus, raumenų, sąnarių ir sausgyslių sportines traumas. Be to, heparino tepalas skiriamas paviršiniam mastitui, dramblialigei, poodinėms ir plačioms hematomoms, lokalizuotiems infiltratams gydyti.

Veiksmingą heparino tepalo poveikį uždegiminei odai su mėlynėmis įrodo pacientų atsiliepimai, kurie pastebi, kad veikiant šiam produktui, kraujavimas išnyksta daug greičiau, o skausmas sumažėja. Tai paaiškinama sudėtingu tepalo poveikiu: antikoaguliantu, priešuždegiminiu, vietiniu anestetiku ir antitromboziniu.

[ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Heparino tepalas, turintis ryškų antikoaguliantų ir antitrombozinį poveikį, medicinos praktikoje naudojamas kaip priemonė išoriniam tepimui ant odos, dažniausiai esant galūnių tromboflebitui, hemoroidinių venų edemai ir trombozei, taip pat esant mėlynėms ir sužalojimams, kuriems nebūdingas odos vientisumo pažeidimas.

Šio vaisto, kaip ir daugelio kitų tepalų, išleidimo forma yra patogi, kompaktiška aliuminio tūbelė kartoninėse pakuotėse. Yra keletas tepalo tūrio variantų – 10, 20, 25, 30 ir 50 gramų, todėl galite įsigyti reikiamą tepalo dozę, priklausomai nuo situacijos ir ligos sunkumo. Mūsų vaistinėse dažniausiai galite rasti heparino tepalo, gaminamo 10 ir 25 g tūbelėse iš farmacijos kompanijos „Nizhpharm“. Baltoje pakuotėje yra viena tepalo tūbelė ir vaisto vartojimo instrukcija.

Medicininėse heparino tepalo instrukcijose nurodoma, kad 100 gramų produkto yra 10 000 TV natrio heparino, 0,8 mg benzonikotino rūgšties (benzilo nikotinato) ir 40 mg benzokaino (anestetiko). Pagalbinės medžiagos yra distiliuotas glicerinas, medicininis vazelinas, taip pat persikų aliejus, kosmetinis stearinas ir kiti komponentai.

Farmakodinamika

Heparino tepalas greitai absorbuojamas, kai tepamas ant uždegusios odos, ir po trumpo laiko pasižymi ryškiu antikoaguliantų, turinčių sudėtingą poveikį, poveikiu.

Farmakodinamika, t. y. veikimo mechanizmas žmogaus organizmui ir heparino tepalo farmakologinis poveikis, yra toks. Produkto sudėtyje esančios sudedamosios dalys absorbuojamos per odą, išskirdamos natrio hepariną. Ši medžiaga sumažina trombocitų agregaciją (suklipimą) ir blokuoja trombino sintezę. Be to, heparinas padeda padidinti kraujo fibrinolizines (atkuriamąsias) savybes ir slopina fermento hialuronidazės veikimą.

Benzilo nikotinatas plečia smulkius paviršinius indus. Dėl šio proceso natrio heparinas aktyviai absorbuojamas į pažeistus audinius.

Benzokainas, veikiantis kaip anestetikas ir esantis tepalo dalis, mažina skausmą ir kovoja su neigiamu mėlynių, traumų ar patinimo poveikiu. Kartu heparino tepalas turi priešuždegiminį, priešedematinį ir antitrombozinį poveikį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Heparino tepalas vizualiai yra tiršta baltos spalvos masė su gelsvu atspalviu ir želė konsistencija be ryškaus kvapo. Šis vaistas leidžia ne tik sumažinti uždegimą, bet ir išvengti kraujo krešėjimo, pašalinti skausmą. Tepalas greitai absorbuojamas į odą ir skatina veiksmingą jo sudėtyje esančių komponentų veikimą.

Farmakokinetika kaip farmakologijos dalis leidžia įvertinti vaisto buvimo organizme dinamiką, jo pasiskirstymą audiniuose, transformaciją ir išsiskyrimą.

Maždaug po 3 valandų po tepalo užtepimo stebima heparino maksimali koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad heparinas dėl didelės molekulinės masės prasiskverbia pro placentos sienelę ir praktiškai neišsiskiria su motinos pienu. Todėl nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, esant venų uždegimui ar hemorojui, heparino tepalą galima skirti, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra nuo 30 iki 60 minučių. Svarbu pabrėžti, kad heparinu negalima gydyti pūlingų žaizdų.

[ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Heparino tepalas skirtas tik vietiniam, išoriniam naudojimui. Prieš gydymą būtina perskaityti šio vaisto nurodymus, kuriuose aiškiai nurodoma, kad šį produktą draudžiama naudoti atvirose žaizdose ir vietose, kuriose yra pažeista oda (žaizdos) ir pūlingi procesai.

Medicininėse instrukcijose taip pat nurodytas heparino tepalo vartojimo būdas ir dozavimas. Produktas turi būti tepamas ant pažeistų vietų plonu sluoksniu, kasdien, bent 2-3 kartus per dieną, 3-7 dienas (o kartais ir ilgiau - iki 14 dienų), kol išnyks uždegimo požymiai. Tepalą atsargiai įtrinkite, prieš tai nedideliu kiekiu užtepę ant pažeistos odos vietos.

Gydant hemorojų, tepalą rekomenduojama tepti ant tampono, kuris vėliau įkišamas į išangę. Taip pat galite naudoti kaliko tvarstį arba pagalvėlę, pritvirtindami jį prie pažeistos vietos. Tikslią heparino tepalo dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas. Nepaisant to, kad heparino tepalas parduodamas vaistinėse be recepto, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Būtina susitarti dėl vaisto vartojimo ir gydymo režimo su gydytoju.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Naudokite heparino tepalas nėštumo metu

Heparino tepalas medicinoje plačiai taikomas kaip farmacinis preparatas, kurio veikimas skirtas sumažinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią trombų susidarymui. Veiklioji medžiaga heparinas priklauso tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupei, galinčiai sumažinti kraujo ląstelių polinkį sulipti ir užkirsti kelią trombų susidarymui.

Heparino tepalo vartojimas nėštumo metu yra susijęs su venų uždegimu ar užsikimšimu esant įvairiems sužalojimams ir patologijoms, lydimoms kraujavimo. Gydymą tepalu turėtų skirti gydytojas, dažniausiai tai susiję su tromboze ir tromboflebitu, taip pat hemorojumi, kurio fone išsivysto hemorojinių venų trombozė. Tepalas tepamas ant odos plonu sluoksniu iki 3 kartų per dieną, išskyrus atvejus, susijusius su pūlingomis žaizdomis. Gydymo trukmė yra maždaug 2 savaitės. Nėščioms moterims gydant hemorojų, kasdien naudojami heparino tepalu suvilgoti tamponai. Toks gydymas atliekamas 2 savaites, kol simptomai išnyksta.

Heparino tepalas draudžiamas nėščioms moterims, kurioms yra stiprus organizmo jautrumas jo sudėtyje esantiems komponentams, kai pakitusių kraujagyslių srityje yra opų ir audinių nekrozės. Be to, būtina atkreipti dėmesį į tokį veiksnį kaip sumažėjęs kraujo krešėjimas dėl trombocitų skaičiaus sumažėjimo, tokiu atveju tepalo naudojimas griežtai draudžiamas. Heparino tepalo sukeliamas šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia odos alerginėmis reakcijomis.

Kontraindikacijos

Heparino tepalas turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti skiriant gydymą. Visų pirma, tai susiję su atviromis, pūlingomis ar kraujuojančiomis žaizdomis, taip pat nekrozinėmis opomis tromboflebito srityje. Tokiais atvejais griežtai draudžiama naudoti heparino tepalą. Kadangi heparino poveikis yra skirtas slopinti trombų susidarymą, tepalo negalima naudoti, jei sumažėja trombocitų skaičius ir yra kraujo krešėjimo proceso sutrikimų.

Kitos heparino tepalo vartojimo kontraindikacijos:

• vaikystė;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• hemoraginė diatezė;
• hemofilija;
• trombocitopenija;
• trombocitopeninė purpura;
• genetinis polinkis į kraujavimą;
• giliųjų venų trombozė;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis (išskyrus tam tikrus atvejus).

Svarbu atsižvelgti į tai, kad heparinas yra stiprus alergenas, todėl tepalo naudojimas gali sukelti alergines reakcijas, lydimas nemalonaus niežėjimo ir deginimo.Norint išvengti tokio šalutinio poveikio, pirmiausia reikia užtepti nedidelį kiekį tepalo ant odos ir stebėti organizmo reakciją į vaistą.

[ 15 ], [ 16 ]

Šalutiniai poveikiai heparino tepalas

Heparino tepalas paprastai yra gerai toleruojamas organizmo, nesukeldamas jokių rimtų problemų ar nemalonių simptomų. Tačiau prieš vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į keletą šalutinių poveikių.

Heparino tepalo šalutinis poveikis gali būti susijęs su normalia organizmo reakcija, kuri pasireiškia nedideliu deginimo pojūčiu, patinimu ar niežuliu tepalo naudojimo vietose. Dažniausiai šis šalutinis poveikis greitai praeina, todėl pacientui nereikia dėl to vėl nerimauti.

Benzokainas, vienas iš heparino tepalo komponentų, gali sukelti alerginę reakciją. Todėl tepalas draudžiamas pacientams, sergantiems varikoze ir alergiškiems vietiniams anestetikams.

Jei šalutinis poveikis (niežulys, odos bėrimai, patinimas) yra gana stiprus ir stebimas ilgą laiką, gydytojas pacientui skiria kitą vaistą, kuris turi švelnesnį poveikį. Svarbu pažymėti, kad dėl mažo heparino tepalo absorbcijos šio vaisto perdozavimas yra neįmanomas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Perdozavimas

Heparino tepalas turėtų būti vartojamas gydytojo nurodymu, jo nurodytomis dozėmis. Šis punktas yra labai svarbus, nes savarankiškas gydymas ir tepalo naudojimas dideliais kiekiais gali sukelti nemalonių, o kai kuriais atvejais ir rimtų komplikacijų.

Perdozavus heparino tepalo, kuris pasireiškia vaisto dozės pažeidimu, gali prasidėti kraujavimas. Dažniausiai tai lemia individualus padidėjęs jautrumas heparinui, kuris yra stiprus antikoaguliantas ir gali išprovokuoti vidinį kraujavimą. Tokiu atveju būtina suteikti skubią pagalbą, po kurios gydytojas nuspręs, ar tęsti gydymą, ar jį nutraukti. Sunkiais atvejais operacijos išvengti negalima.

Savarankiškas gydymas yra tiesioginis kelias į gydymo režimo pažeidimą ir neteisingą dozavimą, dėl kurio gali kilti problemų, kylančių dėl heparino tepalo vartojimo, pirmiausia alerginių reakcijų pavidalu. Gali atsirasti odos bėrimas, stiprus niežulys ir deginimas. Be to, įtrinant didelį kiekį tepalo, gali pasireikšti odos hiperemija (padidėjusi kraujotaka).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sąveika su kitais vaistais

Heparino tepalą galima vartoti kartu su kitais antikoaguliantais. Tokiu atveju labai svarbu griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų ir tiksliai vartoti paskirtas dozes, kad būtų išvengta būklės pablogėjimo raumenų kraujavimo forma ir dar sunkesnių pasekmių atsiradimo.

Sąveika su kitais vaistais, ypač nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antitrombocitiniais vaistais ir NVNU, sustiprina heparino tepalo poveikį. Priešingai, antihistamininiai vaistai, tetraciklinai, hidrokortizonas, salicilo rūgšties produktai ir nikotinas žymiai susilpnina jo poveikį.

Terapiją papildo vidutinis fizinis aktyvumas, elastinių tvarsčių ir kompresinių kojinių dėvėjimas. Heparino antikoaguliacinis poveikis sumažėja sąveikaujant su tiroksinu, rusmenės preparatais ir skalsių alkaloidais. Gydymo metu nerekomenduojama vartoti alkoholio. Bet kuriuo atveju, prieš pradedant gydymą, svarbu pasakyti gydytojui apie kitus vartojamus vaistus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Gydytojas paskirs optimalų gydymo režimą ir patars klausimais, susijusiais su heparino tepalo vartojimu ir jo suderinamumu su kitais vaistais.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Laikymo sąlygos

Heparino tepalą, kaip ir bet kurį kitą tepalą, reikia laikyti sausoje, vėsioje ir nuo saulės apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15–20 °C temperatūroje. Tai yra pagrindiniai šio vaisto reikalavimai, kurie nurodyti medicininėse instrukcijose. Nesilaikant laikymo taisyklių, pasikeis tepalo fizikinės ir cheminės savybės.

Laikymo sąlygų reikia laikytis, visų pirma, kad heparino tepalas nesugestų. Iš esmės visus tepalus rekomenduojama laikyti originalioje gamintojo pakuotėje. Tai užtikrins jų stabilumą ir veiksmingą veikimą per visą nurodytą galiojimo laiką. Temperatūra, šviesa, drėgmė – visus šiuos veiksnius reikia atsižvelgti laikant heparino tepalą namuose.

Panaudojus tepalą, dangtelį reikia sandariai užsukti. Svarbu užtikrinti, kad produktas nepatektų į vaiko rankas. Todėl rekomenduojama visus vaistus laikyti uždaroje spintelėje, viršutinėje lentynoje. Tepalai emulsijos pagrindu laikomi mažiau stabiliais, o riebalais ir mineralais pagaminti tepalai – stabilesni.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tinkamumo laikas

Heparino tepalo galiojimo laikas yra 3 metai, ir ši informacija nurodyta vaisto instrukcijose. Po šio laikotarpio tepalą reikia išmesti. Pasibaigusio galiojimo vaistų vartoti negalima, nes pažeidžiamos jų savybės ir kai kuriais atvejais gali sukelti nenumatytų pasekmių. Tepalų atveju tai gali būti alerginės reakcijos.

Būtina griežtai laikytis bet kokio tepalo galiojimo datos ir laikymo sąlygų. Pavyzdžiui, temperatūros svyravimai, šviesos ir drėgmės poveikis neigiamai veikia tepalų kokybę. Emulsiniai tepalai yra linkę atsisluoksniuoti žemoje arba labai aukštoje temperatūroje. Suspensijos tepalai arba gelio pagrindu paruošti tepalai greitai išdžiūsta. Pasibaigusio galiojimo tepaluose sumažėja vaistinių medžiagų aktyvumas, taip pat padidėja mikrobų užterštumas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]