Hibernoma (rudoji lipoma): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Hibernomos (sin. Rudi lipoma, granulės ląstelių navikas riebalinio audinio, lipoma iš lipoblastov) plėtoja nuo turtingas lipochromes rudos riebaliniame audinyje, dubenį moterims viduryje ir senatvėje, tuo rudos spalvos riebalinis svetainėje nuo pėdsakų forma (nuo stuburo, žinoma, ne kaklas, prie paakių pūslelių, burnos, juosmens ir galakto sričių). Apibūdinami šio naviko atsiradimo atvejai vaikams. Kliniškai žymi pavieniui poodinio naviko išsikiša virš odos paviršiaus, nuo 3 iki 12 cm, plastiko nuoseklumo skersmens.

Hibernomos patofomorfologija (rudoji lipoma). Vėžys yra įkapsuliuotas ir suskaidytas jungiamojo audinio sluoksniais į atskirus lopinius, kurie yra labai kraujagysliai. Daugelis auglių sudarančių ląstelių yra daugiavaisingos, granuliuotos eozinofilinės citoplazmos tarp vakuumų ir mažų centre esančių branduolių. Jų skersmuo svyruoja nuo 20 iki 55 mikronų. Tarp jų yra tarpinės formos - perėjimas iš multivakulinių ląstelių į didelius, vienakisės. Jie turi branduolį, esantį ląstelės periferijoje, kurių dydis yra iki 120 mikronų. Kai kuriuose lobuliuose, ypač naviko periferijoje, gali būti tik vienakūnės ląstelės. Vacuoles multivacuolar ir monovacular ląstelių spalvos su Sudanas III oranžinės spalvos. Be to, yra trečiojo tipo ląstelės, kuriose nėra riebalų, turi smulkiąsias eozinofilines citoplazmas. Jie yra mažesni nei daugiavaisingos ląstelės, kurių skersmuo yra apie 12 mikronų.

Hibernomos histogenezė (rudoji lipoma). Auglynas vystosi iš ląstelių, esančių rudųjų riebalų vietose. Nors jų išsivystymo metu visos riebalų ląstelės praeina per daugiavaisingumo ir monovakuolinių ląstelių stadijas, elektronų mikroskopijoje jos skiriasi. Rudos riebalinės ląstelės, taip pat žirnių ląstelės. Yra didelės mitochondrijos su sudėtinga vidine struktūra ir daugybė skersai išdėstytų kanalėlių krustų, o įprastose riebalų ląstelėse yra nedidelių mitochondrijų su silpna vidine struktūra. Kai kurie autoriai mano, kad rudųjų riebalų ląstelių citoplazmo išsamumas yra susijęs su didelių mitochondrijų buvimu. Rudos riebalinių ląstelių klono diferencijavimo priežastys, pasak O.R. Nörnstein ir F. Wcidner (1979) yra fermento defektas. Jų nuomone, ruda spalva yra sukeliama fosfolipidų oksidacijos produktais.

[1], [2], [3], [4]