Hipofunkcija kiaušidėse

Pirminis yra kiaušidžių hipofunkcija, atsiradusi dėl žalos pačioje kiaušidėje. Ši forma taip pat skiriasi patogenezėje.

Kiaušidžių endokrininė funkcija, nors ir turi tam tikrą savarankiškumą, paprastai kontroliuojama hipotalaminio-hipofizio sistemos. Pilna jų funkcija yra galima tik tada, kai tinkama reguliavimas visų lygių sąveika: centrinę nervų sistemą, pagumburio, hipofizės, gimda, taip pat normaliai kitų endokrininių liaukų.

Gerai žinoma, kad su įvairiomis endokrininėmis ligomis paprastai kankina ir kiaušidžių funkcija. Jo sumažinimas yra antrinė hipofunkcija. Tai taip pat apima tas ligos formas, kurios atsiranda dėl sutrikimų hipotalaminės-hipofizės sistemoje. Šių sutrikimų atsiradimas gali būti skirtingas: nuo funkcinių sutrikimų iki naviko pokyčių.

Sudėtingų mechanizmų reguliavimo reprodukcinei funkcijai pagrindas yra griežtai nuoseklus ryšys tarp lygio ritmų ir sekrecijos pogumburio ir hipofizės hormonų, nuolat kontroliuojama atpalaiduojantys hormonai pagumburio. Tuo pat metu kiaušidžių hormonai turi pagrindinį reguliavimo vaidmenį reprodukcinėje sistemoje. Įvairūs etiologiniai veiksniai gali sukelti CNS-hipotalaminių-hipofizio-gimdos grandinės pažeidimą. Tačiau visada šių sutrikimų pasekmė yra kiaušidžių hipofunkcija, kliniškai pasireiškianti lėtiniu anovuliacija, menstruacijų ciklo sutrikimais ar amenorėja.

Kiaušidžių hipofunkcija pasireiškia 0,1% moterų iki 30 metų amžiaus ir iki 1% moterų iki 40 metų amžiaus, o pacientams, sergantiems anamenorėja - 10%.

Schematiškai kiaušidžių hipofunkcija yra tokia.

Pagrindinis:

• ankstyvas menopauzė;
• atsparių kiaušidžių sindromas;
• įvairūs pažeidimai (chemoterapija, radiacija, uždegimas, navikai, kastracija).

Antrinis:

• izoliuota hipogonadrofinė kiaušidžių hipofunkcija;
• funkcinis hipotalaminės-hipofizės sistemos pobūdis (stresas, nervų anoreksija, hiperprolaktinemija, kitos endokrininės ir ne-endokrininės ligos);
• organinė pobūdis pagumburio-hipofizės ašies pažeidimo (pagumburio auglys, III skilvelio, hipofizės, craniopharyngioma, infekcinės ir uždegiminių, kraujo apytakos sistemos sutrikimų, traumos, radiacijos, toksiškumo, genetinių veiksnių - olfakto-lytinių organų displazija sindromą).

Taip pat kiaušidžių hipofunkcija suskirstyta į šias formas:

• Hipergonadotropinis:
  • gonadų diferencijavimo anomalijos (karotype 46ХУ, Шерешевский-Turnerio sindromas)
  • išnaudotų kiaušidžių sindromas;
  • atsparių kiaušidžių sindromas;
  • klimatinis periodas;
  • biologiškai neaktyvių gonadotropinų formų sekrecija;
  • autoimuninės ligos;
  • įvairūs pažeidimai dėl apšvitinimo, chemoterapija (alkilinimo preparatai), chirurginės intervencijos dubens organams, sunkūs infekcinio kiaulytės uždegimo procesai;
• hipogonadotropinis:
  • hipotalaminis gimdymas (įgimtas GnRH nepakankamumas (Kalmano sindromas), įgimtas GnRH trūkumas);
  • hipofizio: sumažinti gamybos LH ir FSH (funkcionavimo sutrikimų hipofizės naviko, hipofizės cistos, dalinis nekrozės adenohypophysis Skyna sindromas);
• normogonadotropinis:
  • pažeidimas tsirhoralnogo GnRH sekrecijos ritmo ir ovuliacijos LH smailės (giperprolaktipemichesky hipogonadizmu, hipotiroidizmu, hipertirozės, antinksčių liga).

Tokiu būdu hypovarianism - terminas jungia didelę grupę ligų, pavyzdžiui, įvairių etiologijos ir patogenezės, bet turi panašias simptomų, tokių kaip amenorėja arba opsomenoreya, nevaisingumo, gipoestrogeniya, gimdos hipoplazijos.

[1], [2], [3]