Hog

Humog yra folikulus stimuliuojantis vaistas.

Indikacijos Hog

Jis naudojamas šiais atvejais:

• nevaisingumas (moterims), kurį sukelia folikulų formavimo procesų sutrikimas, kartu su normo ir hipogonadotropiniu kiaušidžių nepakankamumu;
• superovuliacijos proceso stimuliavimas (didelio folikulų skaičiaus augimas, kuris padeda atlikti papildomas reprodukcines procedūras, kurios prisideda prie vėlesnio koncepcijos) kartu su hCG komponentu;
• nevaisingumas (vyrams), kurį sukelia spermatogenezės sutrikimas, kartu su normaliu ir hipogonadotropiniu hipogonadizmu (kartu su hCG elementu).

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas realizuojamas miltelių pavidalu, iš kurio paruošiamas skystis i / m injekcijoms (tūrio - 75 TV LH + 75 TV FSH arba 150 TV LH + 150 TV FSH). Milteliai dedami į stiklinius butelius, kurių talpa yra 2 ml, ir tirpiklis dedamas į 1 ml talpos ampulės. Dėžutėje yra 1 buteliukas miltelių ir 1 ampulė su tirpikliu.

Farmakodinamika

Humog yra hMG elementas, pagrįstas moterų, sergančių postmenopauziniu laikotarpiu, šlapimu. Vaisto sudėtis 1k1 santykyje yra LH ir FSH komponentai.

Jis turi gonadotropinių ir folikulus stimuliuojančių poveikių. Padidina lytinių hormonų koncentracijas plazmoje.

Moterims vartojant, jis padidina estrogenų kiekį kraujyje ir skatina kiaušidžių augimą, jų folikulų susidarymo procesą kartu su ovuliacija ir taip pat prisideda prie endometriumo proliferacijos.

Vyrai naudoja spermatogenezę (aktyvuodami baltymų surišimo procesus, kurie sintezuoja androgenus sėklinių vamzdelių ir sustentocitų viduje) ir aktyvina testosterono gamybą. Šį poveikį daugiausia lemia FSH įtaka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

FSH Cmax komponento plazmos reikšmės pastebimos po 6-24 valandų nuo injekcijos momento; toliau, FSH kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Pusinės eliminacijos laikas - per 4–12 valandų. Po absorbcijos į kraują hMG elemento pasiskirstymas dažniausiai atsiranda inkstų ir kiaušidžių audiniuose, o išskyrimas daugiausia vyksta per inkstus.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali sumažėti ekskrecija.

[8], [9]

Dozavimas ir vartojimas

Humog turi būti įvestas / m metodu, iš anksto praskiedus medžiagą tirpiklyje, kuris yra pilnas su milteliais.

Naudojimas moterims.

Siekiant paskatinti pirmojo dominuojančio folikulo augimą, galima taikyti 2 skirtingus vartojimo būdus.

Pirmasis metodas: kasdien vartojant vaistus 75 TV dozėmis (menstruacijų ciklo pirmąją savaitę). Būtina tęsti injekcijas tol, kol bus gautas tinkamas atsakas - kad jis buvo pasiektas, gali būti išmoktas atliekant kasdienę estrogenų kiekio analizę ir folikulų dydžių nustatymą ultragarsu. Folikulai dažnai subręsta gydymo metu, kuris trunka 7-12 dienų. Jei nėra kiaušidžių reakcijos į vaistų vartojimą, dienos dozę galima palaipsniui padidinti iki 150 ME.

Antrasis metodas: narkotikų vartojimas per dieną 7 dienas. Pradinės dozės dydis neviršija 225-375 TV per dieną. Jei nėra tinkamos stimuliacijos, dalis leidžiama palaipsniui didėti.

Nutraukus gydymą naudojant bet kurį iš pirmiau aprašytų metodų, taip pat esant pakankamam (ne per dideliam) kiaušidžių atsakui, kontroliuojamam folikululiometrijos ir estradiolio koncentracijos plazmoje, reikia 24–48 valandų po paskutinio Humoga 1 vartojimo. 5000-10000 ME hCG elementas (padidina LH vertes ir skatina brandaus kiaušinio išsiskyrimą).

Jei pacientas turi ne mažiau kaip 3 folikulus, kurių skersmuo yra 16-20 mm (informacija gaunama ultragarsu), taip pat tinkamas kiaušidžių atsakas (estradiolio koncentracija kraujo plazmoje yra 300-400 pg / ml (arba 1000-1300 pmol / l) kiekvienam folikului, kurių skersmuo didesnis kaip 18 mm), tada negalima įvesti hCG. Be to, reikėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta galimos koncepcijos, kad būtų išvengta daugialypės nėštumo formos. Kadangi kiekvienas folikulas, kurio skersmuo yra didesnis nei 14 mm, laikomas preovuliaciniu, kelių tokių folikulų buvimas sukuria daugybinio vaisiaus galimybę.

Jei yra ovuliacija, tačiau nėštumo nebuvo, gydymą galima pakartoti naudojant vieną iš šių metodų dviem ciklais. HCG vartojimo dieną ir artimiausiomis 2-3 dienomis moteriai rekomenduojama turėti lytinį ryšį. Jei atliekamas superovuliacijos proceso stimuliavimas (papildomų reprodukcinių procedūrų atveju), gali padidėti narkotikų vartojimo trukmė.

Naudoti vyrams.

Vaistas yra naudojamas antrinėje hipogonadizmoje spermatogenezei skatinti, tais atvejais, kai prieš gydymą hCG įvedus tik atsirado androgeninis atsakas be spermatogenezės simptomų. Tuo pačiu metu gydymas tęsiamas 2 kartus per savaitę įvedant 2000 TV hCG kartu su 75 mln. Gydymas pagal panašią schemą turėtų būti tęsiamas ne trumpiau kaip 4 mėnesius, o jei poveikio nėra, jis tęsiamas 2 000 kartų per savaitę 2 kartus per savaitę ir 2 kartus per savaitę.

Spermatogenezės procesų būklė turėtų būti vertinama kas mėnesį. Jei 3 mėnesius nėra teigiamo poveikio, gydymą reikia nutraukti.

Esant normališkai pavojingoms oligospermijos formoms, kurios yra natūralios idiopatijos, vaistas skiriamas kas savaitę 5 000 TV hCG (intramuskuliariniu ar s / c metodu), o tuo pačiu metu vartojamas Humog - 3 kartus skiriant 75–150 ME narkotikus 3 mėnesius.

[17], [18], [19], [20], [21]

Naudokite Hog nėštumo metu

Jūs negalite skirti vaistų žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Bendros kontraindikacijos:

• netoleravimo prieš vaistą buvimas;
• navikai hipotalamijos-hipofizės zonoje;
• hiperprolaktinemija;
• ligos, turinčios skydliaukės ar antinksčių liaukų.

Kontraindikacijos moterims:

• išplėstos kiaušidės, turinčios nuolatinį pobūdį;
• kiaušidžių kiaušidžių regione (jei nėra Steino-Leventalo sindromo);
• Steino-Leventalo sindromas;
• nenormalus lytinių organų vystymasis (dėl to neįmanoma normaliai vaisiaus nėštumui);
• leiomyoma;
• nežinoma genezė metrorragija;
• nuo estrogenų priklausomi navikai (gimdos, kiaušidžių ar krūties karcinoma);
• pirminis kiaušidžių nepakankamumas.

Tokiais atvejais draudžiama paskirti vyrus:

• prostatos karcinoma;
• sėklidžių navikai;
• nuo androgenų priklausomų navikų.

Reikia imtis atsargumo priemonių, jei yra veiksnių, galinčių sukelti tromboemboliją (pvz., Šeimos ar individualus polinkis, trombofilija arba sunkus nutukimas (svorio indeksas> 30 kg / m ² )), nes šiuo atveju tikimybė atsirasti arterinio ar veninio pobūdžio tromboembolija (gydymo metu arba po jo, naudojant gonadotropinus).

Tokiomis sąlygomis gonadotropinai turėtų būti vartojami tik tais atvejais, kai jų nauda yra didesnė nei komplikacijų rizika.

[10], [11], [12], [13]

Šalutiniai poveikiai Hog

Vaistų vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• sutrikimai, veikiantys virškinimo veiklą: vėmimas, gastralija, pilvo pūtimas ir pykinimas;
• endokrininės funkcijos sutrikimas: EHH, mastalgia, kiaušidžių dydžio padidėjimas, didelių kiaušidžių cistų atsiradimas ir reikšmingas estrogenų išsiskyrimo su šlapimu lygis; vyrai gali išsivystyti ginekomastija;
• problemų, susijusių su mainų procesais: VEB rodiklių pažeidimas;
• alergijos požymiai: karščiavimas, bėrimas, artralgija, dilgėlinė (antikūnų susidarymas po ilgalaikio vartojimo); be to, atsiranda alergijos simptomai, turintys apibendrintą pobūdį, dilgėlinę ar eritemą;
• vietinės apraiškos: skausmas, patinimas ar niežulys injekcijos vietoje;
• kiti: hipovolemija, hidrotoraksas, oligūrija, svorio padidėjimas, kraujo krešuliai, taip pat ascitas, kraujospūdžio sumažėjimas, pilvo apatinės dalies skausmas, hemoperitonas, daugiavaisis nėštumas ir TEB.

[14], [15], [16]

Perdozavimas

Toksiškumas sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją.

Pirmuoju patologijos laipsniu (lengva forma) gydyti nereikia. Šiuo atveju mažas kiaušidžių dydis (ne daugiau kaip 5-7 cm), pilvo skausmas ir lytinių steroidų padidėjimas. Moteris turi būti informuojama apie tai ir tada atidžiai stebėti jos būklę.

Antrajame ligos etape reikia hospitalizuoti simptominėmis priemonėmis, įskaitant intraveninę infuziją skysčiams, kurie palaiko bendrą kraujotaką (jei hemoglobino kiekis padidėja). Kai kiaušidžių cistos, kurių dydis yra apie 8-10 cm, vėmimas, pilvo požymiai ir pykinimas.

Trečioje ligos pakopoje atsiranda didesnės nei 10 cm cistos, be to, hidrotoraksas, dusulys, pilvo skausmas su ascitu, druskos susilaikymas, padidėjęs kraujo klampumas (atsižvelgiant į tai, padidėja trombocitų sukibimas, kuris kelia grėsmę tromboembolijos vystymuisi) ir padidėja hemoglobino koncentracija kraujyje. Šiuo atveju būtina hospitalizuoti.

[22]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama maišyti vaistą viename švirkšte su kitais vaistais.

Derinys su klomifenu sustiprina kiaušidžių reakciją į Humog.

[23], [24], [25]

Laikymo sąlygos

Humog, reikalingas vaikams uždaryti ir saulės spinduliams. Draudžiama užšaldyti miltelius; turi būti laikomi 2-8 ° C temperatūroje. Tirpiklis gali būti ne didesnis kaip 25 ° C.

[26], [27], [28],

Tinkamumo laikas

Humog miltelių pavidalu galima vartoti per 36 mėnesius nuo farmacijos produkto pagaminimo dienos. Tirpiklio tinkamumo laikas yra 5 metai.

Prašymas vaikams

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje.

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Menogon, Pergonal su gonadotropinu, menopauzė, be to, Pergogrin ir CHMG Massone su Menopur ir Humegon.

[29], [30], [31]