Holudexan

Choludexan yra vaistas, turintis hepatoprotekcinį poveikį.

Indikacijos Holudexana

Jis naudojamas terapijai šiais atvejais:

• lėtinė aktyvi hepatito forma;
• tulžies akmenligė;
• kepenų pažeidimas, kurį sukelia toksinų poveikis (pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo vaistais);
• alkoholinė kepenų patologijos forma;
• kepenų cirozė (pirminė arba tulžies takų);
• diskinezija;
• cholangitas arba steatohepatitas;
• atrezija tulžies takuose (taip pat gali būti įgimta);
• cistinė fibrozė;
• refliuksinis gastritas arba ezofagitas.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama kapsulėmis. 10 vienetų dedama į lizdines plokšteles. Dėžutėje yra 2 tokios pakuotės.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Kadangi vaistas pasižymi hepatoprotekcinėmis savybėmis, jis gali turėti choleretinį poveikį ir tuo pačiu metu padėti formuotis ir vėliau ištirpinti akmenis organizme. Be to, vaistas turi hipolipideminį, imunomoduliacinį ir tuo pačiu metu hipocholesteroleminį poveikį.

Dėl UDCA elemento buvimo vaisto sudėtyje kartu su apoliarinėmis tulžies rūgštimis susidaro netoksiškos mišraus tipo micelių formos. Dėl to sumažėja neigiamas skrandžio refliukso poveikis ląstelių membranoms (vystosi sergant ezofagitu ar refliuksiniu gastritu).

Dėl UDCA komponento poveikio žmogaus organizme susidaro molekulės, kurios įsitvirtina hepatocitų su cholangiocitais ir skrandžio epitelio ląstelėse. Tai lemia jų stabilumą ir atsparumo patogeninėms citotoksinėms micelėms vystymąsi. UDCA sumažina tulžies rūgščių, kurios daro žalingą poveikį kepenų ląstelėms, kiekį, taip pat stimuliuoja cholerezės procesą, kuriam būdingas didelis bikarbonatų kiekis.

Preparate esantis labai aktyvus rišiklis padeda sumažinti cholesterolio kiekį tulžyje, todėl sumažėja jo absorbcija skrandyje ir prisijungimas kepenyse. UDCA taip pat sąveikauja su cholesteroliu ir padidina jo tirpumą tulžyje, o tai galiausiai lemia kristalų susidarymą ir litogeninio indekso sumažėjimą. Dėl to tulžies akmenys visiškai ištirpsta.

Laboratorinių tyrimų rezultatai parodė, kad vaistas turi didelį gebėjimą blokuoti fibrozę žmonėms, sergantiems ciroze, cistine fibroze ar alkoholiniu steatohepatitu. Tuo pačiu metu Choludexan apsaugo nuo varikozinių venų vystymosi stemplės viduje ir sulėtina priešlaikinio senėjimo procesus, taip pat hepatocitų su cholangiocitais ir kitomis ląstelėmis mirtį.

[ 3 ], [ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti vartojamas pagal toliau pateiktus gydymo režimus:

• ciklas, trunkantis mažiausiai 10–14 dienų / daugiausiai 0,5–2 metus, įskaitant 1 vaisto kapsulės (0,3 g) vartojimą per parą prieš miegą (ezofagito arba refliuksinio gastrito gydymas);
• nepertraukiamas ciklas, trunkantis mažiausiai kelis mėnesius / daugiausiai 2 metus, apima 2–5 kapsulių vartojimą per dieną (lėtinių kepenų patologijų, tulžies akmenligės, tulžies nuosėdų ir cholesterolio tulžies akmenų gydymas). Vaistą reikia vartoti tol, kol akmenys visiškai ištirps, o po to dar 3 mėnesius, siekiant išvengti navikų atsiradimo;
• ne trumpesnio kaip 6 mėnesių kurso metu vaistą vartokite po 10–15 mg/kg per parą (tulžies takų cirozei gydyti);
• 0,5–2 metų laikotarpiu vartoti Choludexan 13–15 mg/kg paros doze (esant steatohepatitui, nesusijusiam su alkoholiniais gėrimais);
• kelių mėnesių ciklas, įskaitant 2 vaisto kapsulių vartojimą per dieną (cholecistektomijos ar cholelitiazės prevencija);
• 0,5–1 metų trukmės ciklo metu būtina vartoti 10–15 mg/kg vaisto per parą (kepenų ligų, kurias sukelia vaistų ar toksinų veikimas, taip pat atrezijos terapija);
• 0,5–2 metų laikotarpiu būtina vartoti 20–30 mg/kg paros dozę (cistinės fibrozės gydymas);
• 0,5–2 metų trukmės kursui cholangitui gydyti reikia vartoti 12–15 mg per parą (daugiausia – 20 mg).

Vaikams, vyresniems nei 4 metų, vaistas skiriamas 10-20 mg/kg kūno svorio per parą.

[ 12 ]

Naudokite Holudexana nėštumo metu

Paprastai nerekomenduojama vartoti Choludexan nėštumo metu, tačiau jei yra gyvybiškai svarbių indikacijų, jį gali skirti gydantis gydytojas, tačiau tik tuo atveju, jei jis yra įsitikinęs, kad galima nauda vartojant šį vaistą yra didesnė už neigiamų simptomų riziką.

Be to, kapsulių vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• tulžies pūslės disfunkcija;
• radioaktyviai teigiamo pobūdžio tulžies akmenų buvimas (jei juose yra didelis Ca elemento kiekis);
• ūminis cholecistitas;
• fistulės, atsirandančios tulžies ir skrandžio srityje;
• ūminis cholangitas;
• infekcijos, pažeidžiančios tulžies pūslę su tulžies latakais, taip pat žarnyną (ūminė ligos fazė);
• cirozė dekompensacijos stadijoje;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• empiema, pažeidžianti tulžies pūslę;
• didelio jautrumo vaisto komponentams buvimas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Šalutiniai poveikiai Holudexana

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį: pykinimą, nugaros skausmą, psoriazės paūmėjimą, vėmimą, alopeciją, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, taip pat trumpalaikį kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sąveika su kitais vaistais

Choludexane absorbcija susilpnėja kartu su antacidiniais vaistais (kolestiraminu, jonų mainų dervomis ir aliuminiu).

Hipolipideminiai vaistai mažina akmenų tirpimo intensyvumą (šis poveikis ryškiausiai pasireiškia kartu su klofibratu, neomicinu, progestinu ir estrogenu).

Vaistas sustiprina atitinkamų geriamųjų vaistų antidiabetinį poveikį.

[ 13 ]

Laikymo sąlygos

Choludexan reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – 15–20 °C.

[ 14 ]

Tinkamumo laikas

Choludexan leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistą gali vartoti 4 metų ir vyresni vaikai, dozėmis, nurodytomis toliau instrukcijose.

Analogai

Vaisto analogai yra Urso, Livodex, Ursosan su Ursodez, Ursolit, Ursoliv su Ursor Rompharm, taip pat Urdoksa, Ursofalk, Ursodeoksiholio rūgštis, Ursorom S ir Ursodex, taip pat Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Atsiliepimai

Choludexan sulaukia įvairių atsiliepimų apie jo medicininį veiksmingumą. Yra žmonių, kurie pastebėjo teigiamą vaisto poveikį, tačiau yra ir tų, kurie buvo nusivylę vaistu, komentarų. Šiuo atveju, greičiausiai, vaisto veiksmingumas priklauso nuo kiekvieno paciento individualių savybių.