Hormonų terapija menopauzės metu: kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Tam tikru moters gyvenimo laikotarpiu reprodukcinė sistema nyksta, kai kiaušidės nustoja gaminti hormonus. Moterų hormonų lygis keičiasi, ir šie pokyčiai sukelia daug nepatogumų ir problemų: karščio pylimus, sausumą ir deginimo pojūtį lytiniuose organuose, skausmą intymių santykių metu, šlapimo nelaikymą, sausą odą, veido raukšles ir osteoporozės (kalcio kiekio kauluose sumažėjimo, dėl kurio kaulai tampa trapūs) vystymąsi. Hormonų pakaitinė terapija skirta įveikti diskomfortą menopauzės metu. Hormonų pakaitinė terapija taip pat skirta sušvelninti pereinamąjį laikotarpį menopauzės metu ir iki minimumo sumažinti simptomų pasireiškimą. Pakaitinės terapijos vaistai turėtų kompensuoti estrogenų trūkumą moters organizme, o tam tikrais atvejais – progestogenų trūkumą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Pakaitinės terapijos hormonai gali būti skiriami tablečių, injekcijų į raumenis, odos hormoninių vaistinių pleistrų, taip pat poodinių vaistinių implantų, vaistinių žvakučių į makštį pavidalu. Vaistus ir dozę gydytojas parenka individualiai kiekvienai moteriai ir priklauso nuo to, kokius simptomus ji jaučia, kiek laiko nebuvo mėnesinių, taip pat nuo to, kokiomis ligomis ji sirgo ir ar buvo atlikta chirurginių intervencijų.

Kokie vaistai vartojami iškilusioms problemoms spręsti?

Pateiksime populiariausių ir dažniausiai medicinos praktikoje naudojamų hormonų pakaitinės terapijos vaistų sąrašą.

• Tabletės ir dražė: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Injekcijos į raumenis menopauzės metu: Gynodiane-depot.
• Hormoniniai odos pleistrai menopauzei: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Išoriniai odos geliai menopauzei: Divigel, Estrogel
• Intrauterinis prietaisas (IUD) menopauzei: Mirena.
• Makšties žvakutės menopauzės metu: Ovestin.
• Vaistinės žolelės ir užpilai: raudonėlis, raudonasis dobilas, šalavijas, gudobelė, bijūnas, medetka, melisa ir mėta, jonažolė, apynių spurgai.

Toliau išsamiau aptarsime, kaip veikia geriausi hormoniniai vaistai ir kaip jie vartojami klimakteriniu laikotarpiu. Pirmiausia analizuosime vaistus su estradioliu, naudojamus perimenopauzės laikotarpio patologinės eigos apraiškoms.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarinas

Indikacijos: sunkūs klimakterinio sindromo simptomai, nepakankamas estrogeno kiekis menopauzės metu, osteoporozės vystymasis po menopauzės, kraujavimas iš gimdos ertmės, menstruacijų sutrikimai, amenorėja (menstruacijų nebuvimas).

Premarino išleidimo forma: 0,625 mg tabletės.

Vaisto farmakodinamika: palaiko reprodukcinės (vaisingo) moters sistemos vystymąsi ir funkcionavimą. Padeda palengvinti arba visiškai pašalinti klimakterinio sindromo simptomus (kraujospūdžio svyravimus, nerimą, depresiją, makšties gleivinės atrofiją). Stabdo osteoporozės vystymąsi po menopauzės. Padeda didinti lipoproteinų (DTL) kiekį, mažina mažo tankio lipoproteinus (MTL), apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir ligų vystymosi.

Vaisto farmakokinetika: vaisto sudedamosios dalys gerai tirpsta vandenyje ir lengvai absorbuojamos į virškinamąjį traktą, geba prasiskverbti į moters lytinių organų gleivinės audinius, pieno liauką, kaulinį audinį, pagumburį ir hipofizę, ląstelės ir jos branduolio citoplazmą ir, būdami ten, prisideda prie ribonukleino rūgšties (RNR) sintezės ir baltymų gamybos. Vaisto metabolizmas vyksta kepenų audinyje, tada estrogenai patenka į žarnyną su tulžimi, po to reabsorbuojami iš žarnyno į kraują, o medžiagos vėl grįžta į pilvo ertmės organų kraujotakos sistemą. Vaisto sudedamosios dalys, kurios tirpsta vandenyje, žmogaus organizme jonizuojasi ir išsiskiria per inkstus.

Premarin vartojimas nėštumo metu: draudžiama vartoti bet kuriame nėštumo etape.

Kontraindikacijos Premarin: piktybiniai ir gerybiniai pieno liaukų navikai, nežinomos etiologijos gimdos kraujavimas, taip pat hemokoaguliacijos funkcijos (kraujo krešėjimo) sutrikimai, tromboembolija, tromboflebitas, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų ir patologijų formos, sunkūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai; įvairios anemijos, įgimtas klausos sutrikimas, būklė po ilgalaikės imobilizacijos.

Vaisto Premarin šalutinis poveikis: pykinimas, iki vėmimo, stiprūs galvos skausmai, svorio padidėjimas, patinimas, ginekologinis kraujavimas, pigmentinės dėmės ant veido odos, poodinių kraujagyslių uždegimas (eritema), padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alerginis bėrimas, gerybiniai ir piktybiniai gimdos vidinio sluoksnio (endometriumo) navikai.

Premarin vartojimo būdas ir vaisto dozavimas: per burną vaistas turėtų būti vartojamas ciklais - 625 mcg - 1,25 mg per dieną, vaisto vartojimo trukmė yra 3 savaitės, pertrauka - 1 savaitė. Ginekologinio kraujavimo atveju vaistas skiriamas 5-ąją menstruacinio ciklo dieną, papildomai skiriami gestagenai, pradedant nuo 15-osios ciklo dienos ir baigiant 21-ąja diena. Prireikus gydytojas padidina paros dozę iki ne daugiau kaip 3,75 mg nuo 5-osios iki 7-osios ciklo dienos, palaipsniui mažinant iki 1,25 mg per dieną.

Perdozavimas: pykinimas ir vėmimas, ilgalaikis kraujavimas iš gimdos ertmės.

Premarino sąveika su daugeliu kitų vaistų: Premarino veiksmingumą gali sumažinti barbitūratai, prieštraukuliniai vaistai, butadionas, rifampicinas.

Premarino laikymo sąlygos: B sąrašo vaistas, laikyti 15–25 °C temperatūroje tamsioje vietoje.

Šio vaisto tinkamumo laikas yra 60 mėnesių.

Hormoplex

Gormoplex vartojimo indikacijos: esant ūminiams perimenopauzės laikotarpio patologinio eigos simptomams, pomenopauzinės osteoporozės vystymosi simptomams, estrogenų trūkumui moters organizme, prostatos vėžiniams dariniams vyrams, navikams, pieno liaukų navikams moterims.

Gormoplex išleidimo forma: 1,25 mg dražė Nr. 20. Vienoje dražėje yra 1,25 mg surišto estrogeno natrio druskos pavidalu.

Farmakodinamika: kompensuoja estrogenų trūkumą organizme, jungiasi prie paveiktų organų receptorių, padidina fermentų gamybą, taip pat baltymų sintezę, dalyvauja riebalų apykaitos reguliavime, užkerta kelią nuo hormonų priklausomų navikų vystymuisi.

Farmakokinetika: vaisto komponentai gerai tirpsta vandenyje, po to greitai absorbuojami į virškinamąjį traktą, geba prasiskverbti į tikslinių organų audinius ir ląsteles, patenka į ląstelės ir jos branduolio citoplazmą, didina ribonukleino rūgšties ir baltymų gamybą. Vaisto metabolizmas, kaip taisyklė, vyksta kepenų audiniuose, tada estrogenai patenka į žarnyną su tulžimi, po to jie reabsorbuojami žarnyne ir vėl grįžta į pilvo ertmės organų kraujotakos sistemą. Vaisto ingredientai, kurie tirpsta vandenyje, žmogaus organizme jonizuojasi ir išsiskiria per inkstus.

Kontraindikacijos: piktybiniai estrogenų priklausomi navikai urogenitalinės sistemos ir pieno liaukų organuose ir audiniuose, tromboembolinė liga, kepenų nepakankamumas, su endometriumo proliferacija (endometriozė), gerybiniai gimdos navikai.

Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, depresija, galvos skausmai (panašūs į migreną), pieno liaukų patinimas, kraujavimas iš gimdos ertmės, kepenų funkcijos sutrikimas, įvairių rūšių gelta, padidėjęs kūno svoris, alerginiai bėrimai ant odos, padidėja gimdos ir pieno liaukų vėžinių navikų išsivystymo tikimybė.

Vartojimo būdas ir dozavimas: vartoti per burną. Dozė parenkama individualiai.

Esant sunkios menopauzės simptomams ir klimakterinės osteoporozės išsivystymui, terapinė vidutinė paros dozė yra 1,25 mg 20 dienų arba 29 dienas su vienos savaitės pertrauka; dozę galima padidinti iki 2,5–3,75 mg per dieną, bet ne ilgiau kaip 7 dienas.

Patologinis kraujavimas iš gimdos ertmės – 2,5–7,5 mg per parą 2–3 kartus per dieną 2–5 dienas; gydytojas gali padidinti terapinę dozę ir tęsti gydymą nutraukus kraujavimą.

Jei menstruacijų nėra ilgą laiką – 1,25–3,75 mg per parą 20 dienų; esant klimakteriniam sindromui su reguliariu ciklu, amenorėjai arba, priešingai, kraujavimui iš gimdos ertmės, jis derinamas su gestageniniu preparatu 15–21 menstruacinio ciklo dieną.

Sergant vėžiu – 3,75–7,5 mg per dieną.

Perdozavus vaisto Gormoplex: stiprus pykinimas, pakartotinis vėmimas, kraujavimas iš gimdos ertmės.

Gormoplex sąveika su kitais vaistais: sumažina anticholinesterazės vaistų, antikoaguliantų, antidepresantų, vaistų, skirtų diabetui gydyti, poveikį. Vaistas rifampicinas, barbitūratų dariniai, vaistas butadionas sustiprina estrogenų metabolizmo poveikį.

Gormoplex laikymo sąlygos: laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas: 5 metai.

Klimonorm

Indikacijos: vartojamas pakaitinėje hormonų terapijoje moterims, kurioms pasireiškia sunkūs menopauzės simptomai, kenčiančioms nuo lytinių organų gleivinės sausumo ir atrofijos, osteoporozės ir kt.

Vaistas Klimonorm tiekiamas 21 draže pakuotėje (9 geltonos ir 12 turkio spalvos draže).

Farmakodinamika: vaisto „Klimonorm“ sudėtyje esantis estradiolio valeriatas žmogaus organizme virsta natūraliu laisvu estradioliu. Šio vaisto sudėtyje esantis levonorgestrelis kompensuoja progesterono trūkumą ir neleidžia gimdos vidiniam sluoksniui (endometriumui) proliferuoti į įvairių etiologijų navikus. Jei pacientės gimda nebuvo pašalinta, vaisto sudedamųjų dalių dėka moterims atsistato menstruacinis ciklas. Estradiolis padidina estrogeno kiekį moterų organizme po menopauzės ir padeda veiksmingai gydyti perimenopauzės patologijas: karščio pylimus, hiperhidrozę, psichoemocinius sutrikimus, širdies skausmą, lytinių organų gleivinės atrofiją, šlapimo nelaikymą, raumenų ir sąnarių skausmą. Estradiolis neleidžia mažėti kaulų masės koncentracijai, o nuolat ir kontroliuojamai vartojant PHT, sumažėja kaulų lūžių rizika. „Klimonorm“ sudedamosios dalys lemia cholesterolio kiekio sumažėjimą, sukuria optimalią mažo ir didelio tankio lipoproteinų pusiausvyrą organizme.

Vaistas padeda padidinti elastingos medžiagos – kolageno – kiekį odoje, kuris lėtina gilių raukšlių atsiradimą veido odoje.

Farmakokinetika: estradiolio valeratas ir levonorgestrelis gerai absorbuojami virškinimo trakte. Estradiolio valeratas patenka į metabolizmą ir sudaro natūralų estradiolį ir estroną, kurie toliau dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Estradiolio valeratas iš organizmo išsiskiria medžiagų apykaitos produktų pavidalu su šlapimu ir tulžimi. Levonorgestrelis taip pat išsiskiria su šlapimu ir tulžimi tulžies rūgščių pavidalu.

Vartojimas nėštumo metu: vaistas yra kontraindikuotinas įvairiais nėštumo laikotarpiais ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, kepenų disfunkcija, įgimtos lipidų apykaitos patologijos, tromboembolija, miokardo infarkto būklė, insultai, nuo hormonų priklausomi navikai gimdoje ir pieno liaukose, taip pat įtarimas dėl jų, endometriozė ir intrauterininis kraujavimas, sunkus cukrinis diabetas sunkiomis formomis, nėštumas įvairiais etapais, žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis: retas. Gali būti pykinimas, pasikartojantis vėmimas, kraujavimas iš makšties, odos hiperpigmentacija, krūtų jautrumas, sumažėjęs lytinis potraukis.

Klimonorm vartojimo būdas ir dozavimas: šis vaistas vartojamas per burną, rekomenduojama tam tikru paros metu, jei gydymas nutraukiamas, gali prasidėti kraujavimas iš makšties.

Jei yra reguliarus menstruacinis ciklas, vaistas skiriamas 5-ąją menstruacinio ciklo dieną. Esant dismenorėjos, amenorėjos simptomams ir pomenopauzės laikotarpiu, šis vaistas skiriamas neatsižvelgiant į ciklo dieną, išskyrus nėštumą.

Per septynių dienų pertrauką vartojant Klimonorm vaistą reikia gerti iš naujos pakuotės. Pirmąją tabletę iš naujos pakuotės reikia gerti tą pačią savaitės dieną, kai buvo išgerta pirmoji tabletė iš ankstesnės pakuotės.

Perdozavus Klimonorm: stiprus arba lengvas pykinimas, vienkartinis arba daugkartinis vėmimas, ginekologinis kraujavimas. Perdozavus skiriamas simptominis gydymas.

Klimonorm sąveika su kitais vaistais: skiriant pakaitinę hormonų terapiją, būtina nutraukti hormoninių kontraceptikų vartojimą. Vaisto sudedamųjų dalių veiksmingumas sumažėja gydant antibiotikais, skiriant prieštraukulinius vaistus, vartojant rifampiciną, barbitūratus, grizeofulviną. Vartojant tetracikliną ir peniciliną, estradiolio kiekis sumažėja. Sergant cukriniu diabetu, reikia kontroliuoti insulino dozę. Alkoholiniai gėrimai padidina estradiolio kiekį organizme.

Vaistinio preparato laikymo sąlygos: B sąrašas. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Galiojimo laikas: 60 mėnesių.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane depas

Indikacijos: klimakterinis sindromas, taip pat estrogenų trūkumo organizme simptomai moterims (kiaušidžių pašalinimas arba apšvitinimas), depresija, karščio pylimas, hiperhidrozė, nevalingas šlapinimasis, urogenitalinės sistemos gleivinės atrofija, miego sutrikimai. Apsaugo nuo osteoporozės vystymosi perimenopauzės metu.

Išleidimo forma: aliejaus tirpalas injekcijoms į raumenis. 1 ml tirpalo yra 4 estradiolio valeratų, taip pat 200 mg prasterono enantato.

Farmakodinamika: estradiolis dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesų reguliavime, vandens ir druskų pusiausvyroje; sukelia endometriumo proliferaciją. Prasterono enantatas dalyvauja gonadotropinų gamybos reguliavime, o tai reguliuoja lytinį potraukį (libido), naujų ląstelių kūrimosi intensyvumą, veikia riebalinių ir prakaito liaukų veiklą. Abi vaisto sudedamosios dalys dalyvauja kaulinio audinio reguliavime, generacijoje ir funkciniame aktyvume. Šis vaistas skirtas papildyti nepakankamą moteriškų lytinių hormonų kiekį organizme perimenopauzės metu ir po kiaušidžių pašalinimo. Slopina perimenopauzės patologijos vystymąsi. Apsaugo nuo kaulų distrofijos ir osteoporozės vystymosi.

Kontraindikacijos: nėštumas bet kuriame etape, kepenų navikai, tromboembolija, nuo hormonų priklausomi gimdos, kiaušidžių ir pieno liaukų navikai, įgimtos lipidų apykaitos patologijos, otospongiozė.

Vaisto vartojimas nėštumo metu: draudžiama bet kuriame nėštumo etape.

Šalutinis poveikis: retas. Gali pasireikšti padidėjęs lytinis potraukis, krūtų patinimas, padidėjęs kūno svoris, kraujavimas iš gimdos, padidėjusi vyriškų hormonų gamyba moterims.

Vartojimo būdas ir dozavimas: į raumenis, 1 ml kas 4-6 savaites.

Sąveikaujant su kitais vaistais: šio vaisto vartojimo laikotarpiu būtina koreguoti insulino ar kitų vaistų nuo diabeto dozes.

Šio produkto laikymo sąlygos: vaistą reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas: ne daugiau kaip 5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Estraderm - hormoninis pleistras menopauzei

Indikacijos: ilgas menstruacijų nebuvimas, moterų lytinių organų infantilizmas ir antrinių lytinių požymių neišsivystymas, klimakterinių sutrikimų požymiai, būklė po chirurginio kiaušidžių pašalinimo, nevaisingumas, nepakankama darbo jėga.

Išleidimo forma: pleistras, kurio kontaktinis paviršius yra 5, 10 ir 20 kvadratinių centimetrų, o estradiolio kiekis per dieną yra 20, 50 ir 100 mcg. Pakuotėje yra 6 pleistrai.

Kontraindikacijos: piktybiniai pieno liaukų, vidinio ir raumeninio gimdos sluoksnio navikai, patologinė endometriumo proliferacija, nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos ertmės, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, tromboembolija, nėštumas bet kurioje stadijoje. Atsargiai skiriama esant širdies nepakankamumui, hipertenzijai, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, epilepsijai.

Vartojimas nėštumo metu: kontraindikuotinas.

Šalutinis poveikis: krūtų jautrumas, ginekologinis kraujavimas, endometriumo vėžys, vietinis vartojimas – odos hiperemija ir niežulys.

Tepimo būdas: Estraderm pleistras klijuojamas ant švarios, sausos, nepažeistos odos vietos apatinėje nugaros dalyje arba pilvo srityje. Estraderm išorinio vartojimo sistema taikoma du kartus per savaitę, dozė koreguojama priklausomai nuo vaisto terapinio poveikio. Po 6 panaudojimų reikia 7 dienų pertraukos. Pašalinus gimdą, vaistas skiriamas nuolat. Prieš skiriant vaistą, būtina atlikti išsamų medicininį tyrimą. Rekomenduojama vaisto derinti su gastagenais.

Sąveika su kitais vaistais: sustiprina lipidų koncentraciją mažinančių vaistų poveikį. Silpnina vyriškų lytinių hormonų, cukraus kiekį mažinančių vaistų, diuretikų, taip pat kraujospūdį mažinančių vaistų, antikoaguliantų poveikį. Anestetikai, analgetikai (narkotiniai), raminamieji vaistai, barbitūratai, vaistai nuo epilepsijos pagreitina medžiagų apykaitos procesus, kuriuose dalyvauja estradiolis. Fenilbutazonas, rifampicinas, antibiotikas ampicilinas mažina estradiolio kiekį. Vitaminas B9 (folio rūgštis) ir skydliaukės hormonų preparatai sustiprina estradiolio poveikį.

Laikymo sąlygos: vaistą iš B sąrašo laikyti tamsioje vietoje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormoninis gelis menopauzei

Indikacijos: kiaušidžių nepakankamumas (estrogenų trūkumas), patologinės perimenopauzės simptomai, tiek natūralūs (moterų kiaušidžių funkcijos silpnėjimas), tiek dirbtiniai (dėl pacienčių kiaušidžių pašalinimo). Kaulinio audinio distrofijos profilaktika pomenopauzės laikotarpiu.

Išleidimo forma: 0,1 % gelis vietiniam vartojimui. 1 g paketėliuose. Pakuotėje yra 28 paketėliai.

Farmakodinamika: veiklioji medžiaga yra sintetinamas estradiolis. Skatina moters organizmo moteriškumą, teigiamai veikia vidinio gimdos sluoksnio atmetimo reakciją ir reguliarų menstruacinį kraujavimą. Skatina kraujo krešėjimą. Padidina vario, geležies ir tiroksino hormono kiekį kraujyje.

Farmakokinetika: Įtrinant gelį į odą, didžioji jo dalis greitai patenka į kraują, likusi dalis vėliau absorbuojama į kraują. Jis patenka į kepenis, kur veiklioji medžiaga suskaidoma į komponentus. Su tulžimi jis išsiskiria į žarnyną, kur vėl absorbuojamas į kraują.

Kontraindikacijos: pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas gelio sudedamosioms dalims, pacientams, sergantiems įvairių organų vėžiniais navikais, užsikimšus kraujagyslėms, sutrikus kepenų, inkstų funkcijai, ūminėms ir lėtinėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, insultams, įvairių audinių ir organų edemai, epilepsijai, bronchų astmai, kraujavimui, įskaitant ginekologinį.

Kontraindikuotinas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Pastebėtas šalutinis poveikis: aukštas kraujospūdis, galvos skausmai, pykinimas, kraujo krešulių rizika, pagreitėjęs naviko augimas, ginekologinis kraujavimas, pieno liaukų ir kūno svorio padidėjimas, alerginiai odos bėrimai.

Vartojimo būdas: dozę ir ciklo dieną gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui, paprastai pradedama nuo 1 g per parą. Pagal indikacijas dozę galima didinti, taip pat papildomai skirti progestogeninių vaistų. Gelis tepamas ant švarios odos, 1-2 delnų plote. Leiskite jam išdžiūti 2-3 minutes, nenuplaukite valandą. Sritys, ant kurių tepamas gelis, kaitaliojamos. Pavyzdžiui: vieną dieną tepkite ant sėdmenų, kitą - ant pilvo, tada ant pečių srities.

Sąveikoje su kitais vaistais jis yra vyriškų lytinių hormonų, gliukozės kiekį mažinančių vaistų, diuretikų ir kraujospūdį mažinančių vaistų bei kraujo krešėjimą skatinančių vaistų antagonistas. Metaboliniai procesai su estradioliu pagreitėja vartojant barbitūratus, raminamuosius vaistus, vaistus nuo epilepsijos ir bendruosius anestetikus. Estradiolio kiekį kraujyje gali sumažinti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Estradiolis sustiprina jo poveikį veikiant vitaminui B9 (folio rūgštiai) ir skydliaukės hormonams.

Laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Vaisto tinkamumo laikas yra ribotas iki 36 mėnesių.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena – hormoninis intrauterinis prietaisas menopauzei

Šio vaisto vartojimo indikacijos gali būti: kaip vietinis terapinis agentas hormonų pakaitinėje terapijoje patologinės perimenopauzės simptomams, kaip kontracepcijos priemonė, siekiant išvengti patologinio vidinio gimdos sluoksnio proliferacijos, esant gausioms menstruacijoms.

Šio produkto išleidimo forma: terapinė intrauterinė sistema (IUD) susideda iš medicininės (hormoninės) šerdies ir specialios membranos, kuri dozuoja vaistinio preparato tekėjimą į organizmą. Vienoje sistemoje yra 52 mg levonorgestrelio.

Spiralės farmakodinamika: progestogenas pasižymi vietiniu terapiniu poveikiu gimdos ertmėje. Padidėja gleivių koncentracija ir tirštumas gimdos kaklelyje, todėl spermatozoidai nepatenka į gimdos ertmę ir pasižymi kontraceptiniu (kontraceptiniu) poveikiu. Kai kuriais atvejais slopinamas kiaušinėlio vystymasis. Pakaitinės terapijos metu jis apsaugo nuo gausaus kraujavimo ir slopina vidinio gimdos sluoksnio gleivinės augimą.

Vaisto farmakodinamika atsiranda dėl vietinio šio agento vartojimo, levonorgestrelis absorbuojamas į endometriumo gleivinę, o jo koncentracija kraujyje yra labai maža. Dėl mažos koncentracijos kraujo plazmoje terapinis vaisto poveikis yra minimalus. Spiralė skirta 5 metams. Levonorgestrelis aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procese ir išsiskiria iš organizmo per inkstus ir žarnyną su šlapimu ir išmatomis.

Vaistas draudžiamas šiais atvejais: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas bet kuriame etape, infekcinės reprodukcinės sistemos ligos, navikai, gimdos vidinio sluoksnio uždegiminiai procesai, nežinomos etiologijos metroragija, gimdos struktūros patologijos.

Pastebimas toks vaisto šalutinis poveikis: dismenorėja, menstruacijų išskyrų pokyčiai, kiaušidžių cistos, alerginiai odos bėrimai, stiprūs migrenos tipo galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis.

Vartojant antibiotikus ir prieštraukulinius vaistus, vartojant hemoproteinus, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, sustiprėja gestagenų metabolinės savybės.

Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje, vėsioje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, kur vaikai negali jo pasiekti.

Nenaudoti praėjus 36 mėnesiams nuo vaistinio preparato pagaminimo datos.

Ovestin - hormoninės žvakutės menopauzei

Vaisto vartojimas skirtas: makšties gleivinės distrofijai, susijusiai su estrogenų trūkumu organizme, dėl kurios pacientės skundžiasi sausumu ir skausmu makštyje, ypač lytinių santykių metu, dažnu ir skausmingu šlapinimusi, šlapimo nelaikymu, gimdos kaklelio gydymui nevaisingumo atveju.

Išleidimo forma: makšties žvakutės (žvakės). 1 žvakutėje yra 500 mikrogramų mikronizuoto estriolio.

Vaisto farmakodinamika: vaisto komponentai sąveikauja su vidinio sluoksnio ląstelėmis. Papildo estrogenų trūkumą moters organizme ir palengvina perimenopauzės sindromo simptomus. Jis teigiamai veikia makšties epitelį ir mikroflorą, pašalina diskomfortą ir sausumą makštyje, malšina skausmingą šlapinimąsi ir sumažina jo dažnį.

Farmakokinetika: estriolis absorbuojamas makštyje ir patenka į kraują. Kraujo plazmoje jis jungiasi su albuminu. Estriolis metabolizuojamas kepenyse. Iš organizmo jis išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Vaisto vartojimas draudžiamas šiais atvejais: netoleravimas vaisto komponentams, įvairių organų navikai, gimdos vidinio sluoksnio proliferacija, kraujavimas iš makšties, kraujagyslių okliuzija, kepenų pažeidimas, širdies priepuoliai, cukrinis diabetas, epilepsija.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant šį vaistą: pieno liaukų patinimas ir skausmas, niežulys makštyje, kartais pykinimas, galvos skausmas, hipertenzija.

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Vartojimas ir dozavimas: makšties žvakutės naudojamos po 1 žvakutę per dieną 1 mėnesį. Vėliau dozę galima sumažinti iki 2 žvakučių per savaitę.

Klinikinių tyrimų metu sąveika su kitais vaistais nebuvo nustatyta.

Laikyti vaistą ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Vaisto laikymo vieta turi būti nepasiekiama vaikams.

Nustokite vartoti vaistą, jei jo galiojimo laikas viršija 36 mėnesius nuo pagaminimo datos.