Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Inhaliacijos nėštumo metu: ar galiu jas atlikti ir kokios?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Į klausimą, ar nėštumo metu galima atlikti inhaliacijas, tiek terapeutai, tiek akušeriai-ginekologai atsako teigiamai. Nėštumo metu inhaliacinė terapija taikoma bet kuriame etape.
Tačiau atsakyti į antrąjį, svarbesnį klausimą, susijusį su šiuo metodu vartojamais vaistais, yra sunkiau, nes daugelis vaistų (ir net vaistinių augalų) yra draudžiami vartoti nėštumo metu.
Procedūros nuorodos
Visų pirma, inhaliacinės terapijos indikacijos, įskaitant nėštumo metu, apima ūmines kvėpavimo takų ligas, lydimas slogos, kosulio ir gerklės skausmo, vadinamų peršalimu.
Inhaliacijos veiksmingos esant ryklės gleivinės uždegimui (faringitui) ir gerklų gleivinės uždegimui (laringitui), trachėjui (tracheitui), laringotracheitui; tonzilių uždegimui (tonzilitui).
Ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų paranalinėse sinusuose atvejais otolaringologai nėštumo metu skiria inhaliacijas nuo sinusito.
Kosuliui gydyti inhaliacijos atliekamos sergant bronchitu nėštumo metu, tracheobronchitu, obstrukciniu ir astminiu bronchitu.
Tačiau inhaliacinė terapija naudojama ne tik kvėpavimo takų ir nosiaryklės ligoms gydyti. Taigi, heparino inhaliacijos nėštumo metu skiriamos esant skydliaukės hormonų trūkumui nėščioms moterims ir esant tokiai komplikacijai kaip vaisiaus placentos nepakankamumas, dėl kurio vaisius negauna pakankamai deguonies.
[ 5 ]
Technika inhaliacijos nėštumo metu
Įkvėpimo technika išsamiai aprašyta medžiagoje - Įkvėpimas bronchitui
Įkvėpimas purkštuvu taip pat atliekamas nėštumo metu; apie šio purškimo įtaiso, kuris iš tirpalo sukuria aerozolį, veikimo principą skaitykite leidinyje - Bronchito purkštuvas.
Įkvėpimai nuo kosulio nėštumo metu
Nėštumo metu atliekant garų inhaliacijas, galima palengvinti tiek neproduktyvų (sausą) kosulį, paverčiant jį produktyviu, tiek šlapią kosulį – susidarant tirštiems skrepliams, kuriuos įkvėptos medžiagos padeda paversti skystesniais, tai yra, lengviau atkosėti.
Sauso kosulio įkvėpimą rekomenduojama atlikti su virtų bulvių su lupenomis garais, kurių gumbuose yra daug kalio šarminių druskų (hidroksidų). Štai kodėl įkvėpimas su bulvėmis suteikia teigiamą gydomąjį poveikį, padedantį pagerinti bronchų blakstieninio epitelio funkcijas.
Jei sausas kosulys yra alerginės kilmės, be to, užsikimšusi nosis, be gydytojo paskirtų antihistamininių vaistų, du kartus per dieną reikia inhaliuoti druskos tirpalu, kad sumažėtų kvėpavimo takų gleivinės patinimas. Vienai procedūrai naudojama ne daugiau kaip 10 ml 0,9% izotoninio natrio chlorido tirpalo, geriau tai daryti su kompresiniu inhaliatoriumi arba purkštuvu. Įprastą valgomąją druską galite ištirpinti virintame vandenyje: tai yra natrio chloridas inhaliacijoms.
Ne mažiau veiksmingos yra inhaliacijos su soda nėštumo metu (vieną arbatinį šaukštelį natrio bikarbonato ištirpinkite 200 ml vandens, pašildyto iki 38–40 °C).
Įkvėpimui esant šlapiam kosuliui taip pat galite naudoti druskos tirpalą arba įkvėpti bulvių garų.
Tačiau šarminės inhaliacijos vis tiek geriau skystina klampų skreplių skystį – nėštumo metu inhaliuojant sodos ar mineralinio vandens, tinka tik hidrokarbonatiniai mineraliniai vandenys (iš kurių pirmiausia reikėtų išskirti juose ištirpusį anglies dioksidą). Per dieną galima atlikti dvi Boržomi inhaliacijas (5 ml vienai procedūrai), inhaliacijoms taip pat naudojamas Essentuki mineralinis vanduo (Nr. 4 ir Nr. 17), Svaliavos, Lužanskajos (Nr. 3 ir 4), Šajanos ir Polianos Kupelo vandenys.
Nėštumo metu rekomenduojamos inhaliacijos su eukaliptu: su lapų nuoviru (šaukštas stiklinei vandens). Dėl eukalipto lapuose esančių terpenų (cineolio ir kadinolio) ir fenolio darinio elago rūgšties, tokios inhaliacijos nuo tracheito ir inhaliacijos nuo bronchito palengvina skreplių atsikosėjimą.
Per pirmąsias 12–14 nėštumo savaičių draudžiama inhaliuoti Ambrobene arba vartoti sinoniminį vaistą (taip pat turintį ambroksolio hidrochlorido) Lazolvan inhaliacijoms nėštumo metu.
Įkvėpimui skirtas kortikosteroidas Budesonidas arba Pulmicort, skirtas bronchinės astmos ar astminio bronchito priepuoliams palengvinti, skiriamas tik esant būtinybei (kaip nurodyta instrukcijose, „dėl medicininių priežasčių“) ir tik atsižvelgiant į galimų vaisiaus vystymosi sutrikimų riziką.
Nėštumo metu β2 adrenerginių receptorių agonistas Salbutamolis ir jo generiniai vaistai, ypač inhaliacinis Ventolin, taip pat vartojami labai atsargiai, nes visi šios farmakologinės grupės vaistai sukelia širdies ritmo padidėjimą ir gali sukelti hipokalemiją ir hiperglikemiją.
Berodual (fenoterolio hidrobromidas + ipratropio bromidas) malšina spazmus ir plečia bronchų spindį sergant astminiu bronchitu. Tačiau nėštumo metu, pirmąjį ir paskutinįjį trimestrą, Berodual inhaliacijoms vartoti draudžiama; atsargumo priemonių reikia laikytis ir tais atvejais, kai toks inhaliacinis vaistas vartojamas antrąjį trimestrą. Daugiau informacijos – Berodual nuo obstrukcinio bronchito.
Įkvėpimas su Mukaltinu leidžiamas tik vėlesniuose etapuose.
Šis atsikosėjimą lengvinantis vaistas yra zefyro šaknis (sauso ekstrakto pavidalu), kuris dėl fitosterolių kiekio draudžiamas naudoti įkvėpimui pirmąjį trimestrą.
Naudinga informacija leidinyje – Kaip gydyti kosulį nėštumo metu
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Įkvėpimas nėštumo metu nuo gerklės skausmo
Sergant tonzilitu, be skalavimo, gerai padeda ir inhaliacijos nuo gerklės skausmo. Kokias priemones saugiai vartoti nėščioms moterims?
Gerklės skausmui gydyti rekomenduojamos inhaliacijos su eukalipto nuoviru arba aliejumi, medetka arba propolio tinktūra. Inhaliacijos su propoliu atliekamos purkštuvu vieną kartą per dieną: 5 ml (arbatinis šaukštelis) tinktūros 100 ml fiziologinio tirpalo.
Įkvėpimas Furacilinu nėštumo metu laikomas saugiu (viena tabletė pusei stiklinės virinto vandens).Šis antibakterinis vaistas, kaip ir visi nitrofurano antiseptikai, yra draudžiamas trečiąjį nėštumo trimestrą.
Nors, remiantis instrukcijomis, Chlorophyllipt saugumas klinikinėmis sąlygomis nebuvo tirtas, atsižvelgiant į tai, kad šis antimikrobinis preparatas yra 1% alkoholio eukalipto lapų ekstraktas, Chlorophyllipt įkvėpimas yra įmanomas, jei tokio gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Chlorophyllipt (1 ml) reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu (10 ml), vienam įkvėpimui reikia maždaug 4 ml gauto tirpalo, per dieną galima atlikti dvi procedūras.
Kyla klausimas dėl Dekasan inhaliacijos nėštumo metu, kai kuriuose šaltiniuose rekomenduojama ūminio tonzilito atvejais. Šis antimikrobinis ir priešgrybelinis preparatas, kaip nurodyta instrukcijose, neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu – skalauti gerklę. Sudėtis yra 0,02% dezinfekuojančio dekametoksino tirpalas fiziologiniame tirpale, o dekametoksinas naudojamas išoriškai, ir nėra moksliniais tyrimais patvirtintos informacijos apie jo vartojimą nėščioms moterims gydyti.
Įkvėpimai nėštumo metu nuo slogos
Sergant rinitu ir nazofaringitu, nėštumo metu įkvėpimui naudojama ta pati soda ir natrio chlorido tirpalas (stalo druska), skirta slogai gydyti.
Nuo gausios slogos gripo metu padės česnako įkvėpimas (jei pjaustytų skiltelių kvapo įkvėpimą galima pavadinti įkvėpimu).
O inhaliacijoms sergant sinusitu rekomenduojama naudoti Miramistiną – paviršinio aktyvumo antiseptiką, susijusį su ketvirtiniais amonio junginiais. Kadangi jo saugumas nėščioms moterims nenustatytas, inhaliacija Miramistinu gali būti pateisinama tik laboratoriškai nustačius streptokokų ar stafilokokų sinusito, faringito ar tonzilito atveju.
„Doctor MOM“ nosies inhaliatorius nuo nosies užgulimo – inhaliacinis pieštukas nėštumo metu nenaudojamas. Pirma, gamintojas teigia, kad nėra klinikinės šio produkto vartojimo nėščioms ir žindančioms moterims patirties. Antra, jame yra kamparo (kuriame yra daug ketonų, kurie prarijus gali veikti kaip neurotoksinai ir sukelti raumenų spazmus), mentolio ir metilsalicilato (metilsalicilato), kurių vartoti nėštumo metu draudžiama. Dėl panašių priežasčių nėščios moterys neturėtų naudoti „Zolotaya Zvezda“ nosies pieštuko-balzamo ar įkvėpti „Zvezdochka“: be mentolio ir kamparo, „Zolotaya Zvezda“ produktuose yra gvazdikėlių aliejaus, kuriame yra furfurolo ir benzaldehido, kurie yra toksiški patekę ant gleivinės.
Žolelių inhaliacijos nėštumo metu
Ramunėlių garų įkvėpimas nėštumo metu – kai užsikimšusi nosis, skauda gerklę ir atsirado sausas kosulys – laikomas saugia ir gana veiksminga priemone pradinėse ūminių kvėpavimo takų infekcijų stadijose. Nuovirui reikia paimti du šaukštus žiedų stiklinei vandens, virti 3–5 minutes ir, kai nuoviras atvės iki 55 °, kvėpuoti garais 5–7 minutes (uždengus galvą rankšluosčiu).
Panašiai atliekamos įkvėpimas su medetkomis (jei skauda gerklę) ir įkvėpimas su liepžiedžiais nėštumo metu (pasireiškus pirmiesiems peršalimo požymiams).
Inhaliacijos su šalaviju nėštumo metu neatliekamos: šio augalo eterinis aliejus, be beta-sitosterolio, turi daug tujono ir gali sukelti gimdos raumenų susitraukimą bei pabloginti kraujo tiekimą placentai.
Taip pat žiūrėkite - Atsikosėjimą lengvinančios žolelės nuo kosulio
Eterinių aliejų įkvėpimas nėštumo metu
Nėštumo metu eglės įkvėpimas – į inhaliacinį tirpalą įlašinant kelis lašus eglės aliejaus – draudžiamas per pirmuosius du trimestrus dėl embriotoksinio poveikio.
Nėštumo metu draudžiama vartoti čiobrelių, pipirmėčių (mentolio), šalavijų, gvazdikėlių ir raudonėlių aliejus. Taip pat nėštumo metu negalima inhaliuoti arbatmedžio aliejumi, šis eterinis aliejus turi imunostimuliuojančių savybių.
Kontraindikacijos procedūrai
Garų įkvėpimas nėštumo metu niekada neatliekamas, jei kūno temperatūra pakyla, kraujuoja iš nosies takų, svaigsta galva ir skauda galvą, padažnėja širdies plakimas ir padidėja gimdos tonusas.
Nėštumo metu geriau nevartoti mukolitinio (skreplius skystinančio) vaisto acetilcisteino ar jo sinonimo Fluimucil inhaliacijoms, nes duomenų apie jo poveikį vaisiui nepakanka. Tačiau žinoma, kad 2R-2-acetamido-3-sulfanilproinė rūgštis (t. y. acetilcisteinas) gali ne tik sukelti pykinimą ir bronchų spazmą, bet ir išprovokuoti histamino išsiskyrimą su alergine reakcija bei neuromediatoriaus dopamino išsiskyrimą smegenyse (dėl to vaistas taikomas psichiatrijoje).
Kalbant apie aminokaprono rūgšties įkvėpimą, kadangi ši rūgštis yra hemostazinis agentas, turintis antifibrinolizinį poveikį, o nėštumo metu padidėja fibrinogeno glikoproteino (kraujo krešėjimo faktoriaus I) kiekis, geriau nedaryti tokių įkvėpimų nei esant slogai, nei gerklės skausmui. Be to, aminokaprono rūgštis turi C kategoriją (FDA).
Kontraindikuotinas:
- Įkvėpimas dioksidinu: šis antimikrobinis vaistas turi teratogeninį poveikį.
- Karmolio inhaliacijos: preparate yra gvazdikėlių, anyžių, čiobrelių ir šalavijų aliejų.
- Validol inhaliacijos: tai raminamoji priemonė, daugiau informacijos žr. – Validol
Kadangi interferonai slopina naujų ląstelių dalijimąsi ir augimą, interferono įkvėpimas yra kontraindikuotinas, kaip ir jokie kiti imunomoduliuojantys vaistai šiuo laikotarpiu nenaudojami.
Ar galima vartoti „Tonsilgon“ inhaliacijoms? Tokios inhaliacijos draudžiamos nėštumo metu pirmąjį trimestrą, nes šis vaistas priskiriamas imunostimuliatoriams. „Tonsilgon N“ lašų sudėtyje yra kraujažolės ekstrakto – vaistinio augalo, draudžiamo nėščioms moterims dėl jame esančio beta-sitosterolio kiekio. Taigi šio vaisto inhaliacijoms taip pat draudžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą.
Patyrę gydytojai neskiria Rotokan inhaliacijų nėštumo metu, nes jame taip pat yra kraujažolės ekstrakto.
Pasekmės po procedūros
Pagrindinės pasekmės po šilto drėgno ar garo įkvėpimo procedūros namuose gali būti viršutinių kvėpavimo takų gleivinių nudegimai.
[ 18 ]