Inhaliacijos su dioksidinu, vartojant jį į purkštuvą nuo kosulio ir slogos

Šiandien inhaliacinis gydymas tapo ypač populiarus dėl purkštuvų atsiradimo – specialių inhaliacinių prietaisų, kurių veikimas atsiranda dėl smulkios vaistinio tirpalo ar vaisto purškimo į kvėpavimo takus. Vienas iš šių vaistų gali būti dioksidinas – vaistas, turintis didelį antimikrobinį aktyvumą. Dioksidinas inhaliacijoms tinka visais atžvilgiais, nes jis neigiamai veikia mikrobų florą, slopina uždegiminio proceso vystymąsi tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Procedūros nuorodos

Dioksidinas yra antimikrobinis agentas, priklausantis chinoksalino serijai. Šio vaisto veikimo spektras yra gana platus, o kaina yra gana maža.

Dioksidinas inhaliacijoms aktyviai naudojamas daugeliui skausmingų būklių gydyti:

• Sinusitas.

Dioksidinas naudojamas ne tik įkvėpimui, bet ir įvedimui į uždegiminį sinusą per punkciją. Namuose tinka inhaliacijos su dioksidinu, kurios leidžia vaistą tiesiogiai suleisti į nosies sinusus, nors ir ne tokios pačios koncentracijos kaip atliekant punkciją. Ne rečiau praktikuojamas naujos ertmės sutepimas ir skalavimas šiuo agentu.

• Gerklės skausmas (tonzilitas).

Dioksidinas gali būti naudojamas tiek įkvėpus, tiek uždegimo vietoms skalauti ar tepti.

• Faringitas, laringitas.

Dioksidiną leidžiama naudoti įkvėpimui ir gerklų skalavimui, taip pat užpakalinio ryklės paviršiaus gydymui.

• Sloga.

Dioksidinas taikomas nosies įkvėpimui, nosies ertmės skalavimui ir net įlašinimui į nosį: visos šios procedūros pagreitina atsigavimo procesus ir padeda sunaikinti infekcinį agentą.

• Bronchitas, tracheitas ir kitos uždegiminės kvėpavimo organų ligos.

Uždegiminiams kvėpavimo takų procesams dioksidinas naudojamas tik inhaliacijų pavidalu.

Įkvėpimas dioksidinu nuo krūtinės anginos atliekamas tik nesant ūminio pūlingo proceso, taikant bendrą gydymą antibiotikais ir kitais gydytojo paskirtais vaistais. Procedūros atliekamos naudojant purkštuvą: kompresinį, ultragarsinį arba tinklelio purkštuvą. Jei tokio prietaiso nėra, įkvėpimą dioksidinu galima pakeisti skalavimu.

Įkvėpimas dioksidinu laringitui geriausia atliekamas naudojant suspaudimo purkštuvą: daugelis tokių prietaisų turi specialų antgalį vaistiniam skysčiui įpurkšti į gerklų sritį. Įkvėpimo dėka, sergant laringitu, galima greitai pašalinti diskomfortą ryjant, atsikratyti skausmo ir sausumo gerklose bei atkurti balsą.

Ne rečiau skiriamos inhaliacijos su dioksidinu nuo adenoidų: indikacija jau gali būti antras patologinių darinių laipsnis. Ši praktika turi savo privalumų ir trūkumų. Viena vertus, tokios procedūros tikrai padeda daugeliui vaikų atkurti kvėpavimą per nosį, atsikratyti nuolatinės slogos ir sustabdyti skausmingą procesą. Tačiau yra ir neigiama pusė – tai toksinis vaisto poveikis kūdikio organizmui, nes nuo adenoidų dioksidinas skiriamas ankstyvame amžiuje – maždaug nuo 3 iki 5 metų. Siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį, būtina griežtai reguliuoti gydymo kurso trukmę, apribojant jį iki 5–6 dienų. Inhaliacijos turėtų būti kaitaliojamos su dažnu nosies ertmės skalavimu druskos tirpalais.

[ 1 ]

Paruošimas

Įkvėpimas dioksidinu yra gana paprasta procedūra, kuriai reikia laikytis tam tikrų paruošimo etapų.

Maždaug 1,5–1 valandą prieš procedūrą reikėtų pavalgyti, kad išvengtumėte galvos svaigimo. Prieš pat įkvėpimą nepatartina valgyti ar gerti, nes yra didelė pykinimo ir vėmimo tikimybė.

Nosies ertmę ir burną reikia praplauti fiziologiniu tirpalu, kad būtų pašalintas gleivių perteklius, palengvinta absorbcija ir sustiprintas vaisto veiksmingumas.

Nerekomenduojama valandą prieš įkvepiant dioksidino užsiimti intensyvia fizine veikla: kvėpavimas turėtų nurimti, o širdies plakimas – normalizuotis.

Prieš procedūrą reikia nusiplauti rankas, surinkti purkštuvą ir užpildyti jį vaistais, griežtai laikantis dozės.

Įkvėpimas atliekamas sėdint. Po procedūros pacientas turi nusiprausti šiltu vandeniu ir praskalauti burną. Optimaliausia 1–1,5 valandos atsigulti ramioje aplinkoje, po to galima gerti ir valgyti.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Technika įkvėpus dioksidino.

Įkvėpimo procedūrą su dioksidinu atlikti daug lengviau, kai tiksliai žinoma atlikimo technika, skiedimo būdas ir naudojamo tirpalo proporcijos. Visi šie punktai turi būti išsiaiškinti prieš pradedant gydymą.

Įkvėpimui naudojamas tik dioksidinas ampulėse: tiks 0,5% arba 1% tirpalas. Jis papildomai praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu (fiziologiniu tirpalu) iki reikiamos koncentracijos.

Dioksidinas inhaliacijoms su purkštuvu naudojamas pagal šią schemą:

• atsargiai atidarykite ampulę su vaistu, naudodami pridedamą dildę ir vatos diskelį;
• Į matavimo indą iš ampulės supilkite 1 ml dioksidino, įpilkite fiziologinio tirpalo (jei yra 0,5% vaisto, įpilkite 2 ml fiziologinio tirpalo, o jei yra 1% vaisto, įpilkite 4 ml fiziologinio tirpalo);
• Tirpalas labai kruopščiai sumaišomas ir supilamas į purkštuvą.

Įkvėpimui skirtas fiziologinis tirpalas ir dioksidinas turi būti sumaišyti: koncentruotas dioksidinas, patekęs į gleivinę, gali turėti ryškų toksinį poveikį.

Gydytojai dažnai skiria vadinamuosius „kompleksinius“ mišinius inhaliatoriui – pavyzdžiui, inhaliacijas su dioksidinu ir deksametazonu. Deksametazonas yra gliukokortikosteroidas, antinksčių žievės hormonas, aktyviai veikiantis medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Šis komponentas turi stiprų poveikį ir skiriamas tik ypač pažengusiais atvejais, kai ligos neįmanoma išgydyti kitaip. Deksametazono ir dioksidino derinys leidžia greitai palengvinti sauso kosulio ar bronchų spazmo priepuolį, pašalinti alerginį kosulį. Toks „kompleksinis“ mišinys atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems endokrininiais sutrikimais, cukriniu diabetu.

Jei papildomai vartojamas deksametazonas arba hidrokortizonas, dioksidiną inhaliacijoms vis tiek reikia skiesti fiziologiniu tirpalu ir tik tada supilti į purkštuvą. Paprastai kortikosteroidų vaistai taip pat skiedžiami atskirai fiziologiniu tirpalu. Konkrečią dozę ir procedūrų dažnumą turėtų nustatyti gydantis gydytojas.

Dioksidinas inhaliacijoms suaugusiesiems

Kaip rodo praktika, suaugusieji inhaliacijas dioksidinu vartoja daug dažniau nei vaikai: vaistas turi didelį antimikrobinį poveikį, tačiau netinkamai vartojamas gali būti pavojingas dėl apsinuodijimo rizikos.

Suaugusių pacientų gydymui dioksidinas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu pagal instrukcijas( paprastai 1:2).Gautas skystis suplakamas ir supilamas į inhaliatoriaus skyrių.

Procedūrų kartojimo dažnis yra kartą per dieną, 2–7 minutes. Terapijos trukmė yra apie savaitę.

Nėštumo metu dioksidino inhaliacijos yra draudžiamos, nes yra įrodymų apie žalingą vaisto poveikį vaisiui. Žindymas taip pat laikomas kontraindikacija vartoti tirpalą. Net minimalus dioksidino patekimas į kūdikio kraują gali būti pavojingas dėl didelio vaisto toksiškumo.

[ 5 ], [ 6 ]

Įkvėpimas dioksidinu vaikams

Pediatrai nerekomenduoja dioksidino įtraukti į pirmojo pasirinkimo vaistų eilę, o tai reiškia: inhaliacijos su dioksidinu naudojamos tik tada, kai kiti vaistai neturėjo norimo poveikio.

Vaistas yra patvirtintas vartoti vaikams nuo 2 metų amžiaus. Tačiau jūs negalite jo „išrašyti“ vaikui savarankiškai: tai gali padaryti tik pediatras.

Įkvėpimas dioksidinu dažnai atliekamas vaikams, sergantiems sloga, sinusitu ir tonzilitu. Paprastai 0,5% tirpalas paruošiamas druskos tirpale, praskiestame santykiu 1:4. Didžiausias vienkartinis dioksidino kiekis įkvėpimui yra 2 ml paruošto tirpalo, o procedūros trukmė – ne daugiau kaip penkios minutės per dieną.

Įkvėpimas dioksidinu vaikams, sergantiems kosuliu, atliekamas tuo pačiu tirpalu du kartus per dieną 2 minutes.

Daugelį mažų vaikų beveik neįmanoma įtikinti naudoti inhaliatorių gydymui. Vaiko negalima priversti, juo labiau naudoti jėgos, nes išsigandęs vaikas ne tik tinkamai nesuvoks procedūros, bet ir negalės normaliai ir stabiliai įkvėpti vaistinio tirpalo. Geriau pabandyti vaiką pralinksminti, savo pavyzdžiu parodyti, kaip kvėpuoti inhaliatoriumi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikacijos procedūrai

Ne visiems pacientams rekomenduojama įkvėpti dioksidino. Pavyzdžiui, šio produkto vartoti nerekomenduojama šiais atvejais:

• jei pacientas kenčia nuo alergijos ar padidėjusio jautrumo vaistams, kurių sudėtyje yra chinoksalino;
• nėštumo metu, žindymo laikotarpiu;
• jei pacientas serga dekompensuota liga, sunkiomis inkstų ar kepenų ligomis;
• vaikai iki dvejų metų amžiaus.

Apskritai, pagal instrukcijas, dioksidinas nėra naudojamas jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti. Tačiau praktiškai vaisto įkvėpimas atliekamas nuo dvejų metų amžiaus. Žinoma, tai daroma ypač atsargiai ir tik tada, kai kiti vaistai pasirodė esą neefektyvūs ir nėra kito pasirinkimo.

Pasekmės po procedūros

Pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, įkvėpimas dioksidinu gali sukelti daug nemalonių simptomų, jei tokių atsiranda, turite nutraukti procedūrą ir kreiptis į gydytoją.

Taigi, kai kuriems pacientams įkvėpus pasireiškia pykinimas ir vėmimas, atsiranda bėrimai, pakyla temperatūra. Jei reakcija stipri, esant stipriam vėmimui, gali būti nustatyti traukuliai, haliucinacijos, kraujospūdžio pokyčiai ir kt.

Taip pat pasitaiko dermatito, patinimo, niežtinčių bėrimų ir kitų alerginės reakcijos požymių.

Kai kuriems pacientams buvo užregistruoti odos hiperpigmentacijos atvejai. Tokioms dėmėms nereikia jokio gydymo ir jos išnyksta savaime po kurio laiko po inhaliacinio kurso nutraukimo.

Norint išvengti nemalonių pasekmių, žmonės, kurie, kaip žinoma, yra linkę į alergines reakcijas, prieš pirmąjį įkvėpimą turi atlikti jautrumo dioksidinui testą.

Komplikacijos po procedūros

Jei įkvėpimai atliekami neteisingai, taip pat jei asmuo netoleruoja tokių procedūrų, pacientui gali pasireikšti nemalonios reakcijos ir komplikacijos. Tai nutinka ne dažnai, tačiau visus pacientus reikia iš anksto įspėti apie visus galimus reiškinius. Taigi, įkvėpimas dioksidinu gali išprovokuoti:

• pykinimas, vėmimas;
• bendros būklės pablogėjimas;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• bronchų spazmas.

Jei atsiranda kokių nors nemalonių simptomų, sesiją reikia nutraukti ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės tęsti gydymo kursą.

[ 10 ]

Priežiūra po procedūros

Po kiekvieno įkvėpimo dioksidinu reikia praskalauti burną šiltu vandeniu, nusiplauti veidą, nuplauti ir išdžiovinti purkštuvą.

Nereikėtų iš karto eiti pasivaikščioti, užsiimti fizine veikla, šaukti ar net garsiai kalbėti. Optimalu pacientui suteikti poilsį 1–1,5 valandos. Valgyti ir gerti skysčius taip pat leidžiama tik 1–1,5 valandos po įkvėpimo pabaigos.

Kitų apribojimų ar specialių priežiūros ypatybių nėra. Jei po seanso pacientas jaučia nemalonius ar net skausmingus pojūčius, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atsiliepimai

Tiek tarp pacientų, tiek tarp gydytojų yra daug dioksidino gydymo šalininkų ir priešininkų. Faktas yra tas, kad didelis vaisto veiksmingumas yra glaudžiai susijęs su jo toksiniu poveikiu organizmui. Tačiau, kaip pažymi vartotojai, svarbiausia yra teisingai atlikti procedūras, griežtai laikantis gydytojo nustatytų dozių.

Pirma, įkvėpimai turėtų būti atliekami tik su purkštuvu – specialiu prietaisu, kurį galima naudoti ligoninėje ar namuose. Joks kitas metodas netinka inhaliaciniam gydymui dioksidinu!

Antra, dioksidinas turi būti praskiestas izotoniniu natrio chlorido (fiziologinio tirpalo) tirpalu, nes gryna forma šis vaistas gali turėti sunkinantį toksinį poveikį.

Trečia, gydymą dioksidinu turėtų skirti gydytojas, savarankiškas gydymas šiuo vaistu yra nepriimtinas. Inhaliacijų naudojimas vaikų gydymui turėtų būti ypač pagrįstas, nes intoksikacijos rizika vaikystėje laikoma itin didele.

Apskritai pacientai, kurie jau bandė įkvėpti dioksidino, pastebi šiuos teigiamus rezultatus:

• sauso kosulio priepuoliai išnyksta;
• pagerėja ir pagreitėja gleivių susidarymas;
• skreplių pašalinimas yra optimizuotas;
• palengvėja uždegiminės reakcijos požymiai;
• gerklės skausmas palengvėja, švokštimas išnyksta;
• vandeningos nosies išskyros sustoja;
• Normalus nosies kvėpavimas atkuriamas.

Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas dioksidinui, jo vartoti negalima: reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl šio vaisto pakeitimo kitais galimais analogais.

Analogai: kas gali pakeisti dioksidiną įkvėpimui?

Dioksidino struktūriniai analogai pagal veikliąją medžiagą yra tokie vaistai kaip hidroksimetilchinoksilndioksidas, urotravenolis, dichinoksidas, dioksiseptas. Visi šie vaistai turi bendrą kilmę ir yra pagrįsti chinoksalino (benzopirino) veikimu. Jei nustatoma alerginė reakcija arba padidėjęs jautrumas šiai medžiagai, išvardytų vaistų vartoti negalima.

Kaip alternatyvą, gydytojas gali pasiūlyti šiuos vaistus:

• Miramistinas (benzildimetilamonio chlorido monohidratas) yra gana galingas antiseptikas, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Įkvėpimas miramistinu pageidautina atliekamas naudojant ultragarsinį purkštuvą. Suaugusiam pacientui standartinė miramistino dozė yra 4 ml, o vaikams iki 12 metų - 1-2 ml, sumaišyti su 4 ml fiziologinio tirpalo.
• Izotoninis natrio chlorido tirpalas (fiziologinis tirpalas) yra „nekenksminga“ priemonė, kuri gali būti naudojama gydomosioms inhaliacijoms sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Inhaliacijoms skirtas druskos tirpalas neturi įtakos patogeniniams mikroorganizmams, tačiau puikiai drėkina gleivines, malšina dirginimą ir sausą kosulį, minkština tirštas gleives bronchuose ir skatina jų pašalinimą. Druskos tirpalas nenaudojamas obstrukciniam bronchitui: tokioje situacijoje reikėtų kreiptis į galingesnius vaistus (pavyzdžiui, „Berotek“, „Atrovent“ ir kt.).
• Sinupret yra vaistažolių preparatas, iš pradžių skirtas vidiniam vartojimui. Tačiau jis taip pat sėkmingai naudojamas inhaliacijoms: ūminiam ir lėtiniam sinusitui, rinitui ir net sausam kosuliui gydyti. Pažymima, kad Sinupret pagreitina gijimo procesą, palengvina kvėpavimą per nosį ir sustiprina antibakterinių vaistų poveikį. Inhaliacinis tirpalas turi būti ruošiamas laikantis šių proporcijų: vaikams nuo šešiolikos metų ir suaugusiesiems Sinupret skiedžiamas perpus fiziologiniu tirpalu, vaikams nuo šešerių metų - 1 dalis vaisto ir dvi dalys fiziologinio tirpalo, o vaikams nuo dvejų iki šešerių metų - 1 dalis vaisto ir trys dalys fiziologinio tirpalo. Vienam įkvėpimui paprastai sunaudojama 3-4 ml praskiesto Sinupret. Procedūros kartojamos tris kartus per dieną.
• Fluimucil yra IT antibiotikas, kurio veikliosios medžiagos yra tiamfenikolis ir mukolitinis acetilcisteinas. Vaistas slopina mikrobų ląstelių sienelių susidarymą, dėl kurio jie žūsta, taip pat skystina skreplius ir pagreitina jų pašalinimą. Fluimucil inhaliacijoms leidžiama vartoti sergant bronchitu, plaučių uždegimu, limfmazgiais, kokliušu, bronchektaze, otitu, taip pat nazofaringitu ar sinusitu. Tokį vaistą skiria tik gydytojas, kuris taip pat individualiai parenka dozę.

Galima rasti dioksidino pakaitalą, tačiau tai reikėtų daryti protingai, pasikonsultavus su gydytoju. Šiandien bet kuris vaistininkas gali pasiūlyti įvairių produktų, skirtų inhaliaciniam viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterinių infekcinių ligų gydymui, tačiau negalima užsiimti savarankišku gydymu, kad nepakenktumėte savo organizmui. Jei ketinate naudoti dioksidiną inhaliacijoms, turite atsiminti, kad šis produktas skiriamas tik sunkioms ligoms, su kuriomis imuninė sistema negali susidoroti pati.