0,9 % izotoninis natrio chlorido tirpalas

0,9% natrio chlorido tirpalas yra medžiaga, pasižyminti detoksikacinėmis ir rehidratacinėmis savybėmis.

Indikacijos 0,9 % izotoninis natrio chlorido tirpalas

Šis vaistas vartojamas, kai žmogus netenka didelio kiekio tarpląstelinio skysčio. Vaistas vartojamas tokiomis sąlygomis, kurios riboja jo tekėjimą:

• dispepsija, išsivystanti apsinuodijimo metu;
• viduriavimas ir vėmimas;
• cholera;
• nudegimai, apimantys didelį kūno plotą;
• hipochloremija arba -natremija, kurios foninė būklė yra dehidratacija.

Be to, natrio chloridas gali būti naudojamas išoriškai – juo plauti nosį ir akis arba įvairias žaizdas. Juo galima drėkinti tvarsčius, gydyti veidą ir daryti inhaliacijas.

NaCl tirpalas naudojamas priverstinės diurezės seansams apsinuodijimo, vidurių užkietėjimo ar vidinio kraujavimo (žarnyne, plaučiuose ar skrandyje) metu.

Vaistas taip pat gali būti skiriamas kaip medžiaga parenteraliai vartojamiems komponentams tirpinti.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas kaip tirpalas ampulėse, kurių talpa yra 5, 10 arba 20 ml. Šios ampulės naudojamos injekcijoms reikalingiems vaistams praskiesti.

Vaistas taip pat tiekiamas 0,1, 0,2 ir 0,4 arba 1 litro buteliukuose. Tokie vaistiniai skysčiai skirti išoriniam gydymui, lašinimui į veną ir klizmoms.

Farmakodinamika

Šis vaistas gali papildyti Na komponento trūkumą organizme sergant įvairiomis ligomis. Tuo pačiu metu natrio chloridas padidina intravaskulinėje erdvėje cirkuliuojančio skysčio tūrį.

Šis vaisto poveikis atsiranda dėl jo sudėtyje esančių natrio ir chlorido jonų. Šie komponentai gali prasiskverbti pro ląstelių sieneles įvairiais būdais (šiame sąraše yra ir Na-K siurblys). Na komponentas atlieka svarbų vaidmenį neuroninių impulsų judėjime ir tuo pačiu metu dalyvauja inkstų medžiagų apykaitos ir elektrofiziologiniuose širdies procesuose.

Farmakopėjoje nurodoma, kad natrio chloridas palaiko stabilų plazmos ir tarpląstelinio skysčio slėgį. Sveikas žmogus gali gauti reikiamą šio junginio kiekį su maistu. Tačiau esant bet kokiam pažeidimui (pavyzdžiui, viduriuojant su vėmimu ar sunkiais nudegimais), padidėja šių komponentų išsiskyrimas. Dėl to trūksta chlorido ir natrio jonų, dėl to padidėja kraujo tankis, atsiranda lygiųjų raumenų spazmai ir mėšlungis, be to, sutrinka kraujotakos ir nervų sistemos darbas.

Laiku į kraują įpylus fiziologinio tirpalo, galima greitai atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Tačiau dėl to, kad vaisto π rodiklis yra panašus į plazmos slėgio lygį, medžiaga ilgai neužsibūna kraujagyslių viduje ir greitai išsiskiria iš organizmo. Dėl to po 60 minučių kraujagyslių erdvėje išlieka tik pusė suleistos vaistinio skysčio dozės. Dėl šios priežasties natrio chloridas nėra labai veiksmingas esant kraujo netekimui.

Vaistas gali sukelti detoksikacinį ir plazmos pakeitimo poveikį.

Suleidus vaisto į veną, sustiprėja diurezė, be to, organizme kompensuojamas natrio ir chloro trūkumas.

Farmakokinetika

Medžiagos išsiskyrimas vyksta daugiausia dalyvaujant inkstams. Nedidelė natrio dalis išsiskiria su išmatomis ir prakaitu.

Dozavimas ir vartojimas

Druskos tirpalo injekcijos atliekamos po oda arba į veną.

Dažnai vaistas leidžiamas į veną, lašeliniu būdu, kurį pirmiausia reikia pašildyti iki 36–38 ^° C temperatūros. Pacientui skiriamų vaistų tūris priklauso nuo žmogaus būklės ir organizmo netekto skysčių kiekio. Be to, reikia atsižvelgti į paciento svorį ir amžių.

Vidutiniškai per parą sunaudojama 0,5 litro vaisto. Medžiaga leidžiama vidutiniškai 540 ml/val. greičiu. Sunkaus apsinuodijimo atveju galima skirti maksimalią leistiną 3 litrų paros dozę. Prireikus galima skirti 0,5 litro dozę 70 lašų/minutę greičiu.

Vaikams paros dozė yra 20–100 ml/kg. Dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant vaistą, būtina stebėti elektrolitų kiekį plazmoje ir jų kiekį šlapime.

Medžiagoms, naudojamoms per lašintuvą, ištirpinti vienai medžiagos dozei sunaudojama 50–250 ml natrio chlorido. Vartojimo parametrus nustato pagrindinis vaistas.

Hipertoninis tirpalas įvedamas į veną reaktyviniu būdu.

Skiriant vaistus greitam chlorido ir natrio jonų pusiausvyros atkūrimui, reikia suleisti 0,1 litro vaisto (per lašintuvą).

Norint atlikti tiesiosios žarnos klizmą, kuris sukelia defekaciją, reikia 0,1 litro 5% tirpalo. Taip pat leidžiama įpilti 3 litrus fiziologinio tirpalo per dieną.

Hipertoninė klizma turėtų būti atliekama lėtai (10–30 ml dozė) esant širdies ar inkstų edemai, hipertenzijai ir padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Draudžiama tokias klizmas atlikti esant gaubtinės žarnos erozijai, taip pat uždegimo atvejais.

Pūlingos žaizdos gydomos tirpalu pagal gydančio gydytojo nustatytą schemą. Kompresai su vaistiniu preparatu dedami ant pačios žaizdos ar kito pažeidimo epidermio srityje. Tokie kompresai padeda pūliams nutekėti ir sukelia greitą patogeninių bakterijų žūtį.

Nosies purškalas turėtų būti lašinamas į išvalytą nosies ertmę. Suaugusiesiems reikia įlašinti 2 lašus į kiekvieną šnervę, o vaikams – 1 lašą. Vaistas skiriamas terapijai arba profilaktikai. Vaistą reikia lašinti maždaug 20 dienų.

Įkvepiamasis natrio chloridas naudojamas peršalimui gydyti. Vaistas sumaišomas su bronchus plečiančiais vaistais. Įkvėpimai turėtų būti atliekami tris kartus per dieną 10 minučių.

Esant ekstremaliam būtinumui, tokį druskos tirpalą galima pasigaminti savarankiškai namuose. Tokiu atveju reikia sumaišyti valgomąją druską (1 arbatinį šaukštelį) su virintu vandeniu (1 l). Jei reikia paruošti tam tikrą tirpalo dozę, pavyzdžiui, su 50 g druskos, būtina atlikti reikiamus matavimus. Tokią medžiagą galima naudoti lokaliai, inhaliacinėms procedūroms, klizmoms ir skalavimui. Tačiau griežtai draudžiama ją leisti į veną arba naudoti akims ar atviroms žaizdoms plauti.

Naudokite 0,9 % izotoninis natrio chlorido tirpalas nėštumo metu

Nėščioms moterims natrio chlorido lašinimas leidžiamas tik esant patologinėms būklėms, tokioms kaip vidutinio sunkumo ar sunki toksikozė, ir papildomai gestozė. Normaliomis sąlygomis nėščios moterys šį elementą gauna su maistu. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad dėl elemento pertekliaus moteriai gali pasireikšti patinimas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• hiperchloremija, be to, hipokalemija arba hipernatremija;
• ekstraląstelinio pobūdžio hiperhidrija, taip pat acidozė;
• patinimas, atsirandantis smegenų ar plaučių srityje;
• ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• kraujotakos pažeidimų atsiradimas, kurio fonas yra plaučių ir smegenų edemos išsivystymo grėsmė;
• GCS vartojimas labai didelėmis dozėmis.

Vaistą atsargiai reikia vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, periferinė edema, dekompensuota CHF, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas ir preeklampsija. Atsargumo reikia laikytis ir žmonėms, kuriems diagnozuotos kitos būklės, susijusios su Na komponento susilaikymu organizme.

Skiriant natrio chloridą kitiems vaistams ištirpinti, taip pat reikia atsiminti minėtas kontraindikacijas.

Šalutiniai poveikiai 0,9 % izotoninis natrio chlorido tirpalas

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• hipokalemija;
• hiperhidrija;
• acidozė.

Vartojant vaistą pagal instrukcijas, neigiamų reakcijų tikimybė yra labai maža.

Naudojant vaistą bazinio tirpiklio pavidalu, šalutinis poveikis turi būti nustatomas atsižvelgiant į tirpalu praskiestų vaistų savybes.

Jei pasireiškia kokių nors nepageidaujamų reakcijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Apsinuodijus, pacientas gali jausti pykinimą, pilvo skausmą ir padažnėjusį širdies ritmą, be to, gali pasireikšti karščiavimas, viduriavimas ir vėmimas. Be to, apsinuodijus gali padidėti kraujospūdis, išsivystyti plaučiuose esanti arba periferinio pobūdžio edema, inkstų nepakankamumas, galvos svaigimas ir silpnumo jausmas. Be to, gali pasireikšti generalizuoti arba raumenų mėšlungis ir koma. Dėl didelio suvartoto vaisto kiekio gali pasireikšti hipernatremija.

Perdozavimas gali sukelti hiperchloreminę acidozę.

Kai gydomasis vaistas naudojamas kitiems vaistams skiesti, intoksikacija paprastai susijusi su natrio chloridu skiedžiamų vaistų savybėmis.

Jei pacientui netyčia buvo suleista per daug NaCl, vartojimo procedūrą reikia nedelsiant nutraukti ir nustatyti, ar pacientui neatsirado kokių nors neigiamų simptomų. Prireikus reikia imtis simptominių priemonių.

Sąveika su kitais vaistais

Natrio chloridas yra farmakologiškai suderinamas su daugeliu vaistinių preparatų. Dėl šios savybės jis dažnai skiriamas daugelio vaistų tirpinimui ar skiedimui.

Tirpinimo procedūrų metu būtina vizualiai kontroliuoti medžiagų suderinamumą, kad būtų galima nustatyti galimą nuosėdų buvimą, skysčio spalvos pokyčius ir pan. skiedimo proceso metu.

Terapinis agentas yra prastai suderinamas su norepinefrinu.

Vartojant kartu su kortikosteroidais, būtina nuolat stebėti elektrolitų kiekį kraujyje.

Kartu vartojant spiraprilį ir enalaprilį, susilpnėja jų antihipertenzinis poveikis.

Vaistas nesuderinamas su filgrastimu (leukopoezės proceso stimuliatoriumi) ir polimiksinu B (polipeptidiniu antibiotiku).

Yra įrodymų, kad druskos tirpalas gali padidinti vaistų biologinį prieinamumą.

Miltelių pavidalo antibiotikai, praskiesti natrio chloridu, yra visiškai absorbuojami organizmo.

Laikymo sąlygos

Natrio chloridą reikia laikyti sandariai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo drėgmės ir vaikų. Temperatūros indikatoriai neturi viršyti 25 °C. Hermetiškai uždaryta pakuotė leidžia vaistą net užšaldyti.

Tinkamumo laikas

0,9% natrio chlorido tirpalas, supakuotas ampulėse, gali būti naudojamas 5 metus nuo vaistinio preparato pagaminimo datos; 0,9% preparato, supakuoto buteliukuose, – 12 mėnesių, o 10% medžiagos buteliukuose tinkamumo laikas yra 2 metai.

Paraiška vaikams

Natrio chloridas vaikams gali būti skiriamas tik laikantis nurodymų ir atidžiai prižiūrint specialistams. Kadangi vaikų inkstų funkcija dar nėra susiformavusi, pakartotinė procedūra jiems gali būti atliekama tik tiksliai nustačius natrio kiekį plazmoje.

Analogai

Įvairūs vaistinių preparatų gamintojai gamina šį tirpalą kitais pavadinimais – tai šios medžiagos: Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, taip pat NaCl Bufus, Saline ir kitos.

Be to, gaminamos medžiagos, kurių sudėtyje yra natrio chlorido – druskos tipo kompleksiniai tirpalai, CH3COONa+NaCl ir kt.

Atsiliepimai

0,9% natrio chlorido tirpalas sulaukia daug teigiamų atsiliepimų. Šis vaistas laikomas itin naudingu. Visų pirma, jis dažnai minimas kaip nosies purškalas, leidžiantis gydyti rinitą arba veikti kaip profilaktinė priemonė nuo slogos. Dėl veiksmingo nosies gleivinės drėkinimo atsigavimas vyksta greičiau.