Imet

Imet yra vaistas, priklausantis NVNU kategorijai.

[ 1 ]

Indikacijos Imeta

Vaistas skirtas įvairių uždegimų, lydimų skausmo, pašalinimui. Tarp patologijų, kurios gydomos šiuo vaistu:

• raumenų ir kaulų sistemos ligos, turinčios uždegiminį-degeneracinį pobūdį ir lydimos vidutinio ar lengvo skausmo: tokios kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ir Bechterevo liga;
• vidutinio sunkumo ar lengvas skausmas dėl kitų kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligų: paūmėjusi podagra, sąnarių sindromas, taip pat psoriazinis artritas;
• skausmas, atsirandantis dėl minkštųjų audinių uždegimo: sergant bursitu ar tendovaginitu;
• sąnarių ar raumenų skausmui po traumų;
• Vaistas taip pat vartojamas vidutinio stiprumo ar lengvo nežinomos kilmės skausmo malšinimui: sergant algomenorėja, salpingo-ooforitu, taip pat galvos ar dantų skausmais;
• gali būti naudojamas temperatūrai, atsirandančiai dėl infekcinės kilmės uždegimų, sumažinti;
• Galima jį skirti kartu su kitais vaistais, kurie naudojami infekcinės kilmės ENT organų uždegimui pašalinti ir kuriuos lydi lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas arba karščiavimas;

Vaistą galima vartoti padidėjusiai temperatūrai po vakcinacijos sumažinti.

Atleiskite formą

Tiekiamos tabletės. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Pakuotėje yra 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės su tabletėmis.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra ibuprofenas – fenilpropiono rūgšties darinys, apimantis raceminį S- ir R-enantiomerų junginį. Tabletės pasižymi analgeziniu, priešuždegiminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Padeda malšinti skausmą sergant sąnarių ligomis, dismenorėja, taip pat po chirurginių intervencijų. Be to, veiklioji medžiaga padeda pašalinti dantų, galvos ir raumenų skausmus. Pacientams, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų sistemos uždegimo, vaistas padeda sumažinti rytinį patinimą, esant sąnarių sustingimui, taip pat padidina judesių amplitudę ir sumažina arba pašalina skausmą.

Vaistas veikia sutrikdydamas eikozatetraeno rūgšties metabolizmo procesą (sulėtina COX fermento aktyvumą). Ibuprofenas yra neselektyvus NVNU, kuris vienodai sulėtina abi COX izoformas (COX-1 ir COX-2). Dėl eikozatetraeno rūgšties metabolizmo proceso sutrikimo sumažėja uždegimą skatinančių PG (E ir F tipo) – prostaciklinų su tromboksanu – gamyba. Dėl PG kiekio sumažėjimo uždegimo vietoje susilpnėja bradikinino, vidinių pirogenų ir kitų bioaktyviųjų elementų jungimosi procesas, o tai sumažina uždegimo proceso aktyvumą ir skausmingų galūnių dirginimą. Veiklioji vaisto medžiaga sumažina PG skaičių tiesiai termoreguliacijos centre pagumburyje, mažina temperatūrą ir šalina karščiavimą.

Sumažindamas tromboksano gamybą iš eikozatetraeno rūgšties, ibuprofenas, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti tam tikrą antitrombocitinį poveikį.

Tyrimo metu nustatyta, kad ibuprofenas veikia vidinio interferono prisijungimą. Todėl vartojant Imet pacientams skrandžio gleivinė sudirginama daug mažiau (palyginti su salicilatais).

[ 2 ]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Absorbcija vyksta daugiausia plonojoje žarnoje, tačiau dalis medžiagos absorbuojama ir per skrandį. Didžiausia ibuprofeno koncentracija plazmoje pasiekiama po 1–2 valandų po vartojimo. Medžiaga reikšmingai sintetinama su plazmos baltymais (apie 99 %). Vartojant su maistu, didžiausios koncentracijos pasiekimo laikotarpis pailgėja 0,5–1 valanda, tačiau biologinio prieinamumo lygis išlieka toks pats.

Vaisto metabolizmas vyksta hidroksilinimo ir karboksilinimo procesais, o vėliau susidaro farmakologiškai neaktyvūs skilimo produktai. Medžiaga nesikaupia organizme, tačiau patekusi į sinovinį skystį, ji ilgą laiką išlaiko ten vaisto koncentraciją.

Išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus medicininiu požiūriu neaktyvių skilimo produktų pavidalu, o nedidelė medžiagos dalis išsiskiria per kepenis, taip pat neaktyvių skilimo produktų pavidalu ir kartu su jais nepakitusios veikliosios medžiagos pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2–2,5 valandos, o vaistas visiškai išsiskiria iš organizmo per 24 valandas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, tabletės negalima traiškyti ar kramtyti – ją reikia nuryti visą, užgeriant vandeniu. Prireikus tabletę galima padalyti į dvi dalis. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų tikimybę ir sunkumą, vaistą reikia vartoti valgio metu arba po valgio.

Dozės dydį ir gydymo trukmę nustato gydytojas - kiekvienam pacientui individualiai (priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir ligos pobūdžio).

12 metų ir vyresniems vaikams, malšinant lengvą ir vidutinio stiprumo skausmą, dažnai skiriama 200–400 mg vaisto (arba 0,5–1 tabletė) du/tris kartus per dieną. Vaistą reikia vartoti ne rečiau kaip kas 4 valandas. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 1000 mg (arba 2,5 tabletės).

Vaikams nuo 12 metų karščiavimui mažinti skiriama vienkartinė 200–400 mg vaisto dozė (arba 0,5–1 tabletė). Prireikus tabletę galima išgerti dar kartą po 4 valandų. Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 1000 mg vaisto (arba 2,5 tabletės).

Vaikams nuo 15 metų ir suaugusiesiems, gydant vidutinio sunkumo ir lengvą skausmą, paprastai skiriama 200–400 mg vaisto 2–3 kartus per dieną. Būtina laikytis režimo, vartojant ne rečiau kaip kas 4 valandas. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 3 tablečių (1200 mg dozė).

15 metų ir vyresniems paaugliams bei suaugusiesiems karščiavimui mažinti skiriama vienkartinė 200–400 mg vaisto dozė per parą. Prireikus kitą dozę galima išgerti po 4 valandų. Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 3 tabletes (arba 1200 mg vaisto).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Naudokite Imeta nėštumo metu

Imet gali būti skiriamas 1 ir 2 trimestrais (tik gydančio gydytojo ir jei yra indikacijų). Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi atidžiai įvertinti galimą naudą moteriai, taip pat komplikacijų vaisiui galimybę.

Trečiąjį trimestrą vaisto vartoti visiškai draudžiama, nes ibuprofenas gali išprovokuoti priešlaikinį vaisiaus arterinio latako užsidarymą. Be to, gali vėluoti gimdymas, pailgėti gimdymo laikotarpis ir kartu padidėti kraujavimo rizika (tiek motinai, tiek naujagimiui).

Nedidelis vaisto kiekis gali patekti į motinos pieną, tačiau nepranešta, kad tai turėtų neigiamo poveikio kūdikiams, kurių motinos vartojo ibuprofeną.

Kontraindikacijos

Tarp vaisto kontraindikacijų:

• netoleravimas atskiriems vaisto elementams ar kitiems NVNU kategorijos vaistams;
• aspirino triados istorija (ją sudaro bronchų spazmai, padidėjęs jautrumas aspirinui ir, be to, alerginis rinitas, kurį sukelia aspirino vartojimas);
• Draudžiama vartoti vaistą kartu su kitais vaistais, įtrauktais į NVNU kategoriją (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius);
• hematopoetinės sistemos sutrikimai, kurių kilmė nežinoma, taip pat polinkis į kraujavimą virškinimo trakte ir aktyvaus kraujavimo buvimas pacientui (įskaitant smegenų kraujagyslių kraujavimą);
• hemoraginis sindromas arba pepsinė opa (taip pat jų buvimas anamnezėje);
• Draudžiama vartoti tabletes esant sunkioms inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo stadijoms, taip pat esant sunkioms širdies nepakankamumo stadijoms;
• Kontraindikuotinas vartoti vaikams iki 12 metų.

Senyvo amžiaus žmonėms skiriant vaistą, reikia laikytis atsargumo priemonių, nes kraujavimo rizika yra didesnė (įskaitant ir vėlesnę mirtį). Šiai pacientų kategorijai terapija pradedama nuo minimalios vienkartinės dozės, o vėliau, jei reikia, ji palaipsniui didinama, kol pasiekiamas norimas vaistinis poveikis.

Vaistą reikia atsargiai skirti žmonėms, sergantiems SLE, turintiems aukštą kraujospūdį, Sharpo sindromą, širdies nepakankamumą ir inkstų ar kepenų sutrikimų. Jį taip pat reikia vartoti atsargiai iškart po operacijos.

[ 6 ], [ 7 ]

Šalutiniai poveikiai Imeta

Dėl vaisto vartojimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies nepakankamumo, aritmijos ar padidėjusio kraujospūdžio išsivystymas. Pavieniais atvejais (vartojant vaistus didelėmis dozėmis) išsivysto miokardo infarktas;
• Hematopoetinės sistemos organai: pancito-, trombocito- arba leukopenija, taip pat agranulocitozė arba anemija. Dėl kraujodaros sistemos sutrikimo gali atsirasti gerklės skausmas, burnos gleivinės erozijos, raumenų skausmas, karščiavimas ir depresijos atsiradimas. Be to, gali pasireikšti nežinomos kilmės kraujavimas (įskaitant odos kraujavimą), kraujavimas iš nosies ir hematomos. Jei reikia ilgai vartoti vaistus, rekomenduojama reguliariai stebėti hemogramą;
• PNS ir CNS organai: galvos svaigimas ir galvos skausmai, budrumo ir miego sutrikimai, dirglumo jausmas, stiprus nuovargis. Tuo pačiu metu gali pasireikšti psichozinės reakcijos, emocinio labilumo ar be priežasties nerimo jausmas, depresija. Retkarčiais stebimi traukuliai ar psichomotorinis sujaudinimas;
• jutimo organai: dėl ilgalaikio tablečių vartojimo gali sutrikti regėjimas (sumažėti skaidrumas, gali išsivystyti akių gleivinių sausumas, be to, gali sutrikti spalvų suvokimas). Be to, gali pasireikšti klausos sutrikimai ir spengimas ausyse;
• Virškinimo trakto organai: vėmimas, skausmas epigastriniame regione, rėmuo, pykinimas, žarnyno sutrikimai (tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas) ir virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, burnos džiūvimas. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio opų (arba dvylikapirštės žarnos opų), kartais lydimų kraujavimo ir perforacijos, bei opinio stomatito, atsiradimas. Be to, kartais buvo pastebėtas regioninio enterito ir kolito paūmėjimas, taip pat pankreatito, gastrito ar ezofagito atsiradimas. Pavieniais atvejais dėl gydymo išsivystė dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jei prasideda kraujavimas iš virškinimo trakto (simptomai yra juodos išmatos, kavos tirščių spalvos vėmimas ir stiprus skausmas epigastriniame regione), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
• kepenys: ūminė kepenų nepakankamumo stadija, kepenų intoksikacija, kepenų disfunkcija, taip pat hepatitas ir hepatorenalinis sindromas;
• Šlapimo sistemos organai: edemos atsiradimas (dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu arba padidėjusiu kraujospūdžiu), tubulointersticinis nefritas, cistitas, oligurija, nefrozinis sindromas, poliurija, taip pat hiperurikemija ir medulinė nekrozė. Glomerulinis nefritas arba hematurija stebimi sporadiškai. Jei reikalingas ilgas Imet gydymo kursas, būtina reguliariai stebėti inkstų funkciją;
• odos reakcijos: Lyello sindromo arba Stevenso-Džonsono sindromo atsiradimas, sausa oda, plaukų slinkimas, taip pat fotofobija;
• Parazitinės ligos ir infekcijos: retkarčiais išsivysto arba paūmėja infekciniai procesai (pvz., nekrozinis fascitas), kurių priežastis gali būti NVNU vartojimas. Jei pradeda vystytis naujas infekcinis procesas arba paūmėja senas, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis nutrauktų vaisto vartojimą ir paskirtų antibakterinį gydymą. Retkarčiais po tablečių vartojimo pastebėta serozinio meningito požymių (pvz., galvos skausmas, vėmimas, hipertermija, sąmonės sutrikimas, pykinimas ir pakaušio raumenų įtampa). Panašūs simptomai dažnai pasireiškia ir žmonėms, sergantiems autoimuninėmis patologijomis (pvz., Šarpo sindromu ar SRV);
• alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimai, dilgėlinė, sloga, daugiaformė eritema, taip pat anafilaktoidinės reakcijos (pvz., sumažėjęs kraujospūdis ir gerklų bei liežuvio patinimas), pasiekiančios anafilaksiją. Padidėjusio jautrumo žmonėms gali pasireikšti bronchų spazmai, taip pat bronchų astmos priepuoliai. Jei pacientui pasireiškia alerginės reakcijos, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti skubios medicininės pagalbos;
• Kita: ilgalaikis vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali padidinti insulto ar ATE riziką.

[ 8 ], [ 9 ]

Perdozavimas

Vartojant tabletes didelėmis dozėmis, atsiranda centrinės nervų sistemos sutrikimų (galvos skausmas, psichomotorinių reakcijų sulėtėjimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir spengimas ausyse; vaikams gali pasireikšti miokloniniai traukuliai). Tuo pačiu metu, dėl perdozavimo, gali pasireikšti: vėmimas (kartais kavos tirščių spalvos dėl kraujavimo iš virškinimo trakto), pykinimas, skausmas epigastriume, astmos priepuoliai, taip pat kepenų ar inkstų sutrikimai. Jei dozė ir toliau didėja, prasidės kvėpavimo funkcijos slopinimas, cianozė, kraujospūdžio sumažėjimas, nistagmas, ūminis inkstų nepakankamumas, metabolinė acidozė, taip pat alpimas ir koma.

Specifinio priešnuodžio nėra, todėl norint pašalinti perdozavimo apraiškas, reikia išplauti skrandį, vartoti enterosorbentus ir taikyti simptominį gydymą. Jei kvėpavimas sustojo, nedelsdami pradėkite gaivinimo procedūras.

[ 17 ]

Sąveika su kitais vaistais

Dėl vaisto derinio su AKF inhibitoriais ir β blokatoriais sumažėja pastarųjų hipotenzinės savybės.

Kartu vartojant hipotiazidą, furosemidą ir kitus diuretikus, silpnėja jų farmakologinės savybės.

Ibuprofenas sustiprina antikoaguliantų savybes, todėl, jei šie vaistai vartojami kartu, padidėja virškinimo trakto kraujavimo tikimybė.

Vartojant kartu su GCS, gali padidėti neigiamų reakcijų iš virškinamojo trakto tikimybė.

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis išstumia šiuos vaistus iš sintezės proceso su plazmos baltymais (kai jie derinami su jais): netiesioginius antikoaguliantus, vaistus nuo diabeto (geriamuosius), hidantoino darinius ir sulfonilkarbamido darinius.

Kartu vartojant hidrochlorotiazidą, amlodipiną ir kaptoprilį, šiek tiek susilpnėja jų hipotenzinės savybės.

Kartu vartojant ibuprofeną, padidėja metotreksato ir baklofeno toksinis poveikis.

Aspirinas sumažina ibuprofeno kiekį plazmoje.

Kartu vartojant varfariną, pailgėja kraujavimo trukmė, o kartu ir hematomų bei mikrohematurijos atsiradimas.

Kartu vartojant cholestiraminą, sumažėja veikliosios medžiagos Imet absorbcija virškinimo trakte.

Kartu vartojant ličio preparatus, padidėja ličio kiekis plazmoje. Tuo pačiu metu, vartojant kartu su ličio preparatais, padidėja digoksino ir fenitoino koncentracija plazmoje.

Magnio hidroksidas pagerina pradinę ibuprofeno absorbciją virškinimo trakte.

[ 18 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Temperatūros indikatoriai yra 15–30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Tinkamumo laikas

Vaistas tinkamas vartoti 3 metus nuo pagaminimo datos.