Infekcija, kurią sukelia žmogaus herpes simplex virusas 6 tipas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Herpes viruso 6 tipas laikoma labiausiai tikėtina etiologinis agentas išsėtinės sklerozės, karščiavimas naujagimiams agorafobija be sindromo ir infekcinės mononukleozės, neigiamas Epstein-Barr viruso ir citomegalo, ir taip pat yra susijęs su HHV-6 encefalito. HHV-6 yra AIDS kofaktorius, kai gimdos kaklelio karcinomos ir nosiaryklės karcinoma formos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Žmogaus herpeso viruso 6 tipo infekcijos epidemiologija

HHV-6, kaip ir kiti herpesvirusai, yra visur. Antikūnai nustatomi daugumoje (> 90%) vyresnių kaip 2 metų žmonių. Gimus, dauguma vaikų yra serologiškai teigiami dėl motininių antikūnų, kurių titras mažėja 5 mėnesiais. Tačiau vieneriais metais serologiškai teigiamų vaikų santykis su seronegatyviuoju vaistu yra toks pat, kaip ir vyresniems vaikams ir suaugusiesiems. Motinos antikūnai apsaugo nuo HHV-6 infekcijos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tačiau po jų titerio sumažėjimo liga gali pasireikšti kaip žaibo eksantėma. Virusas žmogaus organizme yra seilių ir nasopharyngeal gleivių, latentinėje fazėje jis saugomas monocituose / makrofagose. Natūraliomis sąlygomis pagrindinis viruso perdavimo būdas yra ore. Gali būti seksualinė viruso perneša ir perinatalinė infekcija. Tačiau daugeliu atvejų infekcija pasireiškia po gimdymo. Nustatyta, kad motinos pienas negali būti perdavimo faktorius. Galima infekcija su kraujo perpylimu, organų transplantacija, naudojant medicininius instrumentus, užkrėstus virusu.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Kas sukelia žmogaus herpeso viruso 6 tipo infekciją?

Žmogaus herpeso viruso 6 tipas (HHV-6) yra panašus į likusius herpesvirusus. Bet nuo jų skiriasi biologinės, imunologinės savybės, jautrių ląstelių spektras, antigeninė struktūra, genomo sudėtis, struktūrinių virusinių baltymų skaičius ir molekulinė masė. HHV-6 priskiriamas " Roseolovirus" genties " Betaherpesvirinae" pogamybei.

Viriono skersmuo yra 160-200 nm, simetrijos tipas yra dvipusė, virusas yra 162 kapsomero, turintis virš kalcio lipidų turinčią voką. Genome yra dvigubos DNR. Pradinių genomų struktūros palyginimas rodo, kad HHV-6 yra labiau panašus į citomegalovirusą nei į kitus herpesvirusus.

Tyrimai HHV-6 izoliatų iš asmenys turintys įvairių patologijų parodė, kad virusai priklauso įgyvendinimų A arba B (HHV-6A ir HHV-6B). Infekcija sukelia HHV-6A, sako mažiau, o šios į žmogaus patologijos viruso variantas vaidmuo yra nepakankamai aiški A HHV-6B laikomas pagrindinis veiksnys etiopatologicheskim staiga egzantema (Egzantema subitum).

Virusas yra HHV-6 būdas, kuriame selektyviai CD4 - T ląstelių, bet taip pat gali sunaikinti T-ląstelių veiksnių klausimus CD3, CD5, CD7, CD8. Virusas atkartoja daugelyje ląstelių transplantuotų ir pirminių kultūrų skirtingos kilmės: ir T-serijos, monocitų-makrofagų, megakariocitų, glijos ląstelių, užkrūčio liaukos ląstelių, šviežiai išskirtų žmogaus limfocitų limfocitai. Viruso augimo ciklas trunka 4-5 dienas.

Žmogaus herpeso viruso 6 tipo infekcijos simptomai

Su HHV-6 susijusių ligų spektras yra gana platus. HHV-6 susijęs su limfinio ir imuninę sistemą slopinančiais ligų, staigus Egzantema naujagimių, piktybinių navikų, autoimuninių sutrikimų, ligų, CNS ir kai kurie kiti įvairovė.

Ligos, susijusios su aktyvia HHV-6 infekcija

Ligos, susijusios su pirminiu ūmine HHV-6 infekcija	Ligos, susijusios su nuolatine HHV-6 infekcija
Lėtinio nuovargio sindromas (myalginis encefalomielitas) Staigus bėrimas kūdikiams ir vaikams (roseola infantum egzantema subitum) infekcinė mononukleozė paaugliams ir suaugusiems, kurie nėra susiję su EBV infekcija histiocytic žūtimi limfadenito (KiKuchis limfadenitas)	Limfoproliferacinė liga (imunodeficito, limfadenopatija, polikloninis limfoproliferacijos) piktybinės limfomos (ne-Hodžkino limfoma, periferinė T-ląstelių leukemijos, B-ląstelių limfoma, dermatopaticheskaya limfadenopatija, chlamidijos, sinuso B-ląstelių limfoma, pleomorfinės T-ląstelių limfoma)

Patikrinta etiologiniu vaidmuo HHV-6 į staiga egzantema plėtros (sinonimai: "rožinė bėrimas naujagimiams", "egzantema subitum", "roseola infantum", "Šeštasis liga" TLK-10: V08.2) - plačiai paplitęs ligos 3 metų amžiaus vaikams mėnesių iki 3 metų. Inkubacinis laikotarpis trunka 5-15 dienų. Egzantema subitum būdingas ūminė pradžia, karščiavimas (38,5-40 C) ir vidutinio sunkumo intoksikacijos. Dėl 4 ligos dieną temperatūra mažėja, ir tuo pačiu metu arba per kelias valandas ten makuloznaya bėrimas. Paprastai bėrimai lokalizuojami ant nugaros, pilvo, krūtinės, galūnių ekstensoriaus paviršių. Ant veido, bėrimas yra retas. Po 2-3 dienų bėrimas išnyksta nepaliekant pėdsakų. Paprastai, liga baigiasi be komplikacijų, bet aprašoma klinikinius susirgimus infekcijos akivaizdžios, kurie turi skirtingus simptomus : karščiavimas didesnis nei 40 ° C, Membraninis membrana uždegimas, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto simptomų, neurologinių komplikacijų (encefalitas, Meningoencephalitis, aseptinis meningitas, traukuliai). Retais atvejais, pagrindinis HHV-6 infekcija yra su hepatosplenomegalija, mirtino žaibiško hepatito, mirtinų išplatinta infekcijos.

Reti atsiranda pirminė infekcija tarp suaugusiųjų, tai pasireiškia ilgalaikės limfadenopatijos forma. Mononukleozidų tipo sindromas, hepatitas ir kt.

Periferinio kraujo tyrime nustatoma leukopenija, neutropenija, santykinis limfocitozė ir monocitozė.

HHV-6, kaip AIDS kofaktoriaus, vaidmuo yra jo gebėjimas infekuoti, dauginti ir sunaikinti CD4 ląsteles. Nustatytas citopatinio dvigubos infekcijos padidėjimas, palyginti su ŽIV-1 monoinfekcija, o HHV-6 gali slopinti. Ir skatinti ŽIV-1 replikaciją.

HHV-6 aktyvina žmogaus papilomos viruso onkoproteinus E6 ir E7 gimdos kaklelio karcinoma.

HHV-6 DNR buvo nustatytas ląstelių ir audinių biopsijomis Hodžkino mišri B- ir T-ląstelių ne Hodžkino limfomos. Kai angioimmunoblastoidnoy limfadenopatija, Afrikos Burkitt limfomos, T-ląstelių limfoblastinės leukemijos ūmus, chlamidijos, infekcinė mononukleozė, nėra susijęs su Epstay dėl -Barr viruso, ir keletas kitų ligų limfinio.

HHV-6 vaidmuo chroniško nuovargio sindromo atsiradime vis dar aptariamas, todėl reikia tolesnių tyrimų.

Žmogaus herpeso viruso 6 tipo infekcijos diagnozė

Žmogaus herpeso viruso 6 tipo viruso sukeltos infekcijos diagnozė pagrįsta imunologinių metodų, elektronų mikroskopijos ir PGR metodu.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Žmogaus herpeso viruso 6 tipo infekcijos gydymas

Žmogaus herpeso simplex viruso 6 tipo infekcijos gydymas yra simptominis, įrodytas gancinoviro veiksmingumas.