7 tipo žmogaus herpes viruso sukelta infekcija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Žmogaus herpeso 7 tipo virusas (HHV-7) priklauso Roseolovirus genčiai, Betaherpesvirtis pošeimiui . Elektronmikroskopinis tyrimas atskleidė tipiškus herpeso viruso virionus, kurių skersmuo iki 170 nm. Virionas turi elektronų tankų cilindrinį branduolį, kapsidę, apvalkalą ir išorinę membraną, be to, jis yra morfologiškai panašus į HHV-6.

Hibridizacijos analizė parodė, kad HHV-7 DNR skiriasi nuo HSV, EBV, vėjaraupių viruso ir citomegaloviruso DNR. Homologijos laipsnis tarp HHV-7 DNR ir HHV-6 DNR yra 57,5–58,8 %, o su citomegaloviruso DNR – 36 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos epidemiologija

HHV-7 yra plačiai paplitęs tarp gyventojų. HHV-7 išskyrimo dažnis vaikams iki 11 mėnesių yra 0%, 12-23 mėnesių - 50%, 24-35 mėnesių - 75%, vyresniems nei 36 mėnesių - 100%.

Infekcijos paplitimas ir perdavimo būdai nežinomi. Atsižvelgiant į duomenis apie HHV-7 išskyrimą iš užsikrėtusių asmenų seilių, taip pat į viruso išlikimą T limfocituose, galima užsikrėsti oru lašeliniu būdu, ypač mažiems vaikams, ir užsikrėsti kraujo bei jo komponentų perpylimo metu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos patogenezė

Nustatyta, kad HHV-7 receptorius yra CD4 glikoproteinas. HHV-7 infekcijos metu CD4 T ląstelės selektyviai ir laipsniškai mažina CD4 glikoproteino kiekį, o tai paaiškina abipusę HHV-7 ir ŽIV-1 sąveiką.

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos simptomai

Žmogaus herpesviruso 7 infekcijos simptomai nėra iki galo suprantami. Vyresniems vaikams HHV-7 buvo siejamas su staigia ir pasikartojančia egzantema. Pirminė infekcija su klinikiniais požymiais retai nustatoma. HHV-7 yra susijęs su limfoproliferaciniais sutrikimais, lėtinio nuovargio sindromu ir imunodeficitu.

Suformuluoti lėtinio nuovargio sindromo (pagrindinio ir nedidelio) diagnostiniai kriterijai.

Pagrindiniai (privalomi) lėtinio nuovargio sindromo diagnostiniai kriterijai yra nuolatinis nuovargis ir 50% ar daugiau sumažėjęs darbingumas anksčiau sveikiems žmonėms, stebimas mažiausiai 6 mėnesius. Antrasis privalomas kriterijus yra ligų ar kitų priežasčių, galinčių sukelti tokią būklę, nebuvimas.

Mažesnius lėtinio nuovargio sindromo kriterijus galima sujungti į kelias grupes. Pirmajai grupei priklauso žmogaus herpeso viruso 7 tipo sukeltos infekcijos simptomai, atspindintys lėtinio infekcinio proceso buvimą: subfebrilinė temperatūra, lėtinis faringitas, padidėję limfmazgiai (kaklo, pakaušio, pažastų), raumenų ir sąnarių skausmas. Antrajai grupei priklauso psichinės ir psichologinės problemos: miego sutrikimai (hipo- arba hipersomnija), atminties praradimas, padidėjęs dirglumas, sumažėjęs intelektas, nesugebėjimas susikaupti, depresija ir kt. Trečioji grupė apjungia vegetacinės-endokrininės disfunkcijos simptomus: greitas kūno svorio pokytis, virškinimo trakto disfunkcija, sumažėjęs apetitas, aritmija, dizurija, greitas fizinis nuovargis, po kurio seka ilgalaikis (daugiau nei 24 valandas) nuovargis ir kt. Ketvirtajai grupei priklauso alergijos ir padidėjusio jautrumo vaistams, insoliacijai, alkoholiui ir kai kuriems kitiems veiksniams simptomai.

Pagal 1994 m. diagnostinius kriterijus „lėtinio nuovargio sindromo“ diagnozė laikoma patikima, jei pacientas turi du privalomus kriterijus ir keturis požymius iš šių aštuonių papildomų (kurie taip pat stebimi mažiausiai 6 mėnesius):

• atminties ar koncentracijos sutrikimas;
• faringitas;
• skausmingi kaklo limfmazgiai;
• raumenų skausmas;
• poliartralgija;
• neįprastas galvos skausmas, kuris pacientui yra naujas;
• negaivinantis miegas;
• negalavimas po fizinio krūvio.

Lėtinio nuovargio sindromo paplitimas skirtingose šalyse ir socialinėse demografinėse grupėse yra maždaug vienodas. Šia liga serga bet kokio amžiaus ir lyties žmonės.

Manoma, kad HHV-7 gali būti egzantemos subitum priežastis, bet ne tiesiogiai, o netiesiogiai, dėl HHV-6 reaktyvacijos iš latentinės būsenos. Kai HHV-7 ir ŽIV sąveikauja, pasireiškia konkuruojantis poveikis dėl CD limfocitų užsikrėtimo eiliškumo.

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos diagnozė

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos diagnozė pagrįsta netiesioginės imunofluorescencijos, elektroninės mikroskopijos ir PGR metodų naudojimu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos gydymas

Žmogaus herpeso viruso 7 tipo infekcijos gydymas yra simptominis.