Ištaisyti

„Remedia“ yra antimikrobinė medžiaga, priklausanti levodrato fluorokvinolonų - ofloksacino izomero kategorijai. Rodo platų antimikrobinio aktyvumo spektrą.

Levofloksacinas padeda blokuoti DNR girazę (2 tipo topoizomerazę) ir 4 tipo topoizomerazę; taip pat sutrikdo DNR pertraukų ir superkilimo procesus, tuo pačiu metu lėtina DNR jungimąsi ir sukelia gilias morfologines permainas ląstelių membranų, citoplazmos ir bakterijų sienų srityje.

Levofloksacinas parodo, kad in vitro tyrimuose ir, be to, in vivo, yra gana daug mikrobiologinių padermių.

Indikacijos Teisės gynimo priemonės

Jis naudojamas infekcinės ir uždegiminės etiologijos ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios levofloksacinui:

• užkrėsti apatinę kvėpavimo takų infekcijų dalį (ne ligoninę pneumoniją ar lėtinio bronchito paūmėjimą );
• žandikaulio sinusitas ūminėje stadijoje;
• pažeidimai, susiję su šlaplės darbu (be komplikacijų);
• atsiranda su šlapimo takų komplikacijomis (tarp jų ir ūminio pielonefrito);
• infekcijos, susijusios su poodiniu sluoksniu ir epidermiu (pūlinys, ateroma su sūkuriais ir verdančiais);
• bakteremija ar septicemija;
• lėtinio pobūdžio prostatito bakterinė prigimtis;
• infekcija, turinti pilvo zoną;
• gydyti vaistams atsparius tuberkuliozės tipus.

[1], [2], [3], [4]

Atleiskite formą

Vaisto komponento išsiskyrimas gaminamas 5, 10 arba 10 vienetų pakuotėje.

[5]

Farmakodinamika

Bakterijų ekspozicija levofloksacinui priklauso nuo serumo indikatoriaus Сmax arba AUC verčių santykio su IPC.

Pagrindinis atsparumo mechanizmas yra gir-A geno mutacijos rezultatas. In vitro tyrimai parodė levofloksacino kryžminį atsparumą kitiems fluorochinolonams.

Remedia terapinio poveikio principas dažnai vengia kryžminio atsparumo levofloksacinui ir kitoms antibakterinių medžiagų grupėms.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Siurbimas

Prarijus levofloksacinas absorbuojamas dideliu greičiu ir beveik visiškai absorbuojamas, o po 60 minučių pasiekiama Cmax koncentracija plazmoje. Jo biologinis prieinamumas yra maždaug 100%.

Maistas beveik neturi įtakos vaisto absorbcijos intensyvumui.

Platinimo procesai

Apie 30-40% vaisto sintetina kraujo serumo baltymai. Kumuliacinis poveikis po daugkartinio vaistų skyrimo 0,5 g, 1 kartą per dieną yra beveik nebuvimas. Teoriškai, nereikšminga kumuliacija yra įmanoma po to, kai pirmiau minėta dozė yra 2 kartus per dieną. Stabilios vaisto vertės pasiekia po 3 dienų.

Keitimo procesai.

Levofloksacinas metabolizmo procesuose dalyvauja tik šiek tiek; jo metaboliniai komponentai yra levofloksacino N-oksidas su dismetil-levofloksacinu. Šie elementai sudaro mažiau kaip 5% vaistų, išskiriamų į šlapimą, tūrio.

Ekskrecija.

Taikomas levofloksacinas išskiriamas iš kraujo plazmos gana lėtai (terminas pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos). Išskyrimo procesai daugiausia vyksta per inkstus (85% suvartotos dalies).

Vaisto tiesiškumo parametrai.

Levofloksacinas turi linijines farmakokinetines savybes, naudojant 0,05-0,6 g dozes.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dozavimas ir vartojimas

Per dieną tabletės turi būti naudojamos 1-2 kartus.

Dozės dalies dydį lemia infekcijos intensyvumas ir tipas, taip pat nustatytų ar įtariamų bakterijų, sukeliančių ligą, jautrumas.

Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo, tačiau paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites (nors bakterinio pobūdžio prostatitas gali trukti iki 1 mėnesio).

Laikantis bendrosios antibakterinio gydymo schemos, po normalios temperatūros nustatymo arba bakteriologinių tyrimų metu gautas neigiamas atsakas turi būti tęsiamas mažiausiai 48-72 val.

Būtina vartoti vaistus per burną, nekramtyti tablečių, gerti šiek tiek skysčio. Jei reikia dozės, tabletę galima suskirstyti pagal tai, kokia yra gedimo linija. Būtina taikyti vaistą su maistu arba tarp maisto.

Vaistas turėtų būti vartojamas 2 valandas prieš įvedant antacidus, geležies druskas arba sukralfatą - dėl pavojaus susilpninti absorbciją.

[35], [36], [37], [38],

Naudokite Teisės gynimo priemonės nėštumo metu

Negalima skirti levofloksacino žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• epilepsija;
• sausgyslių liga, susijusi su ankstesniu chinolono terapija;
• sunkus netoleravimas levofloksacinui, bet kokiems kitiems vaisto elementams ar kitoms fluorokvinolono kategorijos medžiagoms.

Tokiais atvejais reikia atsargiai:

• pagyvenusiems žmonėms (didelė rizika kartu su inkstų veikla pablogėti);
• G6FD komponento trūkumas;
• anamnezėje buvęs smegenų pažeidimas (dėl sunkių sužalojimų ar insulto);
• kombinuotas vartojimas su medžiagomis, mažinančiomis smegenų konvulsinio aktyvumo slenkstį (gali pasireikšti priepuoliai);
• myasthenia pseudo-paralytic;
• diagnozuoti QT intervalo rodiklių pratęsimo rizikos veiksniai.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Šalutiniai poveikiai Teisės gynimo priemonės

Tarp šalutinių poveikių yra:

• virškinimo trakto pažeidimai: vėmimas, nevirškinimas, viduriavimas (taip pat kruvinas), apetito praradimas, pykinimas, pilvo srities skausmas, be to, hepatitas, pseudomembraninio pobūdžio kolitas, disbiozė, padidėjusi transaminazių kepenų ir hiperbilirubinemija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai: tachikardija, kraujospūdžio verčių sumažėjimas, prieširdžių virpėjimas, kraujagyslių kolapsas ir QT intervalo pailgėjimas kardiogramoje;
• medžiagų apykaitos problemos: hiperglikemija arba hipoglikemija (hiperhidrozė, padidėjęs apetitas, nervingumas ir drebulys);
• Nacionalinės asamblėjos funkcijos sutrikimai: mieguistumas, pastebėti galvos skausmai, nerimas, galvos svaigimas, nemiga ir silpnumas, be to, baimė, parestezijos, veikiančios rankas, sumišimas, su jais traukuliai ir haliucinacijos. Be to, sensorinė polineuropatija, depresija, sensorinė-motorinė polineuropatija, judėjimo sutrikimai ir psichikos sutrikimai, turintys elgesio problemų (savęs žalojimas - pavyzdžiui, savižudybės bandymai ir mintys apie tai);
• jutimo organų pažeidimai: kvapo, klausos ir regos problemos, lytėjimo ar skonio pojūčių sutrikimai;
• skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai: mialgija arba artralgija, sausgyslių plyšimai, raumenų silpnumas, rabdomiolizė arba sausgyslė;
• šlapimo sistemos sutrikimai: OPN, hipercreatininemija arba tubulointersticinis nefritas;
• problemos, turinčios įtakos kraujo formuojantiems organams: neutro-, trombocito-, leuko- ar pancitopenijai, eozinofilijai, kraujavimui, agranulocitozei arba hemolizinei anemijai;
• alergijos požymiai: odos hiperemija arba niežulys, dilgėlinė, TEN arba SSD, gleivinės patinimas ir epidermis, anafilaksija, bronchų spazmas, vaskulitas ir alerginio pobūdžio pneumonitas;
• kiti: jautrumas šviesai, astenija, nuolatinis karščiavimas, esamos porfirijos paūmėjimas, superinfekcijos arba vaskulito leukocitoklastinės formos atsiradimas.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai daugiausia susiję su centrine nervų sistema (galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas ar sumišimas, taip pat traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius).

Kartu galima pastebėti pažeidimus, darančius poveikį virškinimo traktui (pvz., Pykinimui) ir erozijai gleivinės GIT srityje; taip pat galima pratęsti QT intervalo reikšmes.

Atliekamos atitinkamos simptominės priemonės; vaistui nėra priešnuodžio. Dializės procedūra bus neveiksminga.

[39]

Sąveika su kitais vaistais

Levofloksacinas pailgina ciklosporino pusinės eliminacijos laiką.

GCS naudojimas padidina sausgyslių plyšimo tikimybę (ypač vyresnio amžiaus žmonėms).

Cimetidinas ir vaistai, blokuojantys tubulų sekreciją, slopina levofloksacino išsiskyrimą.

Infuzinis skystis yra suderinamas su 0,9% NaCl, 5% dekstrozės skysčiu, 2,5% Ringerio dekstrozės tirpalu ir sudėtingais skysčiais, naudojamais parenteriniam maistui (angliavandeniai su aminorūgštimis ir elektrolitais).

Teofilinas su NVNU padidina priepuolių tikimybę.

Draudžiama derinti vaistą su heparinu, taip pat skysčiais, kurie suteikia šarminę reakciją (pvz., Natrio karbonato tirpalą).

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems insuliną ar antidiabetinius vaistus, vartojant levofloksaciną gali pasireikšti hiper- arba hipoglikeminė būklė, todėl reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Remedia stiprina antikoaguliančias varfarino savybes.

Alkoholis gali stiprinti su centrine nervų sistema susijusias neigiamas apraiškas (stuporo, galvos svaigimo ar mieguistumo jausmą).

[40], [41],

Laikymo sąlygos

„Remedia“ turi būti laikoma tamsioje vietoje, uždaryta nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros vertės svyruoja nuo 10-25 ° C.

[42], [43], [44],

Tinkamumo laikas

Remedia galima vartoti 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[45], [46], [47]

Prašymas vaikams

Leidimas „Remedia“ yra mažesnis nei 18 metų.

[48],

Analogai

Analogai narkotikų yra Elefloks ir Tavanic.

[49], [50], [51],