Ūminis bronchitas

Ūminis bronchitas yra viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, dažniausiai po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Paprastai tai yra virusinė infekcija, nors kartais ir bakterinė infekcija; patogenai yra retai aptiktos. Dažniausi ūminio bronchito simptomai yra kosulys su skrepliais ir / ar karščiavimu. Pacientams, sergantiems LOPL, gali būti kraujosruva, deginant skausmą krūtinėje ir hipoksemiją.

Diagnozė yra klinikinė ir yra išimties metodas. Pagalbinis ūminio bronchito gydymas; antibiotikai yra reikalingi tik pacientams, turintiems bakterinės infekcijos požymių (ne daugiau kaip 10% visų ūminio bronchito atvejų). Puiki prognozė pacientams be plaučių ligos, tačiau pacientams, sergantiems LOPL, gali pasireikšti ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

[1], [2]

Ūminio bronchito priežastys

Ūminis bronchitas dažnai yra ARVI komponentas, kurį sukelia:

• rinovirusas
• parenfluenza
• gripo A arba gripo B virusų,
• kvėpavimo sincitiškas virusas,
• koronavirusas,
• kvėpavimo adenovirusas.

Mažiau paplitusių patogenų yra Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis ir Chlamydia pneumoniae. Rizikos grupėje yra rūkyti pacientai ir pacientai, sergantiems LOPL bei kitomis ligomis, kurios pablogina bronchų klirenso mechanizmus, pvz., Cistinę fibrozę ar bronchektazę sukeliančias sąlygas.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ūminio bronchito simptomai

Ūminio bronchito simptomai - neproduktyvus arba minimalus, bet produktyvus kosulys, kartu su ūminės respiratorinės virusinės infekcijos simptomais ar po ARI. Subjektyvus dusulys yra skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja, o ne hipoksija, išskyrus pacientus, sergančius plaučių liga. Simptomai dažnai nėra, tačiau gali apimti išsibarsčiusius rales ir švilpimus.

Skrepliai gali būti švarūs, žarnos ar kraujo venų. Skreplių ypatybės neatitinka specifinės etiologijos (t. Y., Virusinės ar bakterinės).

Ūminio bronchito diagnozė

"Ūminio bronchito" diagnozė yra pagrįsta simptomais. Krūtinės skausmas yra reikalingas tik tuo atveju, jei karščiavimas, dusulys ar kiti ūmaus bronchito simptomai sukelia įtariamą pneumoniją. Gramos dažymo ir bakteriologinės analizės skrepliai nėra patartina.

[9], [10], [11]

Ūminio bronchito gydymas

Ūminis bronchitas sveikiems žmonėms yra pagrindinė piktnaudžiavimo antibiotikais priežastis. Beveik visi pacientai reikalauja tik simptominis gydymas Ūminio bronchito, pavyzdžiui, paracetamolio ir hidrataciją. Antioksidantai turėtų būti naudojami tik miego sutrikimui. Pacientams, sergantiems švokštimas gali gauti pagalbos, kai naudojant inhaliacinių beta agonistus (pvz, salbutamolio) arba priešcholinerginių (pvz ipratropio bromido), bet ne ilgiau kaip 7 dienas. Žodžiu   antibiotikai    (pvz, 7 dienas amoksicilino 500 mg tris kartus per dieną, per burną doksiciklino 100 mg 2 kartus per dieną, arba trimetoprimo - Sulfametoksazolis 160/800 mg per burną du kartus per dieną), yra manoma, kad būti naudinga pacientams, sergantiems lėtinės obstrukcinės plaučių ligos arba kita sunki plaučių ligų, dalyvaujant ne mažiau kaip du iš šių požymių buvimą: sunkus kosulys, sunkus dusulys, ir padidėjęs pūlingos skrepliai numeris.

Kokia yra ūminio bronchito prognoze?

Ūminis bronchitas yra palanki prognozė. 75 proc. Pacientų kosulys leidžiamas per 2 savaites. Pacientams, sergantiems nuolatinis kosulys turėtų būti atliktas krūtinės ląstos rentgenograma ir diagnozė kokliušo (paroksimalines kosulys) ir ne-infekcinių priežasčių, tokių kaip varvanti drenažo, alerginio rinito ir kosulys variantas astma. Kai kuriems pacientams inhaliacijos gliukokortikoidai, vartojami keletą dienų, yra veiksmingi, jei kosulys išlieka dėl kvėpavimo takų sudirginimo.