Janus

Cukrą mažinantis vaistas "Yanuvia" yra vaistas, slopinantis dipeptidilpeptidazę-4.

 ATC kodavimas: A10BH01.

Indikacijos Janus

"Yanuvia" vaistai skiriami kartu su dietos ir fizinių pratimų pokyčiais, siekiant stabilizuoti ir pagerinti II tipo cukrinio diabeto būklę.

Numatomas kombinuotas gydymas metforminu arba tokiais vaistais kaip tiazolidindionas - tais atvejais, kai pasikeitus dietai ir monoterapijai nepasireiškia laukiamo rezultato.

Atleiskite formą

Januvia gaminamas tabletės pavidalu, kuriame yra sitagliptino fosfato hidrato.

Tablečių dozavimas:

• 50 mg (preparatas su užrašu 112 vienoje pusėje);
• 100 mg (vaistas su užrašu 277 vienoje pusėje).

Butelesios tabletės atspalviai supakuoti į aliuminio lizdines plokšteles, dedamas į kartono dėžutę. Rinkinyje yra abstraktus vaistui.

[1]

Farmakodinamika

Cukrą mažinantis agentas "Yanuvia" parodo jo veiksmingumą nuryti. Aktyvus ingredientas turi panašių insulino preparatų, sulfonilkarbamido, amilino, γ receptorių agonistų ir daugelio kitų cheminės struktūros ir farmakologinių savybių skirtumus. Ir tt. Slopinant dipeptidilpeptidazę, aktyvus komponentas padidina inkretino hormonų, kurie susidaro žarnyne, lygį. Paprastai tokių hormonų kiekis padidėja dėl valgymo. Inktinovye medžiagos laikomos gliukozės homeostazės vidaus fiziologinio proceso elementu.

Jei cukraus kiekis kraujyje viršijamas arba yra normaliomis ribomis, inkretino hormonai skatina aktyvią insulino gamybą. Be to, aktyvuojamas jo išskyrimas β-ląstelėse kasoje, o tai paaiškinama veikiant kontroliuojamiems intracellular procesams.

Be to, medikamentas "Yanuvia" padeda slopinti pernelyg gliukagono išsiskyrimą. Gliukagono kiekio sumažėjimas, didinant insulino kiekį, sumažina gliukozės kiekį kepenyse. Dėl šių procesų gliukozė mažėja.

Esant žemam gliukozės lygiui, minėtos savybės nerodomos.

Aktyvus Yanuvia komponentas apsaugo inkretinų hormonų hidrolizės procesus nuo fermento dipeptidil peptidazės. Dėl to padidėja GLP 1 ir HIC koncentracijos plazmoje, padidėja nuo gliukozės priklausančio insulino gamyba ir sumažėja gliukagono išsiskyrimas.

[2]

Farmakokinetika

Veikliosios medžiagos absorbcija gali būti apie 87%, o tai neturi nieko bendro su maistu.

Vidutinis paskirstyto vaistinio preparato kiekis po vienkartinės 100 mg dozės yra lygus 198 litrų. Veiklioji medžiaga, susijusi su plazmos baltymais, yra nedidelė ir vos pasiekia 38%.

Iki 80% medžiagos išsiskiria nepakitusi forma su šlapimo organų skysčiu. Tik iki 15% gali išsiskirti su išmatomis. Metabolizmą veikia tik nedidelis vaisto kiekis.

Vidutinis pusinės eliminacijos laikas, vartojant 100 mg "Yanuvia", gali būti 12,5 valandos. Inkstų klirenso indeksas yra 350 ml per minutę.

Klinikiškai nėra svarbu, kad pacientui būtų lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, taip pat paciento senyvas amžius.

[3]

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė "Yanuvia" dozė yra nustatoma 100 mg per parą metu. Šis vaistas nėra susijęs su valgymu.

Jei dėl bet kokios priežasties pacientas laiku vartojo vaisto dozę, nustatytas vaisto kiekis turėtų būti vartojamas artimiausiu metu. Vienu metu negalite dvigubai sumokėti Januvia.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vaisto dozės keisti nereikia. Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus pacientus.

Apie taisykles, kaip pakeisti Yanuvia dozę sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, nežinoma, nes šios srities tyrimai nebuvo atlikti.

[6], [7]

Naudokite Janus nėštumo metu

Nebuvo patikimų tyrimų apie Yanuvia vaistų poveikį nėštumui, laktacijai ir vaisiaus bei kūdikio sveikatai. Dėl šių priežasčių Januvio gydymas tokiomis aplinkybėmis nėra rekomenduojamas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl cukraus redukuojančio vaisto "Yanuvia" paskyrimo gali būti:

• padidėjusi kūno alerginio atsako tikimybė;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• I tipo cukrinis diabetas;
• diabetinės ketoacidozės reiškiniai.

Be to, gydytojai nerekomenduoja gydyti Januvia iki 18 metų, nes trūksta praktinių tyrimų.

[4], [5]

Šalutiniai poveikiai Janus

Paprastai vaistas nesukelia neigiamų pasireiškimų, nepaisant bet kokių terapinių derinių su kitais hipoglikeminiais preparatais. Labai retais atvejais pastebėti tokie nepageidaujami simptomai:

• uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose;
• galvos skausmas;
• išmatų sutrikimas;
• skausmas jungtyse;
• pykinimas ar vėmimas.

Laboratorijoje galima stebėti leukocitų ir neutrofilų kiekio padidėjimą, taip pat šarminės fosfatazės koncentracijos sumažėjimą. Ir vienas ir kiti rodikliai neturi reikšmingo vaidmens ir negali būti laikomi kliniškai svarbiais.

Perdozavimas

Vienos vienos "Yanuvia" dozės dozės padidėjimas iki 800 mg nenustatė širdies nepageidaujamų reakcijų. Papildomų šalutinių poveikių nenustatyta.

Vieno vaisto suvartojimas daugiau kaip 800 mg per dieną nebuvo tirtas.

Jei teoriškai leiskite manyti Yanuvia perdozavimo atvejį, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas simptominiam ir palaikomajam gydymui. Dializės veiksmingumas šiuo atveju yra abejotinas.

[8], [9]

Sąveika su kitais vaistais

Tyrimo metu nebuvo nustatyta kliniškai reikšmingos vaisto "Yanuvia" sąveika tarp narkotikų. 

[10], [11], [12]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas palaikydamas temperatūrą nuo + 15 ° iki + 30 ° C. Negalima laikyti vaistų, įskaitant "Yanuvia", vaikams prieinamose vietose.

[13]

Tinkamumo laikas

Januvia galima laikyti ne ilgiau kaip 2 metus, po kurio vaistas turi būti šalinamas.

[14]