Su miegu susiję judesių sutrikimai

Be neramių kojų sindromo ir periodinio galūnių judesių sindromo, šiai grupei priklauso naktiniai mėšlungiai, bruksizmas, ritminių judesių sutrikimai ir kt.

Ritminių judėjimų sutrikimai (su miegu susijęs ritminių judėjimų sutrikimas) – tai stereotipinių pasikartojančių galvos, liemens ir galūnių judesių grupė. Jie dažniau stebimi vyrams. Yra keletas ritminių judėjimo sutrikimų formų.

• Galvos daužymas yra dažniausia forma, dažniausiai pastebima vaikams iki 1 metų amžiaus. Jis pasireiškia kaip stiprus ritmiškas kaktos ar skruosto daužymas į pagalvę, kai vaikas atsistoja ant ištiestų rankų. Taip pat galimas supimas pirmyn ir atgal alkūnėmis ir keliais, daužant kakta į sieną arba daužant pakaušį į sieną sėdint.
• Prasidėjus galvos svaigimui, vaikas guli ant nugaros užmerktomis akimis ir atlieka švytuoklės tipo galvos siūbavimo judesius iš vienos pusės į kitą. Judesiai sklandūs, vienodi, jų dažnis ne didesnis kaip 30 judesių per minutę, epizodo trukmė – iki 10 minučių. Paprastai stebima iki 10 galvos svaigimo epizodų, kurių kiekvienas susideda iš 10–100 judesių, tarp kurių daromi trumpi intervalai. Ryte vaikai gana gerai prisimena miego „supimo“ epizodą ir lengvai jį atkartoja. Sunkiais atvejais „supimo“ trukmė gali siekti 5 valandas, o judesių skaičius – iki 2000, gali pasireikšti vėmimas ir galvos svaigimas. Ne visada pavyksta sustabdyti „supimą“.
• Kūno supimas – tai kūno supimas be galvos daužymo; kartais tai vyksta kaip „sulankstymo“ reiškinys, kai viršutinė kūno dalis ritmiškai keliama ir nuleidžiama iš gulimos padėties į sėdimą padėtį ir atgal.
• Taip pat yra tokių ritminių judėjimo sutrikimų formų kaip kūno trūkčiojimas, kojų daužymas ir pėdos mojavimas.

Ritminių judėjimo sutrikimų epizodus gali lydėti garso reiškiniai (zvimbimas, niūniavimas ir net monotoniškas dainavimas), kurie kai kuriais atvejais gali būti gana garsūs. Stereotipiškai pasikartojantys motorikos sutrikimai pasižymi skirtingu intensyvumo laipsniu; kai kuriems vaikams jie gali pasiekti „motorinės audros“ lygį, kuris trunka ilgai ir baigiasi arba vaiko iškritimu iš lovos bei pabudimu, arba savaimine pabaiga ir vėlesniu gilesniu miegu. Iki 9 mėnesių amžiaus atskiros ritminių judėjimo sutrikimų formos nustatomos 2/3 vaikų; iki 18 mėnesių jų paplitimas sumažėja 2 kartus, o iki 4 metų jie nustatomi tik 8 %. Ritminių judėjimo sutrikimų gali pasireikšti tiek sveikiems vaikams, tiek esant protiniam atsilikimui, autizmui ir kitoms psichopatologijos formoms, taip pat padidėjusiam nerimui. Kai kuriais atvejais ritminių judėjimo sutrikimų gali atsirasti sunkių komplikacijų (kaukolės lūžiai, subdurinės hematomos, kaklo stuburo traumos, akių traumos ir kt.). Nesant gretutinių bendrų psichoneurologinių simptomų (ypač oligofrenijos), ritminių judėjimo sutrikimų prognozė paprastai yra palanki. Polisomnografinis vaizdas yra nespecifinis ir parodo tik perėjimą iš miego (bet kurios stadijos) į budrumą, taip pat leidžia atskirti epilepsinę ir neepilepsinę šio reiškinio kilmę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]