Juosmens kifozės gydymas

Pacientai, kuriems diagnozuotas PDSI, paprastai yra senyvo amžiaus moterys, kurioms būdingas daugiapakopis disko ir veido degeneracija apatinėje juosmens srityje, bloga kaulų kokybė, taip pat juosmens ir paraspinalinių ekstensorių raumenų atrofija ir riebalinė degeneracija. [1] Todėl kaip pirmąją gydymo kryptį rekomenduojamas konservatyvus gydymas, pavyzdžiui, mankšta ir fizioterapija, įskaitant kuprinės nešiojimą. 

Tačiau šiuo metu medicina, ypač juosmens kifozės reabilitacijos srityje, žengė didžiulį žingsnį į priekį, todėl šiandien gydymo procedūrų sąrašas neapsiriboja pratimų terapija. Tačiau šiandien yra daugybė kitų novatoriškų priemonių ir būdų fiziniam žmonių tobulėjimui. Jogoterapija, joga stuburui ir cigong sveikatingumo technika tampa labai populiari. Ypatingas susidomėjimas yra specialus skyrius - joga stuburui, skirtas gydyti įvairias stuburo patologijas, taip pat išvengti jo ligų ir deformacijų. Taikomoji gydymo padėtis, ritminė ir izometrinė gimnastika, statinė ir dinaminė, kvėpavimo, meditacijos pratimai. Jie naudoja specialiai sukurtus dinaminius kompleksus, skirtus stuburui vystyti, raumenims stiprinti, specifinėms problemoms spręsti.

Įvairūs fiziniai pratimai derinami su masažo metodais, kūno atpalaidavimu, kineziterapija ir pagalbinėmis priemonėmis. Priskirkite specialius korsetus, tvarsčius.

Šiandien populiari tendencija yra į kūną orientuota terapija. Šios technologijos esmė ta, kad darbas atliekamas ne tik su fiziniu kūnu, bet ir su psichologinėmis struktūromis. Svarbus vaidmuo skiriamas psichoemocinės būsenos korekcijai. Šis požiūris yra susijęs su tuo, kad kiekviena žmogaus kūno problema, patologija yra tam tikros psichinės traumos, neišlaikytos emocijos, streso padarinys. Konsultacijos metu specialistas padės asmeniui grįžti prie problemos ištakų ir ją išspręsti. Atitinkamai, problema praeina fiziniame lygmenyje.

Qigong, kinų sveikatingumo praktika, daugybė kvėpavimo pratimų, kurie taip pat skirti daugiausia stuburui, yra gerai įsitvirtinę. Slaviškos mankštos ir gimnastika tampa vis populiaresnės: „Ladaniya“, „Fire Dance“, „Lazhenie“, „Alive“, „Triglav Complex“ ir autorės technika S. Ovcharenko. „Sferos“, „Penkių žvėrių šokis“, „Juodosios lūpos šokis“, „Didysis šokis“.

Iš fizioterapinio gydymo metodų plačiai naudojami ultragarsas, mikro srovės, įvairaus ilgio bangos, elektroforezė, krioprocedūros, terminės procedūros ir elektrinės procedūros.

Plaukimas, vandens aerobika ir hidroterapija daro teigiamą poveikį.Škotijos dušas, Charcot dušas, dušo ventiliatorius, sūkurinė vonia, karštos vonios, servetėlės, dousas, pušų vonios, specialios procedūros vonioje, saunoje, turkiškas hamamas yra plačiai naudojamos.

Daugelis žmonių renkasi bėgimą, šiaurietišką ėjimą, kvėpavimo mankštą, meditaciją, sąnarių mankštą ir sveikatingumo kompleksus stuburui iš qigong, hatha jogos, gimnastikos kaip terapines ir profilaktines priemones.

Parodytos įvairios šiluminės, elektrinės, apšvietimo procedūros. Į kompleksinę terapiją įeina masažas, aktyvioji-pasyvioji gimnastika. Kartu su klasikiniu masažu skirkite segmentinį refleksinį masažą, refleksologiją, akupunktūrą, akupresūrą (shiatsu).

Norėdami sustiprinti ir įtvirtinti efektą, padės kompresai, įvyniojimai. Natūralūs ištekliai plačiai naudojami stuburo ligoms gydyti, pavyzdžiui, naudojama akupunktūra (akupunktūra), apiterapija (gydymas bičių įgėlimais), hirudoterapija (gydymas dėlės).

Fizinius pratimus ir masažą naudinga derinti su plaukimu, vandens aerobika, nes šios procedūros leidžia tonizuoti raumenis. Naudojamos hidroprocedūros (dozavimas, šveitimas, Sharko dušas, hidromasažas, sūkurinė vonia).

Daugeliui pacientų parodyta aromaterapija, aliejų tepimas, gydomųjų aliejų poveikis. Buvimas druskos kambaryje, masažas naudojant specialius aliejus, smilkalus, teigiamai veikia stuburo būklę. Taikykite įvairius tempimus, tempimus ant juostelių, oro jogą. Į kompleksinę terapiją būtina įtraukti atsipalaidavimą, meditaciją, autogeninę treniruotę.

Plačiai paplitusios įvairios gimnastikos rūšys: fitball gimnastika, tempimo gimnastika, kūno gimnastika, ritminė gimnastika, psichinė gimnastika.

Vaistų terapija naudojama retai, dažniausiai kaip pagalbinė arba simptominė priemonė. Chirurginiai metodai yra radikalūs intervencijos metodai, jie naudojami tik kaip paskutinė priemonė, netaikant kitų metodų.

Fizioterapinis gydymas

Kifozės juosmens srityje gydymui naudojami įvairūs tradiciniai ir netradiciniai kineziterapijos metodai:

• gydymas ultragarsu, mikro srovės,
• įvairaus ilgio bangų poveikis,
• elektroforezė (daugiausia naudojant šį metodą, skiriami kalcio, magnio, priešuždegiminiai ar analgetikai),
• terminės procedūros
• elektrinės procedūros
• lengvos procedūros
• refleksologija,
• akupunktūra.

Juosmens kifozės pratimai

Esant juosmeninei kifozei, pagrindinis gydymo metodas yra pratimai. Jie turėtų būti atliekami reguliariai, nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Mes galime rekomenduoti 10 pratimų rinkinį, kurie maksimaliai veikia apatinę nugaros dalį.

• 1 pratimas. Visiškas jogos kvėpavimas.

Pradėkite savo treniruotę atlikdami kvėpavimo pratimą - pilną jogos kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, turite sėdėti tolygiai, priešais sukryžiuotas kojas. Rankos atsipalaidavusios, atsiklaupusios. Nugara kiek įmanoma lygesnė, siekianti aukštyn. Mes pradedame lėtai kvėpuoti, užpildydami visą skrandį oru. Po to, kai pilvas pilnas, mes pradedame užpildyti krūtinę oru, palaipsniui ją praplečiant. Po to užpildome raktikaulio zoną, bandydami įkvėpti kuo daugiau oro.

Baigę pilną kvėpavimą, darome pilną iškvėpimą: pirmiausia nupūstame skrandį, kiek įmanoma išleisdami iš jo orą. Tada nuleiskite krūtinę, kiek įmanoma išleisdami orą. Po to nuleiskite ir atpalaiduokite apykaklės sritį, kiek įmanoma išleisdami orą iš kūno.

Tai yra vienas visas kvėpavimo ciklas. Tokių ciklų reikia atlikti bent 15, palaipsniui didinant jų skaičių. Nereikia skubėti. Pratimas turėtų būti lėtas, apgalvotas, kiek įmanoma atsipalaiduoti, įsiklausyti į savo jausmus. Geriau padaryti mažiau, bet geriau.

• Pratimo numeris 2. Deformacija apatinėje nugaros dalyje.

Lėtai pakelkite rankas aukštyn, palikdami sujungtus delnus. Iškeliame rankas virš galvos, atskiriame delnus, delnais laikome į priekį, tarsi pasukdami į Saulę. Rankos ir delnai turėtų būti maždaug pečių plotyje. Po to apatinėje nugaros dalyje padarome nedidelę įlinkį, mes nukrypstame. Nereikia stengtis padaryti kuo didesnio įlinkio. Būklė turėtų būti patogi ir atsipalaidavusi.

• Pratimo numeris 3. Čigongo kvėpavimas.

Mes tampame lygūs, rankos nuleistos išilgai kūno, kojos yra pečių plotyje. Kojos stovi lygiagrečiai viena kitai. Įkvėpdami, lėtai rankomis atitraukiame nuo šono, alkūnes sulenkdami. Įsivaizduokite, kad esame didelis rutulys, pripildytas švaraus oro, pripūstas. Tačiau, kai rankos traukiamos į šonus, mes lėtai pritūpiame, šiek tiek sulenkdami kojas keliuose. Mes stovime šioje padėtyje 3–5 minutes, klausome savo kvėpavimo, kontroliuojame net 1 - skrandis išeina į išorę, išpūstas. Giliai įkvėpkite. 2 sąskaita - skrandis ištuštėjęs, nuleistas. Mes iškvepiame.

• Pratimo numeris 4. Pakreipkite į šoną.

Mes tampame lygūs, rankos išilgai kūno, lygios ir kojos tiesios. Tada kojas paskleidžiame kuo plačiau į šonus, viena koja atsiskleidžia statmenai kitai. Pakelkite rankas į šonus, laikykite plokščią (lygiagrečią grindims). Mes darome polinkį į šoną. Ranka nuleista į koją, kuri yra statmena. Kita ranka pakyla. Taigi rankos turėtų būti vienoje tiesėje, kartu su kojomis sudaro didelį trikampį. Mes pasukame galvą, žiūrime į viršutinę ranką.

• Pratimas 5. Pastovi laikysena.

Pėdos atneškite, prijunkite juos. Šlaunys, keliai, blauzdos, pėdos turėtų būti sujungtos, mes padarome polinkį į priekį, stengdamiesi kiek įmanoma atsigulti su krūtinė, pilvu, kakta ant kojų. Mes susipainiojame kojas rankomis. Tada lėtai kylame aukštyn, tiesindami užpakalinį slankstelį, pradedant nuo apatinės nugaros dalies ir baigiant gimdos kaklelio sritimi.

• Pratimo numeris 6. Padėkite ant pusiausvyros.

Mes padėjome kojas kuo plačiau. Rankos pasklinda viena nuo kitos. Nuleiskite vieną ranką žemyn, palieskite žemę. Antrą ranką pakelkite taip, kad ji sudarytų tolygią liniją su kita koja. Pakelkite koją priešais nuleistą ranką taip, kad ji būtų lygiagreti grindims. Tarp kojų turėtų būti 90 laipsnių kampas.

• Pratimo numeris 7. Susukimas apatinėje nugaros dalyje.

Sėdime pozoje su sukryžiuotomis kojomis, rankas dedame kryžmai: dešinė ranka yra ant kairiojo kelio, kairė - ant dešinio kelio. Pakelkite vieną ranką aukštyn, laikykite tiesiai priešais save. Kryžius - pasukite šios rankos kryptimi pagal laikrodžio rodyklę. Tuo pačiu metu mes stengiamės nenuleisti pečių tiesiomis linijomis. Mes grįžtame į pradinę padėtį. Tą patį pratimą pakartokite kitu būdu.

• Pratimo numeris 8. Apšilimas apatinei nugaros daliai, kryžkauliui ir kobčikui.

Reikia truputį atsisėsti. Tokiu atveju kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos keliuose. Kad pratimą būtų lengviau atlikti, įsivaizduokite, kad jūsų veido spalva yra uodegos pratęsimas. Tai palengvina pratimą. Būtina giliai įkvėpti, tada pakelti „uodegą“ kartu su blauzdos ir sėdmenų raumenimis, stengiantis kiek įmanoma labiau sulenkti apatinę nugaros dalį. Ant iškvėpimo - „paspauskite uodegą“, stengdamiesi kuo žemiau nuleisti. Nugara turi būti kuo tiesesnė, dubens trauktas į priekį.

• Pratimo numeris 9. Šaknys.

Eik tiesiai. Prijunkite kojas, kojų pirštus. Išlyginkite kūną kiek įmanoma tolygiau. Laikykite rankas griežtai išilgai klubų, žemyn. Užmerkite akis, atsipalaiduokite, sutelkite dėmesį į savo jausmus. Patikrinkite, ar jūsų kojos yra sujungtos, ar ne. Pradėkite lėtai staugti. Judėkite lėtai, sklandžiai. Įsivaizduokite, kad esate stiprus, galingas medis, kuris gilinasi į žemę, tvirtai ir užtikrintai stovi. Iškvėpiant iš nugaros, skausmas praeina kartu su iškvėpimu, giliai į žemę. Medis auga dar labiau įsišaknijęs žemėje. Įkvėpus šilta, šviesi energija užpildo jūsų kūną, pakyla palei medžio šaknis ir eina į nugarą.

• Pratimo numeris 10. Bon.

Šis pratimas yra meditacinis ir atpalaiduojantis. Dažnai kifozė formuojasi dėl to, kad žmogus turi pervargusius apatinės nugaros dalies raumenis. Tai reiškia raumenų sluoksnio, o vėliau ir paties stuburo deformaciją. Pratimą atlikite ramioje aplinkoje ir bent 30 minučių.

Jos esmė paprasta. Būtina atsisėsti, kiek įmanoma sulyginti nugarą, ištempti stuburą nuo galvos viršaus iki kaklo. Įsivaizduok. Kad stuburas yra stulpas, lazda, laikanti ant savęs visą kūną. Kojos turi būti sulenktos, pėdos sulankstytos, prispaustos viena prie kitos. Kulnai, kojos, pirštai - sandariai suspausti. Kelius reikia stengtis nuleisti iki grindų. Kryžiuokite rankas, prijunkite du nykščius viršuje ir laisvai padėkite ant kojų, arčiau dubens.

Užmerkite akis, atitraukite nuo viso kito, sutelkite dėmesį tik į vidinius pojūčius. Stenkitės kiek įmanoma atsipalaiduoti, atpalaiduokite visą kūną. Įsivaizduokite, kaip raumenys atsipalaiduoja ir lėtai teka žemyn stuburu. Tavo galvoje tyla, tavęs netrukdo nė viena mintis. Kvėpuokite lėtai, sklandžiai. Nejudėk. Po kelių minučių lėtai atidarykite skyrių, ištempkite, išeikite iš padėties.

Chirurginis gydymas

Pacientams, kurie skundžiasi sunkumais vaikščiojant ar jaučiant neapsakomą skausmą apatinėje nugaros dalyje ir abiejose kojose, kai yra stiprus sagittalinis disbalansas (kyfotinė deformacija), kai konservatyvus gydymas jau neveiksmingas, svarstomas chirurginis PDSI gydymas. [2]  Kitos ankstesniuose tyrimuose aprašytos chirurginės indikacijos buvo:

1. sunki nugaros raumenų atrofija rentgeno tyrimo metu,
2. trūksta sunkios osteoporozės ir 
3. paciento noras chirurginio gydymo. [3]

Kai kurie autoriai aprašė kitas chirurgines PDSI indikacijas, kurias cituoja Lee ir kt. Tai apima pastebimus klinikinius požymius, vadinamus „keturiais pagrindiniais požymiais“, tokius kaip sunkumas vaikščioti dėl kūno pasvirimo į priekį, nesugebėjimas laikyti daiktų priešais save, alkūnės atrama plaunant indus ar veidą ir sunkumai lipant ant šlaitų. 

Iš esmės juosmens kifozės gydymas yra tradicinis, visapusiškas gydymas, apimantis vaistus, kineziterapiją, kineziterapiją, masažą, plaukimą. Chirurginio gydymo metodai naudojami skubiais atvejais, esant skubiam poreikiui. Radikali intervencija yra leistina tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nėra veiksmingi. Chirurginė intervencija nurodoma, jei pažeistas nervas, nugaros smegenys. Operacijos indikacijos gali būti disko išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža, pūlinis-septinis procesas, uždegimas, nekrozė.