Jūsų

Mezatonas yra α-adrenerginis; turi vazokonstriktorių aktyvumą.

Indikacijos Mesatonas

Jis naudojamas akių sutrikimams pašalinti:

• iridociklitas, priekinės potipio uveitas (terapija ir užpakalinių commissures ar astenopijos atsiradimo prevencija ir, be to, susilpnėjęs su rainelės eksudacija);
• akies mokinio išsiplėtimas, siekiant atlikti diagnostiką oftalmoskopijos metu, ir kitos procedūros, reikalingos užpakalinės oftalmologinės srities būklės tyrimui, ir su juo lazerinių procedūrų ir vitreo-tinklainės tipo chirurgijos metu;
• atliekant provokacinius tyrimus asmenims, turintiems siaurą priekinės akies kameros kampo vaizdą ir įtarimą dėl  kampo uždarymo glaukomos ;
• diferencialinis tyrimas su injekcijų į akies obuolį įvedimu;
• dirginimo ir hiperemijos susilpnėjimas „raudonos akies“ sindromo metu;
• kombinuoto gydomojo spazmo (vaikų) terapija.

Parenteriniu būdu tokiems sutrikimams:

• sumažėjęs kraujospūdis;
• šoko būklė (įskaitant toksines ir traumines jo rūšis);
• kraujagyslių nepakankamumas, kartais atsirandantis dėl intoksikacijos su vazodilatatoriais;
• vazokonstriktoriaus forma su vietine anestezija.

Jis taip pat gali būti skiriamas vazomotoriniam arba alerginiam rinitui vartoti intranaziniu būdu.

[1]

Atleiskite formą

Farmacinės medžiagos išsiskyrimas yra akių lašų pavidalo buteliukų, kurių talpa yra 5 ml, viduje.

Be to, jis realizuojamas injekcinio skysčio, 1 ml talpos ampulių, viduje; Dėžutėje yra 10 tokių ampulių.

Farmakodinamika

Mezaton yra α-adrenostimuliatorius, turintis nereikšmingą poveikį širdies β-adrenerginiams receptoriams. Jis negali būti laikomas katecholinu, nes jo aromatinėje šerdyje yra tik 1 hidroksilo grupė; ji gali padidinti kraujospūdį ir siauras arterijas, kurios kartais sukelia refleksinę bradikardiją.

Palyginti su epinefrinu ar norepinefrinu, vaistas padidina kraujospūdžio lygį sklandžiau, o jo poveikis yra ilgesnis, nes jis nėra tiek daug veikiamas katecholio-O-metiltransferazės komponento. Gydymas mezatoniu nesukelia minutės kraujo tūrio vertės padidėjimo.

Vaistas turi vazokonstriktorių savybes, panašias į norepinefrino poveikį, tačiau poveikis yra ne toks stiprus ir ilgesnis; Tuo pačiu metu vaistas neturi inotropinių ir chronotropinių poveikių širdžiai.

Vaisto įkvėpimas veda prie pupelių dilatatoriaus sumažėjimo, dėl kurio jis plečiasi (ir su juo sujungiami junginės arteriolių raumenys). Medžiaga nedaro įtakos ciliarinio raumenų aktyvumui, dėl to mydiazė nesusijusi su cikloplegija.

Vaisto ekspozicija atsiranda iškart po injekcijos į veną ir trunka ateinančius 5-20 minučių. Jei medžiaga švirkščiama į s / c metodą, poveikio trukmė yra 50 minučių, o injekcijos / m injekcija - 1-2 valandos.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Fenilefrinas gali lengvai patekti į akies audinį, plečiant mokinį 10-60 minučių. Žymiai sumažinus priešgaisrinės akies kameros drėgmę po 30–45 minučių po įpurškimo, palaipsniui sumažėja lapelio pigmento dalys; šiuo atveju būtina diferencijuoti uveitą ar vienodų kraujo komponentų įsiskverbimą.

Fenilefrino mainų procesai vystosi kepenyse, be to, virškinimo traktas (fermentas katechol-O-metiltransferazė šiame procese nedalyvauja).

Metaboliniai elementai išsiskiria per inkstus.

[7], [8],

Dozavimas ir vartojimas

Akių lašai yra naudojami injekcijos pavidalu - jums reikia iškasti vieną lašą į konjunktyvo maišelio vidų.

Injekcinis skystis yra švirkščiamas į veną arba į veną mažu greičiu.

Su žlugimu.

Reikalingas vaistų vartojimas per IV lašą, į veną - 1% skysčio (1 ml), kuris praskiedžiamas 5% dekstrozės tirpalu (0,25 arba 0,5 l).

Tuo pačiu metu 0,1, 0,3 arba 0,5 ml 1% skysčio skiedžiamas 5% dekstrozės tirpalu (20 ml) arba 0,9% NaCl. Jei reikia, įvedimo procedūrą galima pakartoti.

Dozės, skirtos i / m arba s / c vartojimui (suaugusiems), yra 0,3-1 ml 1% skysčio, 2-3 kartus per dieną. Vyresniems kaip 15 metų paaugliams (su sumažėjusiu kraujospūdžio lygiu) spinalinei anestezijai atlikti reikia 0,5-1 mg / kg paciento svorio.

Norėdami susiaurinti gleivinės viduje esančius indus ir sumažinti uždegimo simptomų intensyvumą, reikia palaidoti arba sutepti koncentruotą skystį - 0,125, 0,25 ir 0,5 arba 1%.

Su vietine anestezija.

Į anestetiką, naudojamą tirpikliu (10 ml), reikia pridėti 0,3-0,5 ml 1% skysto vaisto.

Suaugusieji, suleidžiantys vieną kartą per parą, gali sudaryti ne daugiau kaip 10 mg medžiagos; per dieną - ne daugiau kaip 50 mg vaisto. Sušvirkštus į veną, vienkartinė vaisto dozė yra ne didesnė kaip 5 mg, o kasdien - 25 mg.

Norint išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia palaipsniui mažinti (ypač jei tai daroma po ilgesnės infuzijos). Tęsti infuziją leidžiama sumažinus sisteminius kraujospūdžio rodiklius iki 70-80 mm Hg.

Naudokite Mesatonas nėštumo metu

Mezaton galima vartoti nėščioms moterims labai atsargiai - esant griežtoms gyvybiškai svarbioms indikacijoms ir prižiūrint gydytojui (pirmiausia būtina įvertinti vaisto riziką ir naudą moteriai ir vaisiui).

Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad vazokonstriktorių įvedimas darbo metu (siekiant sumažinti sumažėjusį kraujospūdžio rodiklį), taip pat vietinio anestetikų papildymas kartu su vaistais, kurie skatina gimdos susitraukimą (tarp jų ergotaminas su vazopresinu, taip pat ergometrinas su metilergometrinu), po gimdymo sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• feochromocitoma;
• hipertrofija, susijusi su obstrukcine kardiomiopatija;
• skilvelių virpėjimas;
• netoleravimo, susijusio su narkotikais, buvimas.

Tokiais atvejais oftalmologinės procedūros nenustatomos:

• glaukoma, turinti uždarą kampą arba siaurojo kampo charakterį;
• reikšmingi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (tarp jų aneurizma, širdies liga, tachikardija ir aukštas kraujospūdis);
• nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
• hipertirozė;
• akies dugno vientisumo sutrikimų ar ašarojimo sutrikimų buvimas;
• G6PD komponento ar kepenų tipo porfirijos įgimtas trūkumas.

Tokioms sąlygoms reikia atsargiai vartoti vaistus:

• metabolinės tipo acidozė;
• hipoksija arba hiperkapnija;
• prieširdžių virpėjimas;
• padidėjusios kraujospūdžio vertės ar hipertenzija per mažą sisteminio kraujo srauto ratą;
• gandai;
• aortos stenozė, turinti didelį intensyvumo laipsnį;
• ūminis miokardo infarkto etapas;
• skilvelių ar tachiaritmijos aritmija;
• okliuzinė kraujagyslių patologija (taip pat jos buvimas istorijoje) aterosklerozės, Raynaud sindromo, arterinės tromboembolijos, Buergerio ligos ar cukrinio diabeto metu, taip pat kraujagyslių polinkis vystytis mėšlungis, diabetinis endartitas ir nušalimas, taip pat kartu su IMAO;
• bendrosios anestezijos (fluorotano) įvedimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• pagyvenusiems žmonėms.

[9], [10], [11]

Šalutiniai poveikiai Mesatonas

Tarp šalutinių poveikių yra:

• skilvelių virpėjimas, bradikardija, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, širdies plakimas ir kardialija;
• didelio nerimo, baimės ar silpnumo jausmas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas;
• drebulys, parestezija, traukuliai, smegenų kraujavimas;
• odos balinimas ant veido;
• alergijos požymiai, vietinis šašų išvaizdos atsiradimas įsiskverbiant į audinius ir epidermio išemija narkotikų vartojimo srityje.

Įvedus lašus, regėjimo organuose gali atsirasti neigiamų požymių: reaktyvaus pobūdžio hiperemija, diskomforto jausmas, deginimas ar dirginimas, taip pat regos neryškumas, reaktyvaus pobūdžio miozė, ašarojimas ir IOP lygio padidėjimas.

[12], [13]

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju matyti skilvelių ekstrasistolis, galūnių ir galvos skausmo pojūtis, trumpi paroksizminiai skilvelių tachikardijos simptomai ir didelis kraujospūdžio padidėjimas.

Atliekama intraveninė α-blokatorių injekcija (galima naudoti fentolamino). Jei pasireiškia širdies ritmo sutrikimas, rekomenduojama švirkšti β blokatorius.

[14],

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant kartu su antihipertenziniais ir diuretikais, šie vaistai (guanetidinas, mekamilaminas ir guanadrelis su metildopa) silpnina antihipertenzines savybes.

Kartu su fenotiazinais arba α-blokatoriais (pvz., Fentolaminu) sumažėja hipertenzinis aktyvumas.

Įvadas kartu su MAOI (tarp jų selegilinas ir furazolidonas su prokarbazinu), taip pat su skalsių alkaloidais, metilfenidatu, oksitocinu, be triciklinių ir adrenostimuliantų, žymiai padidėja spaudimo aktyvumas, taip pat elemento fenilphrine aritmogeniškumas.

Kartu su β-adrenerginiais blokatoriais susilpnėja širdies stimuliatorius.

Dėl rezerpino vartojimo padidėja kraujospūdis, kuris atsiranda dėl katecholamino depų, esančių adrenerginių receptorių viduje, išeikvojimo, todėl padidėja atsakas į adrenomimetikus.

Kombinuotas vartojimas su anestetikais, turinčiais įkvėpimo formą (pvz., Izofluranas, enfluranas su metoksifluranu, taip pat halotanu ir chloroformu) padidina sunkių aritmijų, darančių poveikį atrijoms ar skilveliams, riziką - nes tai labai padidina miokardo jautrumą, palyginti su simpatomimetikais.

Naudojimas kartu su ergotaminu, oksitocinu ar ergometrinu, taip pat doksapramu arba metilergometru padidina vazokonstriktoriaus poveikį.

Įvadas kartu su nitratais susilpnina jų antianginį aktyvumą, kuris sumažina simpatomimetikų spaudimą ir kraujospūdžio sumažėjimo riziką.

Kartu vartojant Mezaton ir skydliaukės hormonus, abipusio jų poveikio stiprinimas atsiranda dėl koronarinės nepakankamumo rizikos, o tai dažniau yra sergantiems koronarine ateroskleroze.

Fenilefrino michiatrijos aktyvumą sustiprina atropinas.

[15], [16], [17],

Laikymo sąlygos

Mezatonas turi būti laikomas tamsioje ir uždaroje vietoje iš mažų vaikų. Temperatūra - ne aukštesnė kaip + 25 ° C.

[18]

Tinkamumo laikas

Injekcinio skysčio pavidalo mezoną galima naudoti trejus metus nuo gydomosios medžiagos pagaminimo momento. Lašelių laikymo laikas yra 24 mėnesiai (tuo pačiu metu, atidarius buteliuką, jis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 14 dienų).

Prašymas vaikams

Pediatrijoje, skiriant atsargiai. Vaisto lašai neturėtų būti skiriami mažo svorio naujagimiams.

[19]

Analogai

Šio narkotiko analogai yra tokios medžiagos - nazolio vaikai ir 2,5 proc.