Ką daryti sergant laringitu?

Gerklų ir balso stygų gleivinės uždegimas – laringitas – atsiranda dėl kelių priežasčių: kaip ūminės respiracinės virusinės infekcijos pasekmė, kaip „atpildas“ už nuolatinę balso stygų įtampą arba dėl individualių balso aparato anatominių ypatybių. Ši liga taip pat gali lydėti kai kurias infekcines ligas, tokias kaip kokliušas ar tymai. Laringitas dažnai pasireiškia rūkantiems ir žmonėms, kurių kvėpavimo takuose nuolat yra patogeninės mikrofloros. Bet kokiu atveju pacientui kyla klausimas: ką daryti su laringitu?

Ką daryti, jei dėl laringito prarandate balsą?

Ryškus laringito simptomas yra užkimęs balsas, net ir visiškai praradus balsą. Be to, gerklė skauda ir kutena, dėl to atsiranda sausas kosulys. Visa tai rodo, kad gerklų gleivinė yra uždegima, o balso stygos (klostės) neužtikrina normalaus balso plyšio uždarymo ir atsidarymo.

Ką daryti, jei laringito metu prarandate balsą? Visų pirma, reikia kelias dienas patylėti, o jei reikia ką nors pasakyti, darykite tai tyliai, o ne šnabždesiu, nes šnabždesys labiau apkrauna balso stygas nei garsus kalbėjimas. Taip pat reikia vengti maisto, kuris dirgina gerklę ir gerklas – aštraus, šiurkštaus ir šalto; nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Tačiau labai naudingi šilti gėrimai, ypač vidutiniškai karštas pienas su medumi, šildantis kompresas ar šiltas šalikas ant kaklo ir sistemingas skalavimas.

Skausmą palengvina skalavimas ramunėlių, šalavijų, ajerų šakniastiebių, dilgėlių užpilais ir nuovirais (šaukštas sausos žolės stiklinei verdančio vandens). Normalioje temperatūroje labai padeda karštos pėdų ar dilbių (nuo alkūnės sulenkimo) vonios. Gerklų gleivinę tepamas Lugolio tirpalu su glicerinu, propoliu ir šaltalankių aliejumi. Skrepščiams skystinti ir lengviau atsikosėti rekomenduojama vartoti kosulio mišinius arba tabletes. Taip pat vaistinių žolelių užpilai: šalpusnio, elektrokampo, zefyrų šaknų ir saldymedžio.

Tačiau veiksmingiausias laringito gydymo metodas yra inhaliacijos. Kokias inhaliacijas reikėtų atlikti sergant laringitu? Tai turėtų būti garų, šarmų ir žolelių inhaliacijos, kurios sėkmingai atliekamos namuose. Taip pat šiltos ir drėgnos inhaliacijos, kurios atliekamos kompresorių ir ultragarsinių inhaliatorių (purkštuvų) pagalba, purškiant vaistinio tirpalo ant gerklų gleivinės. Kartu su įkvepiamais garais arba aerozolių kompozicijomis smulkiai disperguotos inhaliacinių tirpalų veikliųjų medžiagų dalelės patenka į gerklas ir turi vietinį gydomąjį poveikį – antimikrobinį ir priešuždegiminį.

Ką daryti įkvėpus laringito?

Namuose įprastą garų įkvėpimo „puodo metodą“ pakeitė patobulintas metodas – įprasto arbatinuko naudojimas. Pavyzdžiui, šarminis įkvėpimas atliekamas taip. Į fajanso arbatinuką įpilama stiklinė labai karšto vandens (beveik verdančio vandens), įpilama arbatinis šaukštelis natrio bikarbonato (kepimo sodos), išmaišoma ir uždengiamas dangtelis.

Kol tirpalas šiek tiek atvėsta (kad nenudegintų kvėpavimo takų gleivinės, įkvepiant garų temperatūra neturėtų viršyti +45ºС), iš storo popieriaus arba plono kartono pagaminamas kūgio formos piltuvėlis. Piltuvėlis gaminamas taip, kad jo viršutinis platus kraštas uždengtų smakrą ir burną, o nosis liktų laisva. Skylė siaurojoje piltuvėlio dalyje sureguliuojama taip, kad piltuvėlį būtų galima uždėti ant arbatinuko snapelio. Dabar reikia sujungti arbatinuką ir piltuvėlį ir pradėti procedūrą – lėtai įkvėpti garų per burną ir iškvėpti per nosį. Vieno įkvėpimo trukmė yra 10 minučių, juos reikia daryti iki penkių kartų per dieną mažiausiai tris–penkias dienas.

Ką daryti inhaliuojant su laringitu, be sodos? Šarminėms inhaliacijoms vietoj sodos rekomenduojama naudoti tokius medicininius mineralinius vandenis kaip „Borjomi“ ir „Essentuki“. Juos galima lengvai pakeisti ukrainietiškais šarminiais mineraliniais vandenimis „Polyana Kupel“ ir „Polyana Kvasova“, kurie savo sudėtimi artimi kaukaziečiams.

Naudinga šarmines inhaliacijas kaitalioti su žolelių inhaliacijomis, į kurias įlašinama eterinių aliejų. Iš vaistinių augalų nuo laringito rekomenduojami eukalipto lapai, ramunėlių žiedai, šalavijas, juodasis šeivamedis, medetka, pušies pumpurai (2 šaukštus sauso mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 15 minučių). O iš eterinių aliejų, kurie ypač veiksmingi nuo laringito, verta paminėti eukalipto, pušies, eglės, anyžių, rozmarinų, šaltalankių, kadagio aliejų, erškėtuogių ir pipirmėčių. Į 200 ml inhaliacinio tirpalo įlašinama 10–15 lašų vieno iš šių aliejų.

Kai pacientai klausia, ką daryti su laringitu, dažnai vartojamas ir kombinuotas vaistas Kameton aerozolio pavidalu (kuriame yra chlorobutanolio hidrato, kamparo, L-mentolio ir eukalipto aliejaus). Šis aerozolis turi vietinį priešuždegiminį, antiseptinį ir vidutinio blaškymo poveikį ir yra skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminėms ligoms – rinitui, faringitui, laringitui, tonzilitui ir kt. Kameton vartoti draudžiama vaikams iki 5 metų. Vaistą reikia purkšti į burnos ertmę dvi sekundes ne daugiau kaip keturis kartus per dieną.

Kalbant apie aerozolinių preparatų, kurių sudėtyje yra antibiotikų ar sulfonamidų, naudojimą laringito gydymui, jie neskiriami virusinės kilmės ligai, nes jie neveikia virusų. Tačiau jei kosulį lydi pūlingi skrepliai, gerklose atsiranda pūlingų-pluoštinių plutelių ir yra jos stenozės požymių, o temperatūra pakyla, būtina vartoti antibiotikus kovai su aiškiai bakterinio pobūdžio infekcija.

Ką daryti, jei vaikas serga laringitu?

Pirmiausia, kai vaikui pasireiškia laringitas, reikia kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę (difuzinis laringitas, ūminis subglottinis laringitas, krupas arba epiglottitas) ir paskirti tinkamą gydymą. Vaikystėje laringitas yra virusinės etiologijos ir lengvai virsta netikruoju krupu (ūminiu stenozuojančiu laringotracheitu), kuris gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Difuzinio laringito gydymo metodai yra tokie patys kaip ir ŪRI bei ŪRI atveju – tai priešuždegiminiai vaistai ir garų inhaliacijos su eukalipto arba pušų aliejais. Kaip tai atlikti, aprašyta aukščiau, tačiau atliekant šią gydomąją procedūrą vaikams iki 6–7 metų, reikia būti ypač atsargiems. Kad per karšti garai nenudegintų gerklės ir gerklų gleivinės, inhaliacinio tirpalo temperatūra neturi viršyti +38 ˚C.

Mažiems vaikams, sergantiems ūminiu subglotic laringitu, dažnai pastebimas balso užkimimas ir dusulio priepuoliai naktį. Taip pat – bendras blyškumas ir ryškus skruostų paraudimas. Tokioje situacijoje būtina privaloma hospitalizacija!

Šiandien ūminis laringotracheobronchitas arba krupas, pasak pediatrų, yra labai retas ir dažniausiai yra subglotinio laringito komplikacija. Ši patologija taip pat reikalauja skubios hospitalizacijos!

Jaunesniems nei septynerių metų vaikams gali būti diagnozuotas epiglotitas – laringito rūšis, kurią sukelia bakterija Haemophilus influenzae, pneumokokai arba Staphylococcus aureus. Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus gerklės skausmas, „užsikimšęs“ balsas, aukšta temperatūra ir hipersalivacija (padidėjęs seilėtekis). Tuomet atsiranda dusulys, dėl kurio kyla uždusimo grėsmė. Būtina skubi hospitalizacija!

Ką daryti laringito priepuolio metu?

Laringito priepuolis yra ūminio uždegiminio proceso gerklose ir dėl to atsirandančio stipraus gleivinės patinimo požymis. Užkimimą, gerklės sausumą ir skausmingą pojūtį ryjant lydi lojančio kosulio, dusulio ir bendro silpnumo priepuoliai. Galimas temperatūros pakilimas (iki +38˚C).

Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja suaugusiems pacientams gerti daug šiltų skysčių, skalauti burną vaistinių augalų nuovirais ir užpilais. Taip pat būtina daryti inhaliacijas ir drėkinti patalpos orą. Ką daryti laringito priepuolio metu, kai žymiai padidėja dusulys? Kvieskite greitąją pagalbą, kuri atliks skubią terapiją kortikosteroidais (deksametazonu), antihistamininiais vaistais (suprastinu) ir dekongestantais (eufilinu).

Deksametazonas yra gliukokortikosteroidas, antinksčių žievės hormonas, pasižymintis stipriomis antialerginėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis – jis akimirksniu veikia daugelyje ūminių situacijų, įskaitant šoką, kraujagyslių kolapsą, smegenų edemą, aspiracinę pneumoniją ir gerklų edemą. Jis tiekiamas 0,5 mg tabletėmis ir 1 ml ampulėmis. Sunkiais atvejais vartojama iki 10–15 mg vaisto per parą, palaikomoji paros dozė yra 2–4,5 mg. Kontraindikuotinas esant ūminėms virusinėms, bakterinėms ar sisteminėms grybelinėms infekcijoms, padidėjusiam jautrumui vaistui; vartoti nėštumo metu – tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms.

Eufilino vartojimo būdas: injekcijos į raumenis ir į veną bei mikroklimos (tirpalas ampulėse), taip pat per burną (0,15 g tabletės). Suaugusiesiems geriama po 0,15 g 1-3 kartus per dieną (po valgio). Didžiausia vienkartinė eufilino dozė suaugusiesiems (per burną arba į raumenis) yra 0,5 g.

Sunkiais atvejais Suprastinas (0,025 g tabletės ir 2% tirpalas 1 ml ampulėse) vartojamas į raumenis ir į veną – 1-2 ml 2% tirpalo. Suaugusieji vaistą vartoja per burną po vieną tabletę 2-3 kartus per dieną (valgio metu). Vaikams dozė skiriama priklausomai nuo amžiaus – ketvirtadalis, trečdalis arba pusė tabletės 2-3 kartus per dieną. Šio vaisto šalutinis poveikis yra mieguistumas ir bendras silpnumas. Kontraindikacijos yra glaukoma ir prostatos hipertrofija.

Ką daryti, jei jūsų vaikui ištiko laringitas?

Laringito eiga vaikams iki penkerių metų (dėl kvėpavimo takų anatominių ypatybių šiuo vystymosi laikotarpiu) lydima stipraus gerklų gleivinės ir srities, esančios tiesiai po balso stygomis, patinimo. Kūdikių laringitas yra rimtas pavojus, nes patinusi gerklų gleivinė gali sukelti lygiųjų raumenų spazmus ir kvėpavimo nepakankamumą.

Ką daryti vaiko laringito priepuolio metu, tai yra, ūminio stenozuojančio laringotracheito ar klaidingo kryžiaus.

Jei vaikas įkvėpdamas kosėja, o jo lūpos ir nosies ir lūpų trikampis pamėlsta, tėvai turėtų labai greitai:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• gerai vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą (įjunkite elektrinį drėkintuvą, purkškite purškimo buteliuku, įdėkite į kambarį plačius vandens indus, pakabinkite šlapią paklodę ant šildymo radiatoriaus);
• atlikite įkvėpimą su soda, o jei vaikas labai mažas, pripildykite vonią karšto vandens (kad ji garuotų) ir likite ten su kūdikiu;
• ištirpinkite trečdalį suprastino tabletės vandenyje ir duokite vaikui gerti;
• uždėkite garstyčių pleistrą ant krūtinės;
• Kelias minutes pamirkykite karštoje (39 ˚C) pėdų vonelėje.

Kaip pastebi ir LOR gydytojai, ir terapeutai, tinkamai gydant laringitą, liga atsitraukia per 7–10 dienų. Jei nežinote, ką daryti su laringitu, kreipkitės į specialistą, nes bet koks negydomas uždegimas gali tapti lėtinis ir kelti rimtų komplikacijų grėsmę.