Kaip padidinti estrogenų kiekį menopauzės metu: vaistai, žolelės, produktai

Vystantis klimakteriniam sindromui, pagrindinis gydymo ir sutrikimų, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas moters organizme, prevencijos metodas yra PHT, naudojant šių lytinių hormonų analogus. Estrogenai menopauzės metu yra labai veiksmingas vaistas, gerai padedantis esant sunkiems klimakteriniams simptomams. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydant tokiais vaistais būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, taip pat periodiškai atlikti tyrimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos estrogenas menopauzės metu

Estrogenai yra skirti kaip PHT komponentas menopauzės metu. Taip pat menopauzės metu moterims po histerektomijos nuolatiniam vartojimui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra tik estrogenų.

[ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Estrogenai menopauzės metu gali būti vartojami ne tik per burną – siekiant sumažinti neigiamą poveikį organizmui, kai kurie vaistai yra makšties žvakučių, kremų ir, be to, gelių pavidalu.

Dažniausiai vartojamos tabletės – jos veiksmingesnės tiek gydant, tiek klimakterinių apraiškų profilaktikai. Geliai naudojami transdermaliai (jie skiriami, jei pacientas turi kepenų patologijų, nes taikant šį vartojimo būdą vaistas patenka tiesiai į kraują, neprasiskverbdamas pro kepenis). Makšties žvakutėse ir kremuose yra estriolio, kuris yra silpnas estrogenas.

Natūralūs estrogenai menopauzės metu

Natūralūs estrogenai (arba fitoestrogenai) yra augalinės kilmės vaistiniai junginiai, kurių cheminė struktūra panaši į natūralius moteriškus hormonus, o tai reiškia, kad jie gali veikti organizme kaip estrogeno pakaitalas.

Kai kuriuose augaluose esantys į hormonus panašūs cheminiai junginiai gali reikšmingai padėti atkurti hormonų pusiausvyrą organizme. Kadangi daugelis menopauzės nepatogumų kyla būtent dėl estrogenų kiekio sumažėjimo, šios augalinės medžiagos yra vienas populiariausių šio sindromo gydymo būdų.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaistažolės menopauzei su estrogenais

Augalinis estrogenas rekordiniais kiekiais randamas šiose vaistiniuose augaluose: piemens rankinėje, Sibiro ženšenyje ir Orthilia secunda.

Žolelės, kuriose yra mažesnis šio hormono kiekis: ramunėlių žiedai, šalavijas, saldymedžio šaknis, petražolės, liepų žiedai, saldieji dobilai ir linų sėmenys, taip pat liucerna ir dobilai.

Yra 300 augalų rūšių, priklausančių 16 skirtingų šeimų, kuriose yra tam tikras kiekis estrogenų. Iš jų labiausiai ištirti lignanai, po jų seka izoflavonai.

Izoflavono glabridino yra saldymedžio šaknyje. Didelis šios medžiagos kiekis gali slopinti vėžio ląstelių dauginimosi procesus, tačiau nedidelis kiekis, priešingai, provokuoja šių ląstelių augimą.

Iš linų sėmenų išgauti lignanai steroidinį pobūdį įgauna tik žmogaus žarnyne. Jų biologinės savybės panašios į izoflavonų.

Estrogeno žvakutės menopauzės metu

Hormoninės žvakutės menopauzės metu naudojamos deginimo ir niežėjimo simptomams makštyje palengvinti.

„Ovestin“ žvakutės yra vienas veiksmingiausių ir populiariausių produktų, kurių sudėtyje yra estrogeno – estriolio. Estriolis yra trumpalaikio poveikio hormonas, kuris pašalina naujų ląstelių susidarymo endometriume riziką.

Vaistas skatina makšties gleivinės epitelio sluoksnio regeneraciją, be to, atkuria natūralią jo mikroflorą ir rūgščių pusiausvyrą, taip užkertant kelią patogeninių mikrobų vystymuisi. Tuo pačiu metu padidėja vietinio imuniteto lygis.

Estrogenai tabletėse menopauzės metu

Tarp populiariausių ir veiksmingiausių estrogeninių vaistų, gaminamų tablečių pavidalu, kurie vartojami menopauzės metu, yra šie:

• Premarinas, kurio sudėtyje yra konjuguotų estrogenų. Jis vartojamas kaip hormonų terapijos dalis – klimakteriniam sindromui, gimdos kraujavimui ir osteoporozei, kuri išsivysto menopauzės metu;
• Estradiolis, kurio sudėtyje yra komponentų, savo sudėtimi artimiausių natūraliems moteriškiems hormonams. Jis naudojamas hormonų pusiausvyrai kraujyje stabilizuoti;
• „Presomen“, kuris dažnai vartojamas PHT. Jo vaistinės savybės padeda palaikyti moters reprodukcinės sistemos funkcionalumą;
• Tefestrol – padeda atkurti makšties gleivinės būklę ir stimuliuoja gimdos funkciją;
• Estrofem vartojamas norint kompensuoti endogeninių estrogenų trūkumą moters organizme.

Estrogenų savybės menopauzės metu bus aptartos naudojant vaistų Estrofem ir Ovestin pavyzdį.

[ 11 ]

Farmakodinamika

Estrofem sudėtyje yra medžiagos 17-β-estadiolio, kuri savo sudėtimi atitinka natūralų kiaušidžių gaminamą estrogeną. Jis padeda atkurti normalų moters lytinių organų – gimdos su kiaušintakiais, makšties, pieno latakų ir stromos – funkcionavimą. Tuo pačiu metu jis veikia spenelių ir lytinių organų srities pigmentaciją.

Vaistas taip pat veikia moterų antrųjų lytinių požymių funkciją, slopina laktacijos procesus, stabilizuoja menstruacinį ciklą ir kartu su šiais riebalų bei baltymų ir angliavandenių apykaitos procesais.

LS dėka galima sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat padidinti paciento libido ir emocinę būseną. Jo poveikis padeda stiprinti kaulų masę, taip pat jų tankį – tai padeda išvengti osteoporozės atsiradimo ir stiprina kaulus, todėl sumažėja slankstelių ir sąnarių lūžių rizika klubo srityje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Po intravaginalinio vartojimo veiklioji medžiaga užtikrina optimalų vietinį biologinį prieinamumą vaistiniam poveikiui. Tuo pačiu metu ji greitai absorbuojama, prasiskverbdama į bendrą kraujodaros sistemą. Dėl to laisvo estriolio koncentracija plazmoje greitai padidėja. Šis rodiklis pasiekia piką po 1-2 valandų po vartojimo.

Beveik visas aktyvus plazmos komponentas jungiasi su albuminu (skirtingai nuo kitų estrogenų, jis beveik nesąveikauja su globulinu, kuris užtikrina ryšį su lytiniais hormonais).

Metabolizmo metu estriolis dėl kraujotakos žarnyne ir kepenyse daugiausia virsta konjuguota ir nekonjuguota būsena. Tai galutinis skilimo produktas ir paprastai išsiskiria iš organizmo surištoje formoje su šlapimu. Tik nedidelė jo dalis (apie 2%) išsiskiria su išmatomis (dažniausiai tai yra nesusijungęs estriolis). Pusinės eliminacijos laikas trunka apie 6–9 valandas.

Kai 0,5 mg veikliosios medžiagos suleidžiama į makštį, didžiausia koncentracija yra maždaug 100 pg/ml. Minimali koncentracija yra maždaug 25 pg/ml, o vidutinė koncentracija – maždaug 70 pg/ml. Tris savaites kasdien vartojant estriolį šia doze, vidutinė vertė sumažėja iki 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozavimas ir vartojimas

„Divigel“ vartojamas transderminiu būdu. Jis skiriamas cikliniam arba nuolatiniam ilgalaikiam gydymui. Gelis tepamas ant odos apatinėje pilvo dalyje arba sėdmenyse. Vieno vaisto paketėlio gydymo plotas turi būti 1–2 delnų dydžio. Baigus procedūrą, kruopščiai nusiplaukite rankas ir palaukite 1–2 minutes, kol gelis išdžius. Draudžiama vaistu tepti veido, krūtinės ar lytinių organų sritis, taip pat pažeistą odą. Gelis neturi patekti į akis.

Jei praleistas planinis gydymas vaistais, jį reikia pradėti anksčiau – nuo numatyto procedūros laiko turi praeiti ne daugiau kaip 12 valandų. Jei šis laikotarpis praėjo, praleisto gydymo negalima atlikti, o kitą reikia atlikti nustatytu laiku. Dažnai praleidžiant procedūras, gali prasidėti gimdos kraujavimas (panašus į menstruacijas).

Gydymo kurso trukmę ir Divigel dozę skiria gydantis gydytojas.

Pradiniame gydymo etape paprastai skiriama 1 g gelio per parą. Po 2-3 ciklų nuo gydymo pradžios dozė koreguojama atsižvelgiant į moters būklę ir vaisto veiksmingumą. Vidutinė terapinė dozė yra 0,5-1,5 mg estradiolio (arba 0,5-1,5 g vaisto).

Estrofem vartojamas per burną, ir tai reikia daryti kiekvieną kartą tuo pačiu paros metu. Gydymas pradedamas minimaliu doze – 1 tablete kartą per dieną. Dozę galima koreguoti praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios. Menopauzės metu (arba pašalinus gimdą) moteris kursą gali pradėti bet kurią dieną.

Jei praleidote dozę, turėtumėte ją išgerti kuo greičiau, tačiau jei praleidote visą dieną, praleistos tabletės nevartokite – dviguba vaisto dozė griežtai draudžiama.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, yra šios ligos ar būklės pacientui:

• trombozės ar tromboembolijos istorija;
• sunkus cukrinis diabetas;
• endometriumo arba pieno liaukos onkologinė patologija;
• nuo estrogeno priklausomi piktybiniai navikai;
• inkstų ar kepenų patologijos, kai sutrinka šių organų veikla;
• makšties kraujavimas dėl nežinomos etiologijos;
• įtarimas, kad pacientė nėščia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Šalutiniai poveikiai estrogenas menopauzės metu

Yra žinoma, kad vaistai nuo klimakterinio poveikio, kurių sudėtyje yra hormonų, sukelia daug šalutinių poveikių – trumpai tariant, šiame sąraše pateikiamas galimas tokių problemų atsiradimas:

• svorio padidėjimas;
• galvos skausmai
• edemos atsiradimas dėl skysčių susilaikymo organizme;
• pieno liaukų šiurkštėjimas;
• cholestazės vystymasis, dėl kurio sutrinka virškinimo procesas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Perdozavimas

Esant sunkiam Divigel perdozavimui, gali pasireikšti skausmingi pojūčiai pieno liaukose, dirglumo ar nerimo jausmas, pilvo pūtimas. Specifinio priešnuodžio nėra – reikia sumažinti dozę arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą.

Viršijus Estrofem dozę, gali atsirasti nevirškinimo simptomų, tokių kaip vėmimas su pykinimu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Sąveika su kitais vaistais

Estrofem žymiai sustiprina lipidų kiekį mažinančių vaistų poveikį organizmui.

Kartu vartojant Estrofem, silpnėja antikoaguliantų, diuretikų, antihipertenzinių vaistų, taip pat hipoglikeminių vaistų ir vyriškų hormonų poveikis.

Estrofem metabolizmo procesas tampa daug intensyvesnis, kai jis vartojamas kartu su barbitūratais, prieštraukuliniais vaistais, raminamaisiais vaistais, opioidiniais analgetikais, anestetikais ir mikrosominių kepenų fermentų induktoriais.

Rifampicinas, fenilbutazonas ir ampicilinas keičia žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, dėl to susilpnėja Estrofem absorbcija.

Terapinį estradiolio poveikį sustiprina jo derinys su folio rūgštimi ir skydliaukės vaistais.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Laikymo sąlygos

Vaistai nuo menopauzės turi būti laikomi standartinėmis vaistinių preparatų sąlygomis. Jų negalima užšaldyti, o temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Tinkamumo laikas

Estrogenus menopauzės metu leidžiama vartoti 3–4 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]