Kandidamikozė

Galbūt viena iš garsiausių grybelinių ligų yra kandidomikozė, liga, kurią sukelia Candida genties mielių tipo grybelis, dažniausiai Candida albicans grybelis.

Šis grybas yra kiekvieno žmogaus kūne, ir tai nėra patologija.

Tačiau pernelyg grybelinė veikla, pasireiškianti tam tikromis jo vystymuisi palankiomis sąlygomis, jau yra liga, pasireiškianti audinių (odos ir gleivinių dangalų) nugalėjimu arba kai kuriais vidaus organais.

[1], [2], [3], [4],

Kandidozės priežastys

Kandidozė dažnai pasirodo prie išorinių veiksnių įtakos - kaip padidinti biologinį aktyvumą grybų, kurie juda, dėl kokios priežasties iš miego (saprofito) narės į patogeniškumo (ligas sukeliančių) rezultatas.

Įvykus kandidozė ir susijusių ligų simptomai gali prisidėti prie ilgalaikio antibiotikų vartojimo (ypač galingų narkotikų turinčių platų poveikio), citostatiniais preparatais ir kitų veiksnių, kurie gali išprovokuoti mikrofloros pažeidimą organizme ir sukelti antrinį imunodeficito. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka ląstelinės imuninės sistemos sutrikimai.

Kandidikokozės etiologijoje yra daug kitų svarbių veiksnių:

• angliavandenių apykaitos procesas organizme;
• vitamino trūkumas;
• lėtinės ligų formos (virškinimo sistemos patologija, tuberkuliozė, onkologija, autoimuninės ligos).

Kandamicokozės vystymuisi gali būti svarbi bet kuri valstybė, kurioje silpnėja imunitetas. Tai nepakankama mityba, miego trūkumas, hipotermija ir kt.

Vaikai gali užsikrėsti iš savo motinos ar kitų žmonių, kurie juos rūpinasi.

Dėl ligos plitimo didelis drėgmės lygis (vonios, saunos, taip pat padidėjęs prakaitavimas šiltuoju metų laiku), ypač dėl dirginimo ir maceravimo, ar paviršinių odos sužalojimų.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Candida simptomai

Kandidozės simptomai daugiausia priklauso nuo grybelių pažeidimo lokalizacijos. Tokiu būdu, gleivinės kandidozė (burnos ar nosies ertmę, gerklės, stemplės, makšties) gali pradėti su formavimasis mažų paraudimas, padengto šviesos-pieno plėvelės sienos, kuri turi grybelinė-epitelio komponentą. Palaipsniui dėmės sujungiamos, yra didelės žalos zonos, o filmas tampa tankus. Dažnai burnos ertmėje yra sausumo jausmas, sunku kvėpuoti ar maitinti nuryti. Pasibaigus makščiai, atsiranda iškrovimas.

Kandidamikoz oda savo kilmę sudaro raukšles - tarp pirštų, po krūtų liaukomis, tarp sėdmenų, riebalų pilvo ar pilvo. Dažnai liga pasireiškia ant kojų ir palmių paviršių. Išvardytose odos vietose yra hiperemija (paraudimas), tada yra nedideli pūsleliai, jazvochki, ecdysis. Pacientai praneša apie niežulį, diskomfortą pažeidžiamoje srityje.

Kai kandidozė taip pat gali turėti įtakos kvėpavimo sistemą, virškinimo traktą, šlapimo ir lytinių organų sistemos, kraujagysles, širdį ir pan., Kai virš kandidozė pažeidimas organų specifiniai simptomai paprastai nėra. Liga pasireiškia uždegimas tam tikro organo rūšies - tai gali būti bronchitas, gastroenteritas, pneumonija, endokardito, ir tt Šis kandidozės tipo dažnai pasirodo, kai neteisingai arba netinkamai atliktas antibiotikas: nesutapimas dozavimo anksti nutraukti gydymo, nekontroliuojamo administravimo narkotikų ir kitose situacijose .. Kai vaistų vartojimas gali stabdyti bakterijų augimą, tuo pačiu prisidedant prie kandidinės infekcijos vystymosi.

Makšties kandidozė

Candida genties grybai gali gyventi net sveikos moters makštyje: ši situacija būdinga 5% atvejų.

Grybelis gali patekti į makštį iš žarnyno, jei nesilaikoma higienos ar atsitiktinis lytinis kontaktas įvyksta.

Grybelio buvimas ne visada sukelia ligos atsiradimą. Kandidamikoz makštis pasirodo tik tada, kai sumažėja kūno apsaugos jėgos. Dažnai tai gali pasireikšti su hormoniniais pokyčiais, metabolinių procesų sutrikimais, dažnai cistitu ir adnexitu.

Ilgalaikis hormonų vartojimas (kontraceptikai), žarnyno mikrofloros pažeidimas, antibiotikų terapija skatina makšties kandidozės atsiradimą.

Kandidomikozė dažniau pasireiškia nėščioms moterims: ji yra susijusi su aštrus hormonų restruktūrizavimu savo kūne.

Kai makšties kandidozė dažniausiai skundžiasi išskyromis ir niežuliu genitalijų. Išleidimai dažniau yra skysti, jų sudėtyje yra skirtingų kiekių išrūgų elementų. Neatsižvelgiant į atvejus, atskirti gali būti tankus, minkštas, su žalsvu atspalviu. Galbūt nemalonaus kvapo buvimas dažniau sūrus.

Niežulys neturi specifinių savybių: jis gali trukdyti ir periodiškai, ir nuolat, tačiau jis gali sustiprėti po ilgo fizinio krūvio ar menstruacijų.

Dažnai makšties kandidozė įvyksta kartu su cistitu. Tokiais atvejais šlapinimosi metu pastebimas deginimas ir diskomfortas.

Išnagrinėjusios makšties gleivinės gali atkreipti dėmesį į šviesiai pilkos patina ant sienų: vartoti per gleivinę, su išpučiant, hyperemic (lėtinė Žinoma gali turėti įprastą formą).

Kandidamikozė makštyje gali tęstis ilgą laiką, net kelerius metus, po to atsipirks ir paūmėja.

Burnos gleivinės kandidamikozė

Viena iš grybelinių ligų apraiškų gali būti burnos gleivinės kandidamikozė, kuri atsiranda vaikystėje ir suaugusiesiems su ilgalaikiu dispepsija ir imunine apsauga.

Dažniausiai liga pasireiškia naujagimiams, tačiau grybelis gali būti perduodamas vyresniems vaikams, jei nesilaikoma higienos taisyklių. Grybas gali būti perduodamas per užkrėstas nipeles, linas ir priežiūros produktus. Gimdos gleivinės infekcija naujai gimęs kūdikis gali atsirasti motinai, kuri turi makšties kandidozę. Senyvi vaikai gali susirgti po ilgo gydymo antibiotikais, citostakais ar hormonais.

Geriamojo gleivinės nugalėjimas dažnai prasideda nepastebimai. Tik po kurio laiko kūdikis gali tapti kaprizingas, jo apetitas išnyksta ir miego sutrikimas. Vyresni vaikai ir suaugę burnos džiūvimo pojūtį, daugelis atkreipia dėmesį į keisto poskonio pasirodymą burnoje. Netoliese esantys limfmazgiai gali būti padidinami. Kartais yra hipertermija. Jei patikrinsite burnos ertmę, pamatysite balkštą dangą ant vidinio paviršiaus skruostų, liežuvio ar gomurio. Jei nėra gydymo, plokštelės kiekis auga, susidaro filmas, kuris yra panašus, kaip ir varškė, arba su koaguliuotu pienu. Jei pageidaujama, plėvelę galima lengvai pašalinti mentele, tačiau, jei nepaisoma, kai plokštelė įgauna pilką geltoną atspalvį ir tampa tankesnė, tai tampa sunku. Su priverstiniu tankiu plokšteliu pamainą gali būti paraudusi gleivinė, kai kuriais atvejais gali būti pažeistų audinių opų ir kraujavimo elementų.

Dažnai burnos gleivinės kandidozė derinama su kitomis kandidozės formomis, kai pažeidimas plinta genitalijoms, taip pat kitiems organams ir sistemoms. Dažniausias burnos kampų kandidazis: ši grybelinė infekcija veikia burnos lūpas ir kampus (traukuliai).

[11], [12], [13]

Visceralinė kandidozė

"Visceralinės kandidozės" sąvoka vartojama apibūdinant grybelinės infekcijos infekcijos laipsnį. Terminas "visceralinis" reiškia "nuoroda į vidaus organus". Tai yra, paprasčiausiai pasakyta, visceralinė galima vadinti bet kokią vidaus organų kandidozę: plaučius, bronchus, širdį, virškinimo sistemą.

Visceralinė kandidozė neturi būdingų simptomų. Liga dažnai gali būti nustatyta tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Kandidiazė skrandžio gali būti pridėtas, apetito praradimas, dispepsija (pykinimas, vėmimas (kartais su sūrio elementų). Gali būti, nevirškinimo, pilvo pūtimas.

Kandidamikoz kvėpavimo sistemai būdingas kosulio atsiradimas (paprastai kosulys be skreplių, sausas ir paroksizmas), bronchų spazmų reiškiniai. Išplitusiuose atvejuose yra bronchų išsiskyrimas.

Leiskite mums išsamiau aptarti dažniausiai visceralinės kandidozės pasireiškimus: stemplės ir žarnos pažeidimus.

Stemplės kandidozė

Kandidamikozė stemplės taip pat vadinama "stemplės" kandidozė - ši liga yra organizmo fiziologijos ir imunologijos sutrikimas. Kaip jau sakėme, vienas iš ligos priežasčių yra laikomas imuninės gynybos silpnumas, teka kartu su antibiotikais, atsižvelgiant kortikosteroidų, rūgštingumą neutralizuojantis terapija, cukrinis diabetas, alkoholizmas, pažeidimai toksinių medžiagų, prastos mitybos, senatvėje. Esminis veiksnys gali būti stemplės, obstrukcijos, parenteralinės mitybos ir tt judėjimo funkcijos pažeidimas.

Klinikiniai ligos simptomai gali būti skirtingi. Ligos pradžioje paveiktas stemplės audinys atrodo kaip šviesos ar kremo sritis, kurios šiek tiek pakyla virš gleivinės. Su proceso eiga, skyriai gali prisijungti, sudarant tankias plėveles. Tokiu atveju patogenas prasiskverbia į gleivinę, paskui plinta į raumenis ir kraujagysles. Plokštelė gali išsiplėsti tokiu mastu, kad laikui bėgant jis veiksmingai blokuoja stemplės kanalą. Grybai, auginami stemplės epitelio ląstelėse, taip pat susiaurina paviršiuje esančias bakterijas ir uždegiminius elementus. Sunkiais atvejais gali išsivystyti uždegiminis procesas stemplėje, po jo sienų nekrozė.

Patologijos požymiai ankstyvosiose ligos stadijose dažniausiai nėra. Tačiau proceso vystymuisi pacientai atkreipia dėmesį į sunkumus, susijusius su maitinančia riebalais, taip pat skausmą rijant. Šiuo atžvilgiu pacientai atsisako maisto, praranda apetitą ir atitinkamai kūno svorį.

Kai kuriems pacientams nerekomenduojama rijoti, tačiau atkreipkite dėmesį į skausmą už krūtinkaulio, rėmens, vėmimo priepuolius su kino struktūrų elementais. Kartais yra laisvas išmatos su gleivių mišiniu.

Diagnozė nustatoma tik tuomet, kai tai patvirtina laboratoriniai tyrimo rezultatai.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Candida gaubtinės žarnos vėžys

Kandidamikoz žarnos gali būti vadinamas įvairiu sudėtingu disbiozės kursu. Ligos priežastis yra nepakitusi:

• imuninės sistemos trūkumas;
• onkologija;
• ilgalaikis gydymas antibiotikais;
• nepakankama mityba, kurią sukelia baltymų ir vitaminų trūkumas, perteklinis angliavandenių kiekis (ypač paprastų angliavandenių);
• alkoholizmas, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Liga suskirstyta į dvi formas: invazines ir neinvazines.

Dažniausia yra neinvazinė žarnyno kandidamikozė. Liga pasižymi pernelyg gleivinės infekcijos vystymusi žarnyno sienose, tai pasireiškia diskomforto pojūčiu, dažnu ir skysčiu išmatomis, bendrasis kūno silpnumas. Gali būti pilvo pūtimas ir sunkumas pilve.

Invazinė kandidamikozė yra santykinai retas ligos atvejis. Toks patologija gali vystytis pacientams, sergantiems AIDS, piktybiniais navikais, taip pat žmonėms, kurie buvo gydomi citostatiškai ar gliukokortikosteroidais. Invazine forma lydima kraujo viduriavimas ir kitų organų pažeidimų požymiai.

Atskirai gydyti žarnyno kandidozė kaip antrinės ligos po opa su sutrikusia vientisumą epitelio audinius, taip pat tarpvietės kandidodermatoza formos, kai į procesą apima odą aplink išangę. Šis nugalėjimas dažnai būna tarp homoseksualių ir atsiranda dėl kitų infekcijų, ypač herpeso.

[20], [21], [22]

Odos kandidozė

Kandidamikoz odos raukšlės pasireiškia formuojant jų gylyje mažus pemfigozės formavimus, kurie galiausiai atsiskleidžia savaime, o jų vietoje pasirodo jazvochki. Procesas auga palyginti sparčiai, opos išsiskiria į didelius erozijos plotus.

Odos kandidozės simptomai yra labai specifiniai: erozijos paveiktos zonos turi būdingą aviečių atspalvį su šviesiai mėlyna spalva. Išorinis paviršius yra šiek tiek drėgnas, turi skaidrų lako blizgesį. Kiaušidės turi griežtą kontūrą, kurią riboja siauras baltas "erškėlis" nuo epidermio sluoksnių. Ant odos, esančio arti erozijos vietos, galima išskirti bėrimo elementus ir mažus vezikulinius formavimus.

Dažnai oda tampa sunaikinimo objektu tarp pirštų. Ši ligos forma būdinga maisto ir perdirbimo įmonių darbuotojams, taip pat asmenims, aktyviai užsiimantiems namų ūkio valdymu.

Paprastai odos raukšlių nugalėjimas tarp sėdmenų ir kirkšnies srities derinamas su lytinių organų kandidozė.

Kandidamikoz gali atsirasti dėl nagų pažeidimo. Dažnai tokia liga atsitinka apsilankius viešose vietose, kur žmonės gali būti basomis: tai yra saunos, vonios, bendro dušai ir baseinai. Grybelis gali būti "uždirstas" ir manikiūro salone, jei yra nekvalifikuotų darbuotojų, kurie neteisingai tvarko įrankius. Tarp rizikos veiksnių - kažkieno batų, kojinių, manikiūro reikmenų, rankšluosčių ir kt. Naudojimas.

Klinikinis nagų kandidazės vaizdas yra tipiškas: iš pradžių nagai susitrenkia ir rozpina, yra skausmingumas su palpacija. Kai praeina perėjimas prie lėtinės skausmo formos, nagai tampa nuobodūs ir tampa stori su skersiniais tamsiais vagomis.

Pastaruoju metu dažniau pasitaikė netipinės odos kandidozės formos. Liga pasireiškia folikulitu, papilomomis ir tt

[23], [24], [25]

Kandidamikozė vyrams

Tarp vyrų populiacijos dažniausias kandidozės simptomas yra galvos galvos smegenų žandikaulis (balanitas) ir vidinės kaklo dalies (postitis) uždegimas. Paprastai šie uždegiminiai procesai vyksta vienu metu. Liga dažniau pasireiškia pacientams, turintiems siaura ir ilgą nosies formą, taip pat asmenims, nepaisantiems asmeninės higienos taisyklių.

Balanopostito metu pacientai skundžiasi niežuliu ir deginimo pojūčiu nario galvos vietoje. Laikui bėgant taip pat atsiranda šios svetainės skausmingumas. Odos ant galvos ir apyvarpės yra gausiai rausvos, gali atsirasti nudegimas. Apibrėžtos pilkšvos plokštelės, paviršinės opos ir dirginimas.

Dažnai vyrų balanopostito fone išsivysto kandidazės uretritas - uždegiminis procesas šlaplėje. Liga pasireiškia pogumbiu pradžia, bet kartais tai yra asimptoma, vėliau komplikuoja prostatos uždegimas, cistitas arba epididimitas.

[26], [27],

Kandamicokozės diagnozė

Kai diagnozuoti kandidozę atliekami mikroskopinį medžiagos, gautos iš pažeidimo, jos sėja, įodinių bandymus su grybeline alergenų, taip pat serologinių reakcijų, susijusių su agliutinacija ir komplemento sujungimo. Ištirta medžiaga yra filmų, plokštelių ir skalių dalelė iš skirtingų gleivinės ir odos zonų. Paprastai medžiaga yra grybelinių ląstelių grupių kaupimasis įvairiose vystymosi stadijose.

Mikroskopiniai tyrimai yra skirti diagnozuoti kandidaminokozę pirmiausia. Jie atliekami net įprastose poliklinikos sąlygose, kuriose nėra specializuotų laboratorijų.

Mikroskopiniam tyrimui medžiaga paimta iš paveiktų zonų specialia mentele arba kilpa. Ėminys imamas ant apdoroto stiklelio ir tiriamas. Jei rezultatas yra teigiamas, randama pseudomielerija ar pradedančių ląstelių grandinės.

Mikroskopija atliekama keletą kartų, siekiant nustatyti teigiamą patologinio proceso dinamiką. Paprastai tai atliekama 4-6 dienų intervalu. Jei atliekant pakartotinį tyrimą nustatytas didesnis patogenų skaičius, tai rodo grybelių patologinį aktyvumą.

Be standartinės mikroskopijos dažnai naudojamas liuminescencinis metodas, kuris leidžia identifikuoti ir saugoti grybų patogenų kiekį.

Kultūros diagnostikos metodai apima kietų ir skystų maistinių angliavandenių (agaro, alaus misos) naudojimą. Norint gauti grynes nesumaišytas grybelines kultūras, į maistinę terpę dedamas antibiotikas. Urogenitalinė kandidozė dažniausiai randamas Candida albicans, antroje vietoje - Candida krusei, nuo trečiųjų - Candida tropicalis, ir retai - Candida pseudotropicalis ar kitos formos Candida.

Kai diagnozuojant kandidozę, svarbų vaidmenį atlieka organizmo atsakas į grybelinę ataką. Pavyzdžiui, naudojami intraderminiai alerginiai tyrimai (specifinių antigenų įvedimas) ir serologiniai diagnostiniai metodai (agliutinacijos ir komplemento jungimosi bandymai).

Skiriant vidinių organų kandidozę, galima naudoti endoskopiją, rentgenografiją su kontrastinėmis medžiagomis ir tt.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Kandidamikozės gydymas

Ribota, ūma paviršinės odos ir gleivinės kandidazės forma sėkmingai gydoma naudojant tik išorinius preparatus. Lėtinės formos, turinčios difuzinių pažeidimų, taip pat visceralios kandidozės, reikalauja kompleksinio gydymo.

Kad būtų pasiektas ilgalaikis poveikis, būtinas pastovus daugiafunkcinis gydymas nuo grybelinių preparatų, privaloma naudoti stiprinančius preparatus, kad būtų pagerinta paciento organizmo imuninė apsauga.

Kandamikozės gydymui naudojami vaistai gali būti suskirstyti į šias grupes:

• Jodo preparatai (natrio ir kalio jodidas);
• dažikliai;
• rūgštis (benzoinė, salicilo rūgštis);
• šarmai (natrio vandenilio karbonatas, natrio tetraboratas);
• aldegidai;
• specialios priešgrybeliniai vaistai ( Clotrimazole - 1 tabletė du kartus per dieną, 5 dienas, itrakonazolas - 200 mg per parą, tris dienas, flukonazolo arba Diflucan - 1 kartus per dieną, pimafutsin - 1 tabletė 4 / dieną 10 dienų). .

Dažnai vietinė terapija vartojama kartu su 150 mg flukonazolo vartojimu.

Kilus lėtiniam sunkiai gydomiems kandidamikozei, sėkmingai naudokite nizoralą (ketokonazolą) - priešgrybelinį vaistą, kurio poveikis yra labai įvairus. Pavyzdžiui, vartojant urogenitinės kandidozės, 2 tabletes (0,4 g) gerti vieną kartą per parą 5 dienas.

Jei kandidamikozė pasireiškia prieš trichomono infekciją, paskirkite Clion-D (yra 0,5 g metronidazolo ir 0,15 g mikonazolo). Tabletė įpurškiama giliai į makšties ertmę kasdien 10 dienų. Vyrai vartoja "Clion-D" žodžiu per tą patį laikotarpį.

Alternatyvi medicina pataria atsikratyti candidamikozės į vidų naudodami česnaką pagal šią schemą: pirmąją dieną valgydami 1 dantį, tada kasdien pridėti dar vieną dantį, kad šis skaičius būtų 12 dantų. Po valgymo česnako negalima valgyti ir gerti apie valandą. Šis receptas yra veiksmingas, tačiau jis turi daug kontraindikacijų, ypač virškinimo trakto ligų.

Kai pažeista burnos ertmė, rekomenduojama praplauti burną nuvalyti celandine, šalavijas arba soda.

Taip pat svarbu sekti dietą su pienu.

Kandamikozės profilaktika

Yra keletas prevencinių priemonių, kurių laikymasis smarkiai sumažina atsinaujinimo dažnį, taip pat apsaugo nuo pirminės infekcijos.

• Pirmasis kandidamikozės profilaktikos link yra žarnyno ir makšties skysčių normalios mikrofloros atkūrimas. Tai galima pasiekti naudojant rūgščių pieno produktus, laiku apdorojant virškinimo sistemos ligas.
• Kandidamikozė dažnai pasireiškia pacientams, kuriems yra didelis svoris, taip pat žmonėms, kurie vartoja didelį kalorijų kiekį, ypač paprastą cukrų, saldumynus, baltymus ir sviestą. Taigi, mitybos ir svorio normalizavimo apžvalga gerokai sumažins grybelinių ligų riziką.
• Jei ilgalaikis gydymas antibiotikais yra būtinas, reikia atsižvelgti į disbiozės ir grybelinės infekcijos galimybę ir tuo pačiu metu atlikti prevencinį priešgrybelinį gydymą.
• Pacientai, turintys imunodeficito būklę, atlieka prevencinį stebėjimą ir visas būtinas priemones, skirtas organizmo apsaugai stiprinti.
• Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia skirti veiksmingą gydymą cukraus kiekiui sumažinti.
• Atsitiktinių lytinių santykių atveju reikia naudoti išorinę kontracepciją.

Kandidozės prognozė

Jei pacientas jau kreipėsi į gydytoją jau su pirmosiomis kandidamikozės simptomais, ligos prog nozija gali būti gana palanki.

Nerekomenduojama vartoti savarankiškų vaistų, nes nekontroliuojamas daugelio priešgrybelinių vaistų, kurie yra laisvai parduodami vaistinėse, vartojimas gali sukelti ilgalaikį grybelinį užpuolimą. Vėliau tai gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

Siekiant pagerinti prognozę kartu su gydymu, rekomenduojama atlikti grūdinimo procedūras, imtis vitaminų kompleksų, laikytis asmens higienos taisyklių.

Kandidamikozė yra gydoma, tačiau terapinis požiūris turi būti išsamus, skirtas pašalinti grybelinę infekciją ir toliau užkirsti kelią ligos pasikartojimui.