Capoten

Kapotenas yra AKF inhibitorių grupės vaistas, turintis antihipertenzinių savybių.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Kapotenas.

Jis vartojamas šiems sutrikimams gydyti:

• miokardo infarktas;
• CHF (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• padidėjęs kraujospūdis (monoterapijai, bet gali būti vartojamas ir kartu su kitais vaistais);
• diabetinė nefropatijos forma, kuri išsivysto cukrinio diabeto (1 tipo) fone.

[ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, kurių tūris yra 25 mg; lizdinėse plokštelėse yra 14 tablečių. Dėžutėje yra 1-4 tokios pakuotės.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Vaistas gali slopinti angiotenzino 2 gamybą ir, be to, silpnina jo gebėjimą susiaurinti venų ir arterijų kraujagysles.

Kapotenas sumažina prieškrūvį ir po jo, sumažina kraujospūdį ir tuo pačiu sumažina slėgio lygį plaučių kraujotakoje ir prieširdžiuose. Be to, vaistas padidina širdies išstūmimą ir sumažina antinksčių išskiriamo aldosterono kiekį.

Jau po 10 minučių nuo vaisto vartojimo momento prasideda jo terapinis poveikis, tačiau medžiaga maksimaliai veiksminga po 1,5 valandos. Maksimalus vaistinis poveikis trunka ne ilgiau kaip 6 valandas.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, maždaug 75% vaistinio komponento absorbuojama virškinimo trakte. Vartojant valgio metu, vaisto absorbcijos greitis sumažėja.

Daugiau nei 90% Capoten išsiskiria per inkstus. Maždaug 50% šios masės išsiskiria nepakitusi, o likusi dalis išsiskiria metabolinių produktų pavidalu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti per burną, 60 minučių prieš valgį. Vaistą taip pat galima vartoti po liežuviu. Dozės dydis parenkamas individualiai.

Vartoti žmonėms, sergantiems hipertenzija.

Esant padidėjusiam kraujospūdžiui, vaisto vartojimą reikia pradėti nuo minimalios dozės, parenkamos kiekvienam pacientui individualiai. Jei liga yra vidutinio sunkumo arba lengva, iš pradžių vaistą reikia vartoti po 12,5 mg (0,5 tabletės) 2 kartus per dieną. Jei dozę reikia didinti, tai reikia daryti palaipsniui, kas 0,5–1 mėnesį. Labai veiksminga yra 50 mg dozė (atitinka 2 tabletes), vartojama 2 kartus per dieną.

Esant sunkiai hipertenzijai, pradinė dozė yra panaši į nurodytą schemoje – 12,5 mg du kartus per parą. Vėliau dozę reikia palaipsniui didinti iki didžiausios – 0,15 g (50 mg 3 kartus per parą).

Vartoti asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu.

Terapija gali būti atliekama tik prižiūrint gydytojui. Siekiant sumažinti trumpalaikės hipotenzijos poveikį, gydymo ciklo pradžioje būtina vartoti ne didesnę kaip 6,25 mg (ketvirtį tabletės) dozę 3 kartus per dieną. Optimali palaikomoji dozė yra 1 tabletė (25 mg), geriama 2–3 kartus per dieną. Prireikus dozė didinama kas 2 savaites, kol pasiekiama maksimali 0,15 g dozė.

Terapija miokardo infarkto atveju.

Gydymo ciklas turėtų būti pradėtas praėjus 3 dienoms nuo priepuolio pradžios. Iš pradžių vaisto reikia vartoti optimalia 6,25 mg (ketvirčio tabletės) doze 3 kartus per dieną. Vėliau ši dozė palaipsniui didinama iki 1 tabletės (25 mg) 3 kartus per dieną.

Diabetinės nefropatijos vartojimo schema.

Porcijos dydis yra 3-4 tabletės (tūris 75-100 mg), geriamos 2-3 kartus per dieną.

Vartoti žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, leidžiama vartoti 3 dozes po 75–100 mg vaisto (3–4 tabletes) per parą.

Sunkiais sutrikimo etapais gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą ne didesne kaip 12,5 mg (0,5 tabletės) doze. Jei tokia dozė nesukelia norimo rezultato, ją reikia palaipsniui didinti, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms.

Vyresniems nei 65 metų pacientams porcijų dydžius gydytojai parenka individualiai. Kursas turi būti pradėtas nuo minimalios porcijos, o vėliau išlaikomas toks pat dydis per visą vaisto vartojimo ciklą.

Prieš vartodami Capoten, būtinai pasitarkite su gydytoju.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Kapotenas. nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta inkstų transplantacija;
• aortos stenozė ir kitos panašios patologijos, trukdančios kraujo nutekėjimo procesui;
• vieno inksto arterinė stenozė, dėl kurios gali išsivystyti progresuojanti azotemija;
• vaistų netoleravimo istorija;
• angioneurozinė edema;
• dvišalė inkstų arterijų stenozė;
• inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimai;
• hiperkalemija;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.

Kapoteną reikia atsargiai skirti žmonėms, kuriems yra slopinami kraujodaros procesai kaulų čiulpuose, smegenų išemija ir autoimuninės patologijos, veikiančios jungiamąjį audinį. Be to, atsargiai reikia laikytis gydymo metu hemodializuojamiems žmonėms, taip pat tiems, kurie laikosi dietos su kontroliuojamu natrio kiekiu, ir senyvo amžiaus žmonėms.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Šalutiniai poveikiai Kapotenas.

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių:

• tachikardija, ortostatinis kolapsas ir periferinė edema;
• sausas kosulys, bronchų spazmai ir plaučių edema;
• patinimas, paveikiantis gerklų viduje esančias gleivines, taip pat liežuvį, lūpas ir galūnes, be to, bendras veido patinimas;
• proteinurija, acidozė ir papildomai hiperkalemija su hiponatremija bei padidėjęs šlapalo azoto kiekis kraujyje;
• anemija, agranulocitozė, trombocitocitozė arba neutropenija;
• Aftozinis stomatitas, skonio sutrikimas, sausa burnos gleivinė ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Retai pasireiškia stiprus pilvo skausmas arba išsivysto hepatitas, dantenų hiperplazija ar viduriavimas.
• bėrimai, dažnai lydimi niežulio arba, rečiau, temperatūros padidėjimo. Gali pasireikšti eritema, pūslinis arba pūslinis bėrimas, jautrumas šviesai arba dažnas veido odos paraudimas kraujuojant;
• galvos svaigimas, ataksija, mieguistumas, parestezija, galvos skausmai ir regos sutrikimai.

[ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo pasireiškimas yra staigus ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas.

Šiam sutrikimui gydyti pacientui turi būti skiriami plazmą pakeičiantys vaistai ir atliekamos hemodializės procedūros.

[ 21 ], [ 22 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto antihipertenzinis poveikis sustiprėja kartu su adrenerginiais blokatoriais, diuretikais ir ganglijų blokatoriais.

Kalio kiekis kraujyje gali padidėti, kai vaistas vartojamas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais (pvz., triamterenu su spironolaktonu ir amiloridu) arba maisto papildais, kurių sudėtyje yra kalio.

Klonidinas kartu su indometacinu silpnina hipotenzinį Capoten poveikį.

Kartu vartojant vaistą su prokainamidu arba alopurinoliu, gali išsivystyti Stivenso-Džonsono sindromas arba neutropenija.

Imunosupresantai, įskaitant azatiopriną arba ciklofosfamidą, kartu su šiuo vaistu padidina hematologinių sutrikimų atsiradimo tikimybę.

Ličio arba AKF inhibitorių vartojimas padidina ličio kiekį kraujyje, todėl padidėja neigiamo ličio vaistų poveikio tikimybė.

[ 23 ], [ 24 ]

Laikymo sąlygos

Kapoteną reikia laikyti vidutinėje 15–25 °C temperatūroje.

[ 25 ]

Tinkamumo laikas

Kapoteną galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 26 ]

Paraiška vaikams

Kapotenas neskiriamas vaikams iki 18 metų.

Analogai

Vaisto analogai yra kaptoprilis, Dirotonas, Kapozidas su Berliprilu, taip pat Accupro, Lisinocol, Zokardis ir kt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Atsiliepimai

„Capoten“ paprastai sulaukia gerų pacientų atsiliepimų – jie teigia, kad vaistas veikia greitai ir veiksmingai mažina kraujospūdį. Be to, pastebima patogi vaisto dozavimo forma. Tačiau yra ir tokių, kuriems vartojant vaistą pasireiškė neigiamos reakcijos, įskaitant lengvą liežuvio tirpimą.

Gydytojai teigia, kad tinkamai vartojant vaistą, jis turi veiksmingą ir greitą gydomąjį poveikį, beveik neturi šalutinio poveikio. Taip pat pažymima, kad jį reikia vartoti tik gydytojo receptu, kuris parinks tinkamą dozę ir režimą pacientui.