Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas yra Fordyce granulės?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ryškios riebalinės odos liaukos - įvairių lokalizacijų mažų mazgelių (papulių) pavidalu - pirmą kartą aprašė 1861 m. Šveicarijos anatomistas Albertas Kellikeris, tačiau jie gavo pavadinimą Fordyce Granules po kito gydytojo, amerikiečių dermatologo Johno Fordyce'o, kuris juos pranešė po 45 metų.... [1]
Epidemiologija
Kai kuriais skaičiavimais, granulomos arba „Forddyce“ liaukos, kaip varianto anatomija, atsiranda 70–80% suaugusiųjų ir yra dvigubai paplitę vyrams.
Dažniausia jų lokalizacija (daugiau nei 80% atvejų) yra viršutinės ar apatinės lūpos raudonoji riba, po kurios eina retromolio sritis, t. Y. Fordyce granulės ant dantenų už paskutinių molių. „Fordyce“ granulės ant skruostų (ant jų gleivinės membranos burnos ertmėje) taip pat sudaro daugybę atvejų.
Priežastys Fordyce granulės
Bet net iki šiol pagrindinės Forddyce granulių priežastys nežinomos, su keliomis spėlionėmis apie jų santykinę kilmę.
Kai kurie tyrėjai mano, kad riebalų liaukų, nesusijusių su plaukų folikulais, padidėjimas atsiranda su hormoniniais pokyčiais - ypač brendimo metu. Antrasis požiūris yra tas, kad šie riebūs mazgeliai pradeda formuotis intrauterino vystymosi metu ir nėra matomi vaikams iki brendimo.
Tačiau dauguma dermatologų laiko riebalinių liaukų grupes, esančias arčiau odos paviršiaus (negimdinės ar heterotopinės), padengtos nepažeistomis epiteliu ar gleivine, kad būtų anatominis variantas. Tai iš tikrųjų embriono laikotarpiu susidaro šios granulės dėl riebalinės liaukų vystymosi - jų skaičiaus ir gylio odos ypatumų.
Klausimui, ar „Fordyce Granules“ yra užkrečiamos, ekspertai pateikia vienareikšmį neigiamą atsakymą, nors šie papulės, kurios nėra pavojingos fizinei sveikatai (ir nėra susijusios su jokia infekcija), gali sukelti žmonių susirūpinimą. [2]
Rizikos veiksniai
Turint gana neaiškią etiologiją, specialistams sunku nustatyti besąlyginius „Fordyce“ liaukų rizikos veiksnius.
Dažniausiai cituojami klinikinių stebėjimų ar prielaidų išvados yra riebi odos tipas, turintis sunkią seborėją, vyrų lyties (riebalinių liaukų ląsteles stimuliuoja testosteronas ir dihidrotestosteronas), padidėjęs kraujo lipidų kiekis (hiperlipidemija) ir amžius prieš 30–35, kai šie liaukos išryškėja.
Pathogenesis
Sebaceous liaukos („Glandula Sebacea“) yra arti plaukų folikulų (folikulo pilių); Jie gamina sebumą, kuris per folikulo lataką pasiekia odos paviršių, kad apsaugotų epidermį.
Tiek šių liaukų dydį, tiek Sebum sekrecijos aktyvumą kontroliuoja vyrų steroidų hormonai androgenai. Sebatos liaukos padidėja prieš paaugliją dėl antinksčių stimuliacijos androgenui ir pasiekia visą dydį brendimo metu, kai androgenai taip pat gamina lytinių liaukų (lytinių liaukų).
Ir „Fordyce“ granulių patogenezė skirtingose kūno dalyse yra susijusi su riebalinių liaukų poslinkiu ir padidėjimu, nesusijusiomis su plaukų folikulais; Tokiu atveju jų ortakiai išeina į paviršinius dermos ir gleivinės sluoksnius, kur susidaro ribotas sebumo kaupimasis (granulių ir riebalinių liaukų sudėtis yra identiška).
Atminkite, kad dauguma suaugusiųjų turi labai mažas riebalines liaukas ant raudonos lūpų sienos, todėl gali atsirasti „Fordyce“ granulės ant lūpų.
Be to, ant akių vokų yra mažos riebalinės liaukos, kurios gali paaiškinti Fordyce'o granules po akimis, o ant spenelių areolae yra modifikuotų riebalinių liaukų (vadinamų Montgomery liaukomis) ant spenelių areolų.
Vyrams Fordyce granulės ant varpos gali būti siejamos su negimdine ir prepualinių riebalinių liaukų padidinimu - varpos apyvarpėje (prepuume). Moterims „Fordyce“ granulės „Labia Majora“ ir „Labia Minora“, taip pat „Forddyce Granules“ ant klitoro yra anatominiai mažiausių riebalinių liaukų, esančių vadinamojo klitorio vidiniame lape, gleivėje. [3]
Simptomai Fordyce granulės
„Fordyce“ granulomos simptomai apsiriboja mažų (1–3 mm dydžio) izoliuotų kremo ar gelsvai baltos spalvos papuliais (gumbais ar spuogais) buvimu po epiteliu ant lūpų ar gleivinės burnoje, varpos, scrotrum ir labia; Dažnai papulės sukelia vietinį epitelio pakilimą, kurį juos dengia.
Mazgai, esantys šalia vienas kito, kartais gali susilieti, tačiau išlieka besimptomiai: jie nesukelia skausmo, niežėjimo ir pan. Venšeninio veleno ir kapšelio papules, papulės tampa ryškesnės, kai oda ištempiama.
„Fordyce“ granulės burnoje - ant skruosto gleivinės - gali būti iš abiejų pusių, vienos ar daugybės, tačiau aplinkinė gleivinė lieka nepakitusi. ICD-10 negimdinės riebalinės Fordyce burnos liaukos priskiriamos įgimtoms burnos ertmės anomalijoms su kodu Q38.6.
Beje, vidaus dermatologijoje „Forddyce“ liaukos ar granulės ant vyrų lytinių organų gali būti laikomos riebalinėmis liaukų cistos arba kapšelio, sėklidžių ir varpos, nors cistinė formacija atsiranda riebalinėse liaukose, susijusiose su plaukų folikulėmis. [4]
Usually Fordyce granules in the armpits, groin, pubic area, where apocrine sweat glands and sebaceous glands associated with hair follicles (which have ducts) predominate, are formed as the primary rash element in Fox-Fordyce disease in women - apocrine sweating (ICD-10 code L75.2), which is manifested by perifollicular nodular rash with severe itching and formation of keratinous kištukai.
Komplikacijos ir pasekmės
Dėl „Fordyce“ granulių buvimo nėra jokių fizinių padarinių, tačiau dėl kosmetikos defekto dažnai kyla nerimas ir depresija. Tačiau jei jie atsiranda ant varpos, įmanoma diskomfortas lytinių santykių metu.
Komplikacija gali būti „Fordyce“ granulių uždegimas, jei pažeista oda, kurioje jie yra. Pvz., Kai ant lūpų yra „Fordyce“ granulės ir nuolatinis lūpų makiažas juos liečia.
Diagnostika Fordyce granulės
„Fordyce“ granulomų diagnozė apima vizualinį patikrinimą ir odos tyrimas. [5]
Instrumentinė diagnozė paprastai atliekama naudojant dermatoskopiją, odos ir poodinių riebalų ultragarsą taip pat galima naudoti.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnozė atliekama naudojant steatocistomas (įgimtas riebalines cistas), epidermoidines ar dermoidines cistas, riebalinės liaukos hiperplazija, ateroma, ksanthomas, balti unguriai (milia), sringomos, perioralinis dermatitas, vegetatyvusis pyostomatitas, leukoplakia. Užkrečiamas moliuskas. [6]
Su kuo susisiekti?
Gydymas Fordyce granulės
Daugelis dermatologų nemano, kad būtina gydyti negimdines riebalines liaukas. Tačiau norint pašalinti kosmetinį defektą, galima naudoti kai kuriuos vaistus, kuriuose yra retinolio (vitamino A).
Taigi, gali būti naudojami vietiniai vaistai su retinoidais-aktyvi vitamino A (izotretinoino) forma-tepalo (grietinėlės ar gelio) pavidalu, tai yra retinoinis tepalas iš „Fordyce“ granulių; Tretinoinas, atredermo tirpalas arba grietinėlės tinklelis; Adapaleno gelis arba kremas (adaklin, diferenin) - su retinoinės rūgšties analogu. Šie produktai yra naudojami odai kartą per dieną. Tačiau jūs turėtumėte žinoti apie galimą jų šalutinį poveikį, kurį pasireiškia odos patinimas, paraudimas, lupimas ir niežėjimas. [7]
Salicilo ir bichloroacto rūgštis, kalkipotriolio betametazonas
Galimas fizioterapinis gydymas - fotodinaminės terapijos seansai su 5-aminolevulino rūgštimi. [9]
Gydymas žolelėmis apsiriboja sanguinaria canadensis šaknies, kalendula ir celandino tinktūros losjonais. Patariama sutepti granules alavijo sulčių ir ciberžolės mišiniu (kurkuma lonos rhizomų milteliais), taip pat sudrėkinti jas natūraliu obuolių sidro actu, praskiestu vandeniu (1: 1).
Kaip pašalinti „Fordyce“ granules? Lazeriu (abliacinis anglies dioksidas arba impulsinis), taip pat elektrokoaguliacijos ar krioterapijos būdu. Ir jei riebalinės papulės yra didelės, chirurginis gydymas yra įmanomas - pašalinant juos mikropunktūromis. [10]
Prevencija
Kol kas nėra metodų, kaip užkirsti kelią negimdinių riebalinių liaukų atsiradimui.