Kepenų kraujas: struktūra, infekcijos kelias, vystymosi stadijos, prevencija

Pavojingas parazitas, kuris veikia kepenis ir sukelia fascioliazę, yra kepenų trematodas. Apsvarstykite jo gyvenimo ciklą, infekcijos būdus ir naikinimo metodus.

Helmintas remiasi parazitine pleiskanų forma, kurioje gyvena stuburinių gyvūnų (gyvūnų, žmonių) ir bestuburių organai. Kitas parazito pavadinimas yra katės kaukė, nes katė yra tinkamiausias kirmino šeimininkas. Suaugęs aptinka žmogų ir galvijus. Smailas turi lapo formos kūną ir siekia 3-5 cm dydį. Jis gali patekti į žolėdžių ir žuvų organus, kurie veikia kaip antrinis šeimininkas.

Pagrindinės parazito savybės:

• Kūne yra specialus šydu, apsaugantis jį nuo virškinimo priimančiosios sulčių.
• Daug tvirtinimo elementų: kabliai, užsiėmimai ir dar daugiau.
• Paprastoji virškinimo sistemos struktūra.
• Didelis vaisingumas ir beprotiška reprodukcija.
• Regresyvus pojūčio organų ir nervų sistemos vystymasis.

Parazitui būdingas sudėtingas gyvenimo ciklas su permainomis ir dažnas šeimininkų pakeitimas. Tai veda prie jo perkėlimo ir apsaugo pagrindinį vežėją nuo pernelyg didelio pernelyg didelio gyventojų skaičiaus ir mirties. Dažniausiai žmogaus infekcija atsiranda, kai jūs naudojate nevirtą ar nerafinuotą vandenį.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktūra kepenų trematodas

Pagrindinis skirtumas tarp plokščio širdys ir kitų parazitų yra jo sudėtinga struktūra. Kepenų lūžių struktūrą atstovauja tokie organai ir sistemos:

• Lapų forma yra 3-5 cm, suplakta į nugaros-ventralinę kryptį.
• Išplėstos tvirtinimo organai: burnos ir pilvo smegenys su peroraliniu atidarymu.
• Išsiplėtusi virškinimo sistema ir anuso nebuvimas.
• Protonefridijos išskyrimo sistema.
• Neišvystyta kvėpavimo ir kraujotakos sistema.
• Nelytinis atkūrimas ir vystymasis pasikeitus vežėjams.
• Išplėtota nervų sistema (okolglotochechnoe nervų žiedas, nervų kakliukai išilgai kūno).

Helminto vystymosi ciklas eina su nuolatinėmis transformacijomis. Kiekvienas plėtros etapas turi savo struktūrą.

Vidinė kepenų kraujo struktūra

Žmonėse fascioliazė gali būti ir fasciola vulgaris, ir milžinas. Abi turi specifinę ir beveik identišką struktūrą ir funkcionavimą, kuri yra dėl jų parazitinio gyvenimo būdo. Apsvarstykite kepenų trematoido vidinę struktūrą:

• Žodinis siurbimo puodelis.
• Gerklė
• Smegenys.
• Nervinis žiedas.
• Stemplė.
• Pilvo siurbimo puodelis.
• Pagrindinė žarnyno zona.
• Moliuskų liaukos.
• Pilvo nervų liemuo.
• Uterus.
• Kiaušidžių
• Testis.
• Nuryti commissure.
• Zheltochnyky.

Parazitui yra lapų formos kūnas, 2-7 cm dydžio ir pilkšvai geltonos spalvos. Jis gyvena tulžies latakuose, kepenyse ir kasos stuburo kiautuose. Su burnos ir pilvo smeigtukais pagalba tvirtinama ir laikoma ant kanalų sienų.

Pagrindinės kirmino gyvybinės veiklos sistemos:

1. Virškinimo traktoja - burnos atidarymas prijungtas prie raumenų ryklės (čiulpus). Už ryklės yra šakotas stemplė ir aklai baigiasi žarnos.
2. Nervinis - tai oko-ryklės nervų žiedas, iš kurio išeina trys poros nervinių ląstelių (labiausiai išsivystę šoniniai). Nervinės liemenės yra prijungtos per džemperius, todėl jie atrodo kaip grotelės.
3. Išskirtinis - sukurta protonfridija gilumoje parenchimo. Šiluminėse kamerose yra kanalų su blakstienomis, kurie parenchimo ir dusimo produkcijos audinius parenka. Cilia skleidžia skysčių per kanalus ir išmatų poras, pašalina iš organizmo.
4. Seksualinė - Helmintas yra hermaphroditas. Vyriškoji reprodukcinė sistema susideda iš porų mielių, dviejų vaistų, kurie sujungiami į ejakuliacinį kanalą ir cirrus. Moterų reprodukcinė sistema yra sudėtingesnė: kiaušidės, vitellaria, spermatheca, otipas (ten tręšiasi ir kiaušiniai formuojasi), gimda ir genitalijų anga. Kai kuriose rūšyse apvaisinimas prasideda sėklinėse talpyklose. Daugeliu atvejų sėklinimas yra kryžius, tačiau yra ir savaiminio sėklinimo atvejų.

"Fluke" būdingas supaprastinimas ir specializacija kai kurių organų struktūroje. Taip yra dėl jos parazitinio gyvenimo būdo. Kaip specializacija, kirminai, erškėčiai ir kiti kirmino kūno formavimai, stipriai išsivystę lytiniai organai ir veikia keli sudėtingi gyvenimo ciklai. Morfologinis supaprastinimas išreiškiamas lūžių organų nebuvimu vyresnio amžiaus žmonėms, kurie veikia kaip endoparazitai.

[6], [7], [8], [9]

Virškinimo sistema virškinimo trakte

Kepimo virvių sistemos struktūra yra pakankamai išvystyta ir susideda iš:

• Žodinis siurbimo puodelis.
• Gerklė
• Pilvo siurbimo puodelis.
• Atskiri žarnos.

Virškinimo traktas, šakotas, turi du departamentus - priekinį ir vidurinį. Anksčiau yra ryklė ir stemplė, išklotos ektodermu. Vidurinis yra endoderminis žarnynas, dviejų šakotų, uždaras aklas. Kai kuriuose šios klasės atstovuose, midgut filialai turi daug aklų procesų. Parazitai su išsivysčiusia žarnyne turi maisto virškinimą virškinimo trakte, o helmintai su įprastiniu virškinimu absorbuoja virškinamąjį šeimininko maistą per liemenį (kūno dangą).

Parazitas maitina audinio ir kraujo jo vežėjas su čiulpti judesiai ryklės. Neapsaugotos maisto liekanos patenka į išorę per burnos angą. Plokšti kirminai, kurie infekuoja žuvis, yra anusas, kurį vaizduoja atskira žarnyno liga ir išskirtinė pūslelė.

[10], [11], [12], [13]

Nervų sistema kepenų trematode

Kepenų trematodo centrinę nervų sistemą atstovauja tokie departamentai:

• Okelogloninis žiedas.
• Nervinės liemenės: šoninė, ventralinė.
• Džemperiai.

Nervinė sistema yra priekinėje trečiojoje kūno dalyje gerklės lygyje. Tai aklo-ryklės žiedas, iš kurio išeina trys nervų ląstelės. Bagažo galai yra suskilę, jie patenka į įrankį. Iš ganglionio ganglijos išsiplės dvi ventralinės, nugaros ir šoninės kamienos, kurios tęsiasi iki kūno užpakalinio galo ir sujungiamos, sudarant arką. Išilginės nervinės šakės jungiamos skersiniais pėdomis. Dėl to nervų sistema primena grotelę, kuri supa visą kūną.

Kraujagyslių sistema kepenų trematode

Plokšti kirminai yra parenchimatiniai, tai yra bespokostnymi gyvūnai. Kepenų trematode nėra kraujotakos sistemos. Tarp jos vidaus organų erdvę sudaro mezoderminis jungiamasis audinys arba parenchimas su daugybe ląstelių. Šiuo atveju parenchima užpildo visus tarpusavio ryšius tarp organų. Jis tarnauja kaip maistinių medžiagų parduotuvė ir yra atsakinga už mainų procesus.

Parazitui taip pat trūksta kvėpavimo sistemos. Specialūs organų ekskrecijos organai - protonfridas. Jie atstovauja šakojančių kanalų sistemai, kuri baigiasi parenchimo forma žvaigždžių ląstelių su blakstiena. Su specialių išeminio (išskyros) skylių pagalba protonefridija kontaktuoja su išorine aplinka.

[14], [15]

Išorinė kepenų trematodo struktūra

Fazilio sukėlėjas turi tankų kūną, pritaikytą gyvenimui vežėjo tulžies latakuose. Kepenų trematodo išorinė struktūra yra daugiasluoksnė odelių, apsauganti nuo virškinimo, antitoksinų ir pirminio šeimininko sekrecijos skysčio. Per odą atsiranda dujų apykaita ir azoto turinčių medžiagų išmetimas.

Išorinė dangtelių dalis yra denuclearizuota citoplazminė plokštelė su mitochondrijomis ir vakuumomis. Naudojant citoplazminių gijų, šis sluoksnis yra prijungtas prie citoplazmos (paniręs į parenchimą) srityse, kuriose yra branduoliai.

Helmintas turi lapo formos kūną ir gali pasiekti 3-5 cm ilgio, iki 1,5 cm pločio. Kūno galvos galas yra padengtas spinuliais, turi pailgą šaknį, galvos ir pilvo poras. Odos be blakstienos, bet gerai išplėtotas raumenų sluoksnis. Dėl savo struktūros ir parazitinio gyvenimo būdo kirminas gali išgyventi deguonies trūkumu.

Kepenų pleiskanų fiksavimo organai

Suaugusio helminto egzempliorius yra lapo formos, suplotos formos ir smailiu užpakaliniu galu. Kepenų išsiveržimo organai - čiulptukai ir erškėčiai. Su jų pagalba parazitas užfiksuotas tulžies latakuose, šeimininko kepenyse arba kasoje. Toks fiksavimo metodas apsaugo nuo paraudimo su sekretoriniu skysčiu.

Priekyje (platus) kūno galas yra siaura iškyšulys su burnos siurbliu. Seksualiai brandūs asmenys yra gerai išvystyti įsitvirtinimo, virškinimo ir reprodukcinės sistemos organai. Prikabintas prie gyvų audinių, fluke nekeičia jo vietos. Jis auga, maitina ir išlaiko kiaušinius tulžies latakuose. Padauginus tulžies, kiaušiniai patenka į vežėjo žarnyne ir išsiskiria iš išorės su ekskrementais.

Kepenų tremodo jutimo organai

Fazilio sukėlėjas turi silpnai išsivystę jausmo organus. Kepenys, greičiausiai jos lervos, plaukioja vandenyje, yra keletas mažų taškų, surūšiuotų kaip turbellarians. Retais atvejais priepuoliai plečiasi galvos galo šonuose, primenant ausis. Tokie augalai laikomi jutimo organais (lytine ir chemine).

Sensiliai, tai yra, odos receptoriai, turi identišką struktūrą turbellarians, ir pranašumas yra parazitinės lervos stadijoje. Nervų sistema yra sudėtingesnė. Jis susideda iš aklo-ryklės nervų žiedo, dviejų ganglijų ir išilginių nervų stygų (paverčiamas švelniuoju). Iš nervinio žiedo išsiskiria 3 galingų išilginių nervinių ląstelių poros su gerai išvystytais šoniniais nervais. Jie suskirstomi į daugybę procesų, kurie veikia visame kirmino kūne.

Kepenų srauto judėjimo organai

Svarbus parazito struktūros požymis yra judėjimo organai. Kepenų trematode jie yra odos ir raumenų maišeliai. Jį sudaro išorinis dangtelis (tegumen), sujungtas su raumenų siūlais. Actininės spygliai yra jungiamojo tiltelio citoplazmoje.

Fluke turi archajišką raumenų audinio struktūrą. Raumenų ląstelę pavaizduoja miocitas, iš kurio išsiskiria sutrumpinto pluošto procesai. Šiuo atveju kiekviena miocita nuo 2 iki 10 ūglių.

Pagal kietą išorinę sincitinę plokštę yra žiedo, įstrižainės ir išilginės raumenys. Labiausiai ryškūs raumeniniai sluoksniai yra korpuso korpuso lokomotyvo skyriuje. Generacinis raumenų skaidulų skyrius yra mažesnis ir jie yra sutrikę.

Kiaušinis kepenų kraujo

Tarp trematodų yra didžiausias kepenų trematodo kiaušinis. Jos matmenys yra 130-150x70-90 mikronų. Kiaušiniai yra ovalo spalvos, pradedant nuo gelsvos iki tamsiai rudos spalvos. Dengtas lygus, tankus dviejų kontūrinių korpusų, vienoje pusėje yra nedidelis dangtelis, per kurį išeina miracidijus. Tuo priešingą polą, apvalkalas susiteria ir yra gumbas. Pagrindinis turinys yra smulkiagrūdis.

• Iš jau sudarančių kiaušialąstų įeikite į otipą, kur jie yra apvaisinti. Apvaisinimo procesas vyksta įvedant kopuliacinį organą į gimdą. Spermatozoidai įsiskverbia į spermatozę ir į otipą.
• Vitellaria ir jų latakai prasiskverbia į otipą į trynio ląsteles ir citoplazmą su maistine medžiaga. Ši aplinka yra būtina normaliam kiekvieno apvaisinto kiaušinio vystymuisi.
• Kiekvienas kiaušinis apsuptas maistinių medžiagų apvalkalu, aplink kurį susidaro tankus apvalkalas. Išorinis apvalkalas susideda iš trynio ląstelių granulių.
• Jau susidaręs kiaušinis patenka į gimdą ir pamažu juda į išvažiavimą. Apvaisintas kiaušinis (marita) išeina iš vežėjo žarnos ir turi būti įleidžiamas į vandenį tolimesniam vystymuisi. Vandeninėje aplinkoje jis virsta miracidijomis.

Šioje formoje helmintas patenka į žmogaus kūną arba didelius galvijus. Norėdami užsikrėsti, pakanka išgerti neskrudintą vandenį arba valgyti daržoves / vaisius, plauti parazitais užterštu skysčiu.

[16], [17], [18]

Kepenų trematodo miracidijos

Kiaušidžių lervos arba miracidijos susidaro iš maritų, ty, apledėjusių plokščio šerto kiaušinių, kurie pateko į vandenį. Lerva atsiranda po 2-3 savaičių vandens aplinkoje. Jų matmenys yra labai maži - 0,02-0,34 milimetrai. Gyvenimas be vandens yra 12-24 valandos.

• Miracidija yra aktyviai plaukiojanti forma, kurios korpusas yra padengtas blakstiena. Ši oda suteikia greitą judėjimą.
• Pirmojo etapo lervų elgsenos adaptyvios reakcijos lemia tai, kad ji kyla aukštyn link šviesos. Dėl to būsimi parazitai susirenka ant vandens paviršiaus, kuriame auga apmąstymai. Mikicidai turi gerai išvystytą cheminį pojūtį, todėl jie aktyviai reaguoja į moliuskus išskiriančias gleives.
• Lerva pati negerina, bet išgyvena ir vystosi dėl kiaušiniuose kaupiamų maistinių medžiagų. Tai parazituoja gėlo vandens tvenkinių sraigėse. Toks vežėjas yra gliaudys (sraigė). Jo pagrindinis uždavinys yra rasti kitą savininką tolimesniam tobulėjimui.

Nustačius tvenkinio gyvatę, lerva įsiskverbia į kūną specialiais prietaisais. Kūno priekiniame gale yra didelė liauka, o kanalai atsiskleidžia raumenų proksozei. Parazitas prie galvos membranos kūno pritvirtintas prie šaknies ir išskiriamas liaukos paslaptis, ištirpstanti nešiklio audinį. Šis procesas atliekamas su ritminių raumenų susitraukimų pagalba ir trunka apie 30 minučių. Po to šis miracidiumas išsiskleidžia blakstieną, paverčiant sporocistu.

Kepenų kraujo kerpės

Lervos, kilusios iš pirmojo šeimininko kūno, ieškant kito, yra kepenų trematodo cerkaria. Jo kūnas primena suaugusiųjų kirminą. Helmintas turi sulčių, virškinimo, išmatų sistemų ir smegenų, jau yra suformuota, bet neveikia. Kirminas turi akis, jis suvokia cheminį ir mechaninį dirginimą.

Pagrindinis skirtumas tarp šio suaugusiojo širdies plakimo stadijos yra ilgos uodegos su išsivysčiusiais raumenimis buvimas kūno užpakalinėje dalyje. Tokia struktūra suteikia laisvą lervos maudymą ir judėjimą. Paliekant moliuskų kūną, cercariae vėl patenka į vandenį. Po kurio laiko jis nusileidžia ant žolės, išmuša uodegą ir padengia cistu (storu lukštu), viduje jis išlaiko savo gyvybingumą.

[19], [20]

Ketekliuko cistos

Sporocistas yra plokščio širdys, kuriame atsiranda dauginimosi būdas. Kepenų pilvo ar redijos cistos yra dideliu embrioniniu maišeliu. Palaipsniui jie išsiskiria iš motinos sporocysto, dėl kurio labai padidėja embrionų skaičius. Lervos palaipsniui migruoja į moliuskų kepenis.

• Cistoje yra gerai išplėtotas odos ir raumenų maišas.
• Nervinė sistema, kaip antai jutimo organai, blogai išvystyta.
• Kūno užpakalinėje dalyje yra du variklio išsiplėtimas, o priekinėje dalyje - genitaliniai porai.
• Virškinimo sistema yra raumenų ryklė ir sacchiformas maišas. Redija maitina moliuskų kepenų audinius, absorbuoja maistingąsias medžiagas visame jo kūno paviršiuje.

Cistos dauginasi partekonomistiškai (be tręšimo). Žiurkės ląstelės širdies ertmėje sukelia kitas kartas ir cercariae.

[21]

Adolescaria iš kepenų trematode

Fiksuota cista, pritvirtinta prie tvenkinyje esančių augalų ar daiktų, yra kepenų trematode adolescaria. Jis susidaro išorinėje aplinkoje iš cercariae, tai yra tarpinis šeimininkas. Laisvos cercaria transformacijos į adolescaria procesas yra cystonija.

• Lervos išorinis lukšto sluoksnis yra nevienalytis.
• Apatinis apvalkalas yra pluoštinis ir plonas. Jis atskiria išorinį apvalkalą nuo cistos.
• Vidinė membrana, išklojusi skysčio užpildytą kirmino ertmę.

Kartu su vandeniu ar augaliniu maistu Adolescaria patenka į galutinį šeimininką, paverčiant lytiškai subrendusiu parazitiniu asmeniu - maritu.

[22]

Prisitaikymas prie parazitumo kepenų trematode

Fazilio sukėlėjas prisitaiko prie parazitų. Kepenų trematode jie yra susiję su jo kūno formu, tankiu apsauginiu apvalkalu, priepuolių buvimu ir hermaproditizmu.

Bendros prisitaikymo prie fluke parazitizmo:

• Kutikulys (oda) apsaugo nuo šeimininko sulčių virškinimo.
• Daugelis stovi vežėjui: pasišnekėjams, špagoms, kabliukams.
• Regresyvus pojūčio organų ir nervų sistemos vystymasis.
• Paprastoji virškinimo sistemos struktūra.
• Didelis vaisingumas.
• Sudėtingas vystymosi ciklas, keičiantis būdų, kaip atkurti ir keisti šeimininkus.

Milžiniškas vaisingumas yra susijęs su parazitiniu gyvenimo būdu, nes galimybė patekti į galutinio šeimininko kūną yra minimali. Norėdami išgyventi, parazitas numato daug kiaušinių su netyčia dauginimu (embrionai pakartotinai dalijami).

[23], [24], [25],

Gyvenimo ciklas kepenų trematodas

Fasciola pasižymi dažna transformacija ir šeimininkų pakeitimas. Kepenų trematodo gyvavimo ciklas susideda iš šios grandinės:

• Galutinis priimančiosios.
• Kiaušinis.
• Miracidijos.
• Tarpinis šeimininkas (tvenkinio sraigė).
• Sporocista.
• Motinos redija.
• Subsidia redias (cistos).
• Bažnyčios bažnyčia
• Adolescaria.
• Adolescaria išorinėje aplinkoje.

Kepenų kraujas pradeda vystytis iš kiaušinio, iš kurio išeina miracidis. Lerva turi nervų gangliją, išskirtinius organus ir šviesai jautrią akį. Embrioninių ląstelių gale yra. Kūno priekyje yra liauka, kuri gamina fermentą, kuris ištirps gyvus audinius ir prasiskverbia į tarpinį nešiklį. Parazitas yra padengtas blakstienomis ir aktyviai juda vandens aplinkoje. Jis maitina kiaušiniuose laikomas medžiagas.

Kitu gyvenimo ciklo etapu kepenų trematodas patenka į sporocistą. Ši lerva yra kaip beveidis maišas be organų, išmatų ir nervų sistemos. Šiame etape reprodukcija vyksta be tręšimo, naudojant lytinių ląstelių pagalbą. Iš jo atsiranda sporocistų sprogstai ir reidai, kurie parazituojasi toje pačioje laikmenoje.

"Redia" turi daugybę suformuotų organų: burną, virškinamąjį vamzdelį ir ryklę, skylę kiaušinių išvežimui. Kiekvienoje cistoje yra gimdos ląstelių, iš kurių susidaro tokia lervos karta - cercariae. Cercariae yra čiulptukai, žarnos, išmatų ir nervų sistemos. Lerva turi ilgą raumenų uodegą. Cercaria palieka moliuską ir juda vandenyje.

Laisvai plaukiojantieji cerkarijai pritvirtinti prie augalų ir daiktų, esančių vandenyje, kamieno, padengto lukštais. Šis etapas vadinamas Adolescaria. Būsimoji sraigė turi sferinę formą. Jei gyvūnas suvalgo, kad galutinių kompiuterių skaičius lerva, Fasciola apvalkalas ištirpsta iš nešikliu ir kirminai į kepenis, kur vystosi į lytiškai subrendusios būklės žarnyne. Gyvūnų invazija įvyksta valgant žolę ant palienų pievų ir geriant vandenį iš užkrėstų vandens telkinių. Žmonių infekcija vykdoma per užkrėstus daržoves.

Kepenų infekcijos būdai

Išpuolių agentas fascioliazė yra nepastebimas šeimininkų pasirinkimas: jis gali vystytis tiek gyvūno, tiek žmogaus organizme. Kepenų uždegimo infekcijos būdai yra susiję su jo gyvavimo ciklu. Parazitas yra hermaphroditas, tai yra, bet kurioje vystymosi stadijoje, lerva gali gaminti save panašiai ir dideliu kiekiu. Helmintas vystosi išorinėje aplinkoje, nes jos lervos pasiekia po gimdymo. Paprastai tai yra tvenkiniai ar pelkės. Kirminai pritvirtinami prie augalų, patenka į naujos aukos kūną.

Paskirstykite rizikos grupes, kurios turi didesnę tikimybę gaudyti fascioliazę:

• Žmonės, kurių tradicinės virtuvės patiekalai yra iš žalios mėsos ir žuvies.
• Medžiotojų, žvejų ir žmonių, dirbančių su žeme ar gamtoje.
• Vaikai, žaisdami su žeme ar smėliu, poilsio stovyklose, esančiose gamtoje.
• Pardavėjai mėsos ir žuvies parduotuvėse.

Žmonių ir gyvūnų infekcijos būdai yra panašūs. Kūno kepenyse patekia užteršta žolė arba vanduo. Žmonės tampa užkrėstas vienodai valgydami purvinas daržoves, vaisius, žoleles. Kitas infekcijos šaltinis yra vanduo su kirminų lervomis. Taip pat yra atvejų, kai fasciola buvo įvesta į žmogaus kepenis nepakankamai kepta žuvimi.

Kiaušiniai žmonėms nekelia pavojaus. Jie gali patekti į kūną vandeniu ar maistu, tačiau jų tolesnis vystymas žmogaus žarnyne neįmanomas. Lervos išsiskiria iš kūno su išmatomis. Tačiau tai nėra jų gyvenimo ciklo pabaiga. Ateitis helmintas patenka į kanalizacijos vandenį ir vystosi į kitą etapą, patenka į rezervuarus, kur juos valgo gyvūnai. Todėl labai svarbu naudoti tik išvalytą vandenį, kruopščiai nuplaukite gaminius prieš naudojimą ir atlikite terminį apdorojimą.

[26]

Vidurinis kepenų trematoidas

Molluscum tvenkinys yra tarpinis kepenų kraujo šeimos narys. Parazito lerva yra įvežama į vamzdžio korpusą, kur ji gyvena ir vystosi savo sąskaita. Išaugęs žmogus palieka savo vežėją ir pritvirtintas prie siurbiamųjų puodelių ir erškėčių prie vandens ir pakrančių augalų stiebų. Šioje stadijoje helmintas yra padengtas apsaugine apvalkale.

Šis etapas vadinamas aledoskarii. Kirvis gali egzistuoti vandens ar drėgnoje aplinkoje ilgą laiką, išsaugant jo gyvybingumą. Kai tik lervos patenka į galutinio šeimininko kūną, ir tai gali būti gyvūnas ar žmogus, jie tęsia savo vystymąsi subrendusiems asmenims. Parazitinių palikuonių išlikimui priimtina aplinka yra gyvūnai ir žmogaus ekskrementai. Su jomis kirminai kiaušiniai patenka į rezervuarus, kartodami jų gyvenimo ciklą.

Pagrindinis kepenų trematoidas

Žoliniai žinduoliai (didieji ir maži galvijai, kiaulės, arkliai, triušiai) ir žmogus - tai pagrindinis kepenų trematos savininkas. Infekcija atsiranda, kai jūs naudojate užkrėstus augalus ar vandenį parazito kiaušiniais arba lervomis.

Dažniausiai helmintai atsiduria tulžies pūslėje arba kepenyse, tačiau gali būti pažeisti kiti organai: inkstai, skrandis, kasa, tulžies latakai, blužnis. Patekęs į pagrindinio šeimininko virškinimo sistemą, fluke praranda kietą kiautą ir per žarnyno sienas perkelia į kraujotaką. Su kraujo tėkme, parazitas "vaikšto" visame kūne, nusėda kepenyse ar netoliese esančiuose organuose. Šiame etape transformacija vyksta subrendusiam asmeniui.

Naudodamas priedus, erškėlius ir kabliukus, kirminas pritvirtintas prie vežėjo gyvųjų audinių, jis gyvena ir vystosi savo sąskaita. Po kurio laiko, helmintas pradeda aktyviai daugintis. Jo kiaušiniai su tulžies smegenimis įsiskverbia į šeimininko žarnas, o iš ten - išmatomis.

Simptomai

Fastiziozės simptomai pasireiškia skirtingais būdais. Kepatinio trematodo simptomai ankstyvoje infekcijos stadijoje yra tokios patologinės būklės:

• Neprotingi raumenų skausmai.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Dermatologinės reakcijos: niežulys, bėrimas.
• Staigus temperatūros padidėjimas, karščiavimas.
• Padidėjęs silpnumas ir nuovargis.
• Skausmingi pojūčiai kepenyse.
• Aštri svorio kritimas.
• Imuniteto sutrikimas.

Daugeliu atvejų pirmiau minėti simptomai nėra vertinami rimtai. Jie nurašomi dėl netinkamo maisto, poilsio ir darbo režimo nesilaikymo, blogos ekologijos ir daug daugiau. Kadangi simptomai ignoruojami, jie tampa ryškesni ir pažengiami. Infekuota pradeda skųstis:

• Problemos su miegu.
• Skrandžio ir tulžies kolių sutrikimai.
• Padidėjęs dirglumas ir dažni nuotaikos pokyčiai.
• Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, migrena.
• Sunkūs jausmai dešinėje pusrutulyje, suteikiant nugarą.

Kai kuriais atvejais infekcija su fascioliazės sukėlėju yra besimptomė. Helmintai gali būti nejaučiami 3-5 mėnesius. Dėl to patologinė būklė nustatoma pažengusioje stadijoje, o tai žymiai apsunkina gydymą.

[27], [28], [29],

Diagnostika

Atsižvelgiant į kiaušinėlių niežėjimą išmatose, atliekama kalcio kepenų diagnostika. Parazitą galima rasti sveikiams žmonėms, vartojantiems užterštą vandenį ar maistą. Kiaušiniai 3-4 mėnesius po užkrėtimo išskiria su ekskrementais. Ūminėje fascioliacijos fazėje diagnozė nustatoma remiantis skausmingais simptomais.

Diagnostikos procese naudojami šie metodai:

• Anamnezės rinkinys, ty epidemiologiniai duomenys: maudytis ar gerti vandenį iš nepakankamų rezervuarų, naudojant nešvarius daržoves, vaisius, taip pat gyvūnų žuvis, mėsą ar kepenis.
• Klinikiniai patologijos požymiai: ankstyvieji fascioliazės formos simptomai ir požymiai.
• Laboratoriniai tyrimai priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvojoje fazėje naudojami serologiniai metodai, tai yra kraujo tyrimas antikūnų atsako ELISA, RNGA. Su pažengusiais etapais atliekama koprovaskulinė arba duodenoskopija.

Remiantis atliktų diagnozavimo procedūrų rezultatais, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato helminto gydymo schemą.

[30],

Kepenų tremato analizė

Laboratorinė fascioliazės diagnozė atliekama 1,5-3 mėnesius nuo tariamos infekcijos. Analizė kepykloms yra labai efektyvi imunologinė apžiūra norint nustatyti specifinius antikūnus kraujo serume.

Daugeliui pacientų bendras kraujo tyrimas padidina eozinofilų ir leukocitų vertę. Lėtinės stadijos būdingos normaliomis leukocitų vertėmis ir nereikšminga eozinofilija. Jei fascioliazės fonas yra bakterinė infekcija, tada padidėja eritrocitų nusėdimo reakcija.

Privalomas mielių išmatų arba dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas. Kai užsikrėtę, randami gelsvai rudi kiaušiniai, kurių dydis yra 135x80 μm. Esant abejotinų rezultatų, antrasis tyrimas su tulžimi mikroskopu atliekamas po 7-10 dienų.

[31], [32], [33], [34], [35],

Pranešti apie kepenų juostas

Planuojami laboratoriniai tyrimai gali parodyti fasciolių kiaušinių buvimą. Atlikus tyrimus gautą pranešimą apie kepenų trematode reikia papildomos ir išsamesnės diagnozės ir, žinoma, gydymo.

Ypatingas dėmesys skiriamas infekcijos metodui. Jei invazijos priežastis yra įsigytos mėsos ar kepenų suvartojimas, tada atliekamas sanitarinis ir veterinarinis tyrimas. Tai būtina siekiant nustatyti užkrato šaltinį, jo naikinimą ir parazito prevencinę priežiūrą.

Jei fascioliazė atsiranda dėl geriamojo užteršto vandens ar maudymosi nešvariame vandens telkinyje, tuomet būtina kreiptis į sanitarinę ir epidemiologinę tarnybą. Tai žymiai sumažins sergamumo riziką ir užkirs kelią galimai epidemijai tiek žmonėms, tiek gyvūnams.

Diferencialinė diagnostika

Jei yra įtarimas dėl kepenų uždegimo, diferencinė diagnozė atliekama su tokiomis ligomis:

• Alerginės reakcijos.
• Hepatitas.
• cholangitas.
• Kepenų cirozė.
• Gastroduodenitas.
• Cholecistitas
• Leukemija
• Helmintizės (opisthorchiasis, kloncharozė, trichinozė).

Jei valgote kepenų gyvūną, užkrėstą šikšnosparniu, išmatai rodo kiaušinius, kurie praėjo per žmogaus virškinimo traktą. Jų aptikimas neturi diagnostinės vertės. Todėl diferencijavimo metu dvigubas tyrimas su išmatomis ir dvylikapirštės žarnos turiniu (su 10-14 dienų intervalu) atliekamas mikroskopu palyginimui su kitais helminto pažeidimais. Privalomas ultragarsinis ir pilvo organų vaizdavimas.

[36]

Skirtumai tarp galvijų kaspinuočių ir kepenų trematodo

Diržas ir kaspinuočiai priklauso plokščiosios kirmėlės kategorijai. Skirtumai tarp galvijų kaspinuočių ir kepenų šaknų yra tai, kad pirmasis yra šoninis širdys, o antrasis - iš flukų klasės.

Pažvelkime į pagrindines šių plokščių parazitinių kirminų savybes:

Vaizdas	Kepenų kraujospūdis	Bull Chain
Pagrindinis (galutinis) priimamasis	Galvijai, žmonės	Asmuo
Tarpinis kompiuteris	Moliusko tvenkinys sraigė	Galvijai
Klasė	Fluke	Juosta
Dydis	3-5 cm	1-3 m
Parazizmo ženklai	Siuvinėliai, didelis vaisingumas, supaprastinta organų sistemų struktūra.	Siurbliai (esantys ant galvos), didelis vaisingumas, be žarnyno.
Gyvenimas ir maistas	Žmogaus ar gyvūno kepenys, maitinasi paveikto organo ir kraujo audiniais.	Žmogaus plonoji žarna maitina žarnyno turinį, maitina visą kūną.
Kiaušiniai	Jie išeina su galutinio šeimininko išmatomis, patenka į vandenį ir paverčia lerva. Jis įvedamas į tarpinį vežėją, iš kurio atsiranda naujos kartos parazitas, cista.	Jie išeina iš feces iš galutinio šeimininko, valgyti kiaulių ar karvių. Gyvulių skrandyje iš kiaušinių atsiranda lervos, jos turi kabliukus, kurie padeda įsiskverbti į kraujagysles ir plisti visame kūne. Patekęs į virškinimo organus, kiaušinis eina į Finno sceną.
Infekcija	Nepilamas vanduo, plaukimas ne vandens rezervuaruose, valgant purvinas daržoves, vaisius, žalumynus, mėsą ar žuvį.	Valgyti netinkamai virti arba žalios mėsos.

 

Pirmiau aprašyti parazitų skirtumai leidžia pasirinkti labiausiai informatyvius metodus jų aptikimui, gydymui ir prevencijai.

[37], [38], [39]

Baltųjų planaria iš kepenų tremato skirtumų

Pagrindiniai skirtumai tarp baltos planaria ir kepenų trematode yra tai, kad pirmoji veikia kaip parazitinis plėšrūnas ir ieško aukų. Nors fascioliazės sukėlėjas laukia potencialaus nešiklio praryti.

Apsvarstykite pagrindinius parazitų skirtumus:

Vaizdas	Kepenų kraujospūdis	Balta planaria
Klasė	Fluke	Pilti kirminai
Kūno struktūros matmenys ir ypatybės	Kūno lapų forma yra nuo 3 iki 5 cm. Kūno ir pilvo ertmių priekiniame gale yra peroralinės ir pilvo pėdos. Su jų pagalba širdys yra pritvirtinama ir laikoma šeimininko kūne. Perkelia į išsivysčiusį odos raumenų maišą. Nudegusio epitelio nėra.	Kūno ilgis apie 1 cm, galvos galuose yra čiuptuvai, kurie veikia kaip kvapo ir liesties organai. Yra dvi akys. Kūnas yra padengtas erozijuotu epiteliu. Judėjimas vyksta išplėtota odos ir raumenų maišeliu.
Gyvenimas ir mitybos metodas	Buveinė priklauso nuo vystymosi stadijos. Suaugusieji kirminai gyvena žolėdžių ir žmonių kepenyse. Vidutinė studija - moliuskas prudovik, ir kiaušiniai - pridedami prie augalų gėlųjų vandenų rezervuaruose. Jis maitina kraujo ir kepenų audinius.	Širdys gyvena gėlynuose vandenyse. Jis maitina lėtai judančius gyvūnus, dengia juos savo kūnu ir užfiksuoja jį raumeniu.
Reprodukcija	Hermaphroditas. Jau apvaisinti kiaušiniai pašalinami iš kirmino į vežėjo žarną, o iš ten su išmatomis į išorinę aplinką. Tolimesnė plėtra įvyksta vandenyje.	Hermaphroditas. Kiaušiniai dedami į tankius kokonus, kurie pritvirtinti prie povandeninių objektų. Nuo kiaušinių jau subrendę. Turi didelių regeneracinių savybių

 

Baltoji planaria nėra grėsmė žmonėms, o fluke - fascioliazės sukėlėjas.

[40], [41]

Gydymas

Fasciolus turi keletą vystymosi stadijų, kurių kiekviena būdinga tam tikra simptomatologija. Kepenų trematodo gydymas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir paciento kūno individualių savybių. Terapija turėtų būti išsami, ji atliekama specialių vaistų pagalba.

1. Anthelmintinė priemonė pašalinti kirminą iš kūno:

• Chloksilis

Anthelminto vaistas, vartojamas helmintiazėse kepenyse. Ypač su fascioliaze, klonchozei, opisthorchiazei. Miltelius vartoja gydytojo paskirta schema per dvi dienas. Pirmoji dozė imama valandą po pusryčių - 0,1-0,15 g / kg kūno svorio, paros dozė 6-10 g. Jei kas penkios dienas vartojama vaisto, milteliai sunaudojami 0,06 g / kg. Paros dozė apskaičiuojama 2-3 dozėms 2 valandų intervalu. Vaistą rekomenduojama nuplauti su pienu. Jei reikia, gydymo kursas pakartojamas po 4-6 mėnesių.

Pagrindinės kontraindikacijos yra miokardo pažeidimas, kepenų liga, nėštumas. Galimas šalutinis poveikis: kepenų skausmas, įvairios sunkios alerginės reakcijos, mieguistumas, bendras stiprumo sumažėjimas.

• Praziquantel

Narkotikai gydomoms ligomis, kurias sukelia trematodai ir plokščiosios kirmėlės. Jo veikimo mechanizmas grindžiamas kalcio jonų parazitinių membranų pralaidumo padidinimu. Tai sukelia helminto spazminį paralyžią. Paprastai pacientams 1-2 dienas gydomi 0,03 g / kg dozėmis 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis pasireiškia pykinimu, galvos skausmais ir galvos svaigimu. Gali būti pilvo skausmas, alerginės odos reakcijos, staigus temperatūros padidėjimas. Perdozavimas pasireiškia intensyvesniais simptomais ir dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems didžiulę helminto invaziją.

Kontraindikacijos vartojant vaistą yra pagrįstos jo veikimo mechanizmu. Vaistas neskiriamas ankstyvosiose nėštumo ir žindymo stadijose, padidėjęs jautrumas gydymo priemonės sudėtinėms dalims. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, turintiems akies cistycercozę.

• Triclabdalazol

Stipriai veikiančios antihelmintinės priemonės. Jis naudojamas fascioliasei, paragonizmui ir kitiems parazitiniams pažeidimams. Vaisto forma yra tabletės forma, kiekvienoje kapsulėje yra 250 mg veikliosios medžiagos. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su kirminų raumenų sistemos slopinimu, veikia tiek suaugusius, tiek ir lervų formas. Kepenų infekcijos metu vienos dozės vartojama 10 mg / kg kūno svorio, sunki invazijos forma, du kartus su 12-24 valandų intervalu. Kartotinis gydymas galimas po 2-6 mėnesių.

Kontraindikacijos: pacientai, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas ir maitinimas krūtimi, padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims. Vaistas skirtas vaikams iki 6 metų amžiaus. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia retai ir gali pasireikšti pykinimu, galvos svaigimu, alerginėmis reakcijomis ir virškinimo sutrikimu, galvos skausmais.

2. Cholagogų preparatai, skirti pagreitinti helminto išskyrimą ir atstatyti pažeistų organų funkcionavimą:

• Hafitolis

Vaistinis preparatas, pagamintas iš sausojo vandeninio artišokų lauko ekstrakto. Aktyvūs augalų komponentai turi choleretic, diuretikų ir hepatoprotective poveikį. Sumažinkite karbamido kiekį kraujyje, pagerinkite cholesterolio metabolizmą ir ketoninių organizmo metabolizmą. Artišokų sudėtyje yra B grupės vitaminų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme ir valo toksinus, alkaloidus ir kitas kenksmingas medžiagas. Jei vaistas vartojamas sudėtingame antibiotikų terapijoje, jis turi detoksikacijos efektą.

Vartojimo indikacijos: hepatitas, riebalinė hepatoszė, aterosklerozė, acetenemija, cholecistitas, cirozė ir kiti kepenų pažeidimai. Šio vaisto kelias išsiskyrimo formas: tabletes, injekcijas ir tirpalą peroraliniam vartojimui. Dozavimas priklauso nuo vaisto tipo ir fascioliazės srauto, todėl jį skiria gydytojas, kiekvienam pacientui atskirai.

Vartojant vaistą ilgą laiką arba vartojant didelę dozę, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Tokiu atveju pacientai susiduria su įvairiomis alerginėmis reakcijomis ir virškinimo trakto sutrikimu. Pagrindinė kontraindikacija yra tulžies takų obstrukcija, ūminė kepenų ir tulžies latakų liga, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas reagento komponentams. Perdozavus, padidėja šalutinis poveikis.

• Alloh

Vaistas, kuris padidina tulžies susidarymą. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas žarnyno gleivinės refleksais ir kepenų sekrecijos funkcija. Šis vaistas padidina sekretuojamos tulžies kiekį, sustiprina virškinamojo trakto motorines ir sekrecines funkcijas, mažina puvimo ir fermentacijos procesus žarnyne.

Tabletės skiriamos lėtinio hepatito, cholecistito, cholangito, vidurių užkietėjimo, sukelto žarnyno atonis. Vaistas yra vartojamas po 2 tabletes 3 kartus per parą po valgio. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Šalutinis poveikis pasireiškia labai retai, jis pasireiškia alerginėmis reakcijomis ir viduriavimu. Alkoholis nėra skiriamas hepatito, kepenų distrofijos ir obstrukcinės gelta sergantiems pacientams. Perdozavus, padidėja nepageidaujamų reakcijų ir padidėja transaminazių kiekis kraujyje.

3. Papildomas fermentų naudojimas:

• Pankreatinas

Šio vaisto sudėtyje yra kasos fermentų, kurie yra būtini normaliam kūno funkcionavimui. Pancreatiną vartoja, kai nepakanka sekrecinės kasos funkcijos, uždegimo-distrofinės skrandžio, kepenų, žarnyno ar tulžies pūslės ligos. Padeda su virškinimo maistu sutrikimus, viduriavimą ir padidėjusį dujų kaupimąsi. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo medicininių parodymų. Paprastai vaistą vartoja 1-2 kapsulės 2-3 kartus per dieną per mėnesį.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, ūminis pankreatitas arba paūmėjimas. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia alerginiais odos bėrimais ir virškinamojo trakto sutrikimais.

• Mezim

Fermentų agentas, turintis pankreatoprotective aktyvumą. Jis naudojamas kasos fermentų ir funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų hipoksekcijai, patologijoms ir virškinamojo trakto organų disfunkcijai bei maisto virškinimui pagerinti. Tabletės imamos valgio metu, 1-2 vnt. 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas svyruoja nuo vieno iki trijų dienų vartojimo.

Šalutinis poveikis pasireiškia alerginių reakcijų, skausmingų pojūčių epigastrinėje srityje ir pykinimo priepuolių forma. Perdozavus šlapimo rūgšties koncentraciją šlapime ir kraujyje padidėja. Mezim kontraindikuotina ūminio pankreatito arba paūmėjimai yra padidėjęs jautrumas agentas komponentai.

• Kreonas

Vaistinis preparatas želatinos kapsulių pavidalu su kiaulių pankreatinu. Turi lipolitinį ir amilolitinį poveikį, gerina maisto absorbciją žarnyne. Naudojama fermentinio gedimo, kurį sukelia šių ligų: pankreatitas, post-pancreatectomy ar pašalintas skrandis, sergantiems cistine fibroze, navikų kasos ir kitų ligų, kurių trūkumas kasos fermentų.

Dozavimas priklauso nuo paciento kūno indikacijų ir būklės, todėl gydytojas tai nurodo. Šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis ir virškinimo trakto sutrikimais. Kontraindikacijos: netoleravimas kiaulių pankreatinui, ūminis pankreatitas, kasos hiperfunkcija. Perdozavus, gali išsivystyti hiperurikemija ir hiperurikotozūrija.

Jei kepenų kraujospūdis tapo gleivinių komplikacijų priežastimi, pacientams yra skiriami antibakteriniai vaistai. Kepenų absceso atveju parodomas drenažas, ty chastizinis fascioliazės gydymas. Ūminėje ligos fazėje parodoma dieta, kurioje visi maisto produktai, kurie daro papildomą įtaką kepenims, yra pašalinami iš dietos. Jei fasciniozė lydi hepatito ar miokardito simptomus, pacientui skiriami gliukokortikosteroidai.

Po šešių mėnesių stebint terapijos kokybę buvo parodytas laboratorinis hipoglikemijos išmatų tyrimas, tulžies tyrimas ir antikūnų kraujo tyrimai. Jei gydymas buvo sėkmingas, IgG antikūnų titras nuleistas, jei padidėja titras, tada reikia kartotinės terapijos.

Prevencija kepenų trematodas

Kad sumažintumėte infekcijos pavojų kepenų kraujui, atlikite profilaktines rekomendacijas. Fastsiolazės prevencija susideda iš tokių taisyklių:

• Švarumo visame pasaulyje laikymasis. Skalbimas rankomis po tualetu ir prieš kiekvieną maistą. Jei įmanoma, kruopščiai nuplaukite salotos žolių, daržovių ir vaisių, prieš juos vartokite supilkite verdančiu vandeniu arba blanšą.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gaminių terminiam apdorojimui. Žuvys, paimtos iš tvenkinio virimo ar troškulių, net jei jos skirtos naminiams gyvūnėliams (katės, vežančios fascioliazę). Nevalgyk žalios mėsos ar kepenų.
• Išskirkite nevalytą arba nerafinuotą vandenį iš nevandeninių rezervuarų. Nerekomenduojama plaukti sustingusiame vandenyje.
• Reguliariai atlikite anthelmintinio naminių gyvūnų gydymą. Laikykitės sanitarijos ir veterinarijos standartų. Taip pat rekomenduojama vandens telkiniuose išvalyti tvenkinius ir kovoti su moliuskais (tarpiniu helminto meistru).

Kepenų trematodas nėra baisiausias plokščiosios kirmėlės atstovas, tačiau, kadangi jo infekcijos būdai yra žinomi, geriau laikytis prevencijos taisyklių. Po pirmųjų invazijos simptomų ar įtarimų, būtina pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu ir gastroenterologu.

[42], [43]

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, fascioliazės prognozė yra palanki. Tačiau jei infekcija nustatoma vėlyvuose etapuose, tai gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Pagrindinės parazitinės infekcijos komplikacijos yra:

• Kepenų abscesas.
• Kepenų cirozė.
• Poodiniai abscesai.
• Grynas angiocholangitas.
• Lėtinis cholecistitas.
• Mechaninė gelta.

Helmintas gali smarkiai sužeisti gleivinę, sukeldamas tulžies latakų užsikimšimą. Tai taip pat gali sukelti plaučių ir krūtų pažeidimus. Aukščiau aprašytų komplikacijų, masinio invazijos ar antrinės bakterinės infekcijos pritvirtinimo prognozė nėra labai palanki.

Kepenų pūtimas reikalauja kompleksinio gydymo. Labai pavojinga užsiimti savarankišku vaistu. Kadangi po invazijos tik gydytojas gali skirti veiksmingus vaistus naikinti parazitą ir reabilitacijos metodus organų atstatymui. Ypač sunkūs ir apleisti atvejai gali sukelti mirtį.

[44], [45], [46]