Humulin

Humulinas turi hipoglikeminį aktyvumą. Insulino agentas yra DNR rekombinantinė medžiaga, dviejų pakopų injekcinė suspensija, turinti vidutinės trukmės terapinį poveikį.

Vaisto poveikis insulinui gali skirtis kiekvienam pacientui individualiai. Šie skirtumai priklauso nuo vaisto vartojimo srities, tinkamos dozės parinkimo, paciento fizinio aktyvumo, mitybos režimo ir kai kurių kitų veiksnių.

Indikacijos Humulin

Jis vartojamas sergant cukriniu diabetu, kai yra indikacijų insulino terapijai, taip pat ir gestaciniam diabetui nėščioms moterims.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Produktas gaminamas suspensijos, skirtos poodinėms injekcijoms, pavidalu - 10 ml buteliukuose (1 vnt.) arba 1,5 arba 3 ml kasetėse (5 vnt.), naudojamose švirkštų rašikliuose.

Farmakodinamika

Humulinas daugiausia veikia reguliuodamas gliukozės metabolizmo procesus ir tuo pačiu metu turi anabolinį poveikį. Raumenyse ir kituose audiniuose (išskyrus smegenų audinį) insulinas skatina gliukozės judėjimo aminorūgštimis aktyvavimą ląstelės viduje, be to, padidina baltymų anabolizmo greitį.

Vaistas padeda gliukozės intrahepatinei konversijai į glikogeno komponentą, sulėtina gliukoneogenezės procesą ir skatina cukraus pertekliaus virsmą riebalais.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po injekcijos terapinis poveikis pasireiškia po 0,5–1 valandos, o maksimali koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama per 2–12 valandų. Bendra vaistinio poveikio trukmė yra 18–24 valandos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dozavimas ir vartojimas

Humulin negalima leisti į veną.

Vartojant insuliną, vartojimo būdą ir dozavimo porcijas nustato tik gydytojas – asmeniškai, atsižvelgdamas į glikemijos rodiklius. Vaistas leidžiamas po oda, tačiau kartais galima švirkšti į raumenis.

Poodinės injekcijos atliekamos į šlaunis, sėdmenis, pilvą arba pečius. Vaistas suleidžiamas į vieną vietą ne dažniau kaip kartą per mėnesį, kaitaliojant injekcijos vietas. Procedūros metu būtina teisingai naudoti injekcinius prietaisus, neleisti adatai įsiskverbti į kraujagysles ir nespausti injekcijos vietų po injekcijos.

Norint paruošti insulino dozę poodinei injekcijai, buteliuką ar kasetę su vaistu reikia keliolika kartų pasukioti delnuose ir šiek tiek pakratyti talpyklą, kol suspensija taps drumsta, vienoda konsistencija, panaši į pieną.

Nekratykite talpyklos per stipriai, nes dėl to gali susidaryti putos, dėl kurių bus sunku tiksliai išmatuoti reikiamą dozę.

Taip pat draudžiama įpilti suspensiją, kurioje po sumaišymo yra nuosėdų ar dribsnių.

[ 9 ]

Naudokite Humulin nėštumo metu

Nepaprastai svarbu stebėti glikemijos dinamiką nėščioms moterims, sergančioms diabetu. Šiuo laikotarpiu insulino poreikis dažnai labai skiriasi (sumažėja pirmąjį trimestrą ir padidėja antrajame bei trečiajame), todėl gali tekti keisti dozę.

Žindymo laikotarpiu taip pat gali prireikti keisti porcijų dydžius, mankštintis ir laikytis dietos.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• diagnozuota hipoglikemija;
• sunkus netoleravimas, susijęs su vaisto komponentais.

[ 7 ], [ 8 ]

Šalutiniai poveikiai Humulin

Insulino terapijos metu dažnai pasireiškia hipoglikemija, kuri sunkiais atvejais gali sukelti hipoglikeminę komą (depresiją ir sąmonės netekimą), o kartais net mirtį.

Taip pat gali pasireikšti vietiniai alergijos požymiai, pasireiškiantys patinimu, niežuliu ar paraudimu injekcijos vietoje (tokie sutrikimai paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių). Kartais šie simptomai gali būti nesusiję su insulinu, bet atsirasti dėl išorinių veiksnių įtakos arba netinkamo vaisto vartojimo.

Be to, pastebimas ir bendrų alerginių reakcijų atsiradimas, kurios pasireiškia rečiau, bet yra sunkesnės. Tokiais atvejais gali pasireikšti generalizuotas niežulys, kvėpavimo sutrikimai, padažnėjęs širdies ritmas, hiperhidrozė, dusulys ir sumažėjęs kraujospūdis.

Esant itin sunkiems sutrikimams, alergijos gali kelti grėsmę net paciento gyvybei, todėl reikia skubaus gydymo. Gali prireikti insulino pakaitinės terapijos arba desensibilizacijos.

Lipodistrofija, atsparumas ir padidėjęs jautrumas insulinui daugiausia išsivysto vartojant jo gyvūninę formą.

Perdozavimas

Išsivysčius hipoglikemijai, pastebimas vėmimas, drebulys, epidermio blyškumas, tachikardija, letargija, hiperhidrozė, sumišimas ir galvos skausmai.

Lengvos ligos stadijos metu jos galima išvengti vartojant per burną gliukozę ar cukrų. Be to, gali tekti keisti insulino dozę ir fizinio aktyvumo schemą ar dietą.

Esant vidutinio sunkumo hipoglikemijai, gliukagonas dažnai leidžiamas į raumenis arba po oda, o tada pacientui reikia vartoti per burną angliavandenius.

Esant sunkiai hipoglikemijai, kurią lydi traukuliai, neurologiniai sutrikimai ir koma, reikia į raumenis arba po oda švirkšti gliukagono arba į veną švirkšti gliukozės koncentrato.

Be to, siekiant išvengti hipoglikemijos atkryčio, pacientas turėtų valgyti daug angliavandenių. Esant labai sunkioms hipoglikeminėms būklėms, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Sąveika su kitais vaistais

Etilo alkoholis, MAOI, geriamieji hipoglikeminiai vaistai, AKF inhibitoriai (kaptoprilis su enalapriliu), sulfonamidai su salicilatais, neselektyvūs β blokatoriai ir medžiagos, blokuojančios angiotenzino-2 galūnių aktyvumą, sustiprina terapinį Humulin poveikį.

Skydliaukės hormonai ir STH, GCS, danazolas, geriamieji kontraceptikai, tiazidiniai diuretikai ir β2-simpatomimetikai (įskaitant ritodriną su salbutamoliu ir terbutalinu) silpnina insulino hipoglikeminį aktyvumą.

Oktreotidas kartu su lankreotidu ir kitais somatostatino analogais gali sumažinti arba padidinti priklausomybę nuo insulino.

Rezerpinas kartu su klonidinu ir β blokatoriais gali užmaskuoti hipoglikemijos apraiškas.

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Humulin reikia laikyti tamsioje vietoje, 2–8 °C temperatūroje (šaldytuve), neužšaldant tirpalo.

Naudotą insuliną galima laikyti 15–25 °C temperatūroje 4 savaites.

Tinkamumo laikas

Humulin galima vartoti 3 metus nuo vaistinės medžiagos pardavimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra „Monodar“, „Humalog Mix“ ir „Ryzodeg Flextouch“ su „Novomix 30 Flexpen“.

Atsiliepimai

Humulinas sulaukia teigiamų atsiliepimų iš diabetikų, tačiau tik tais atvejais, kai medžiaga visiškai tinka pacientui.Tokiais atvejais jis rodo veiksmingą terapinį poveikį ir beveik nesukelia neigiamų simptomų atsiradimo.