Kodavimo

Encorat apsaugo nuo epilepsijos formų atsiradimo. Vaistas nesukelia kvėpavimo aktyvumo slopinimo, be to, jis neturi įtakos inkstų ir širdies funkcijai ir nekeičia temperatūros. Efektyviai apsaugo nuo sudėtingų, paprastų ir antrinių priepuolių, apibendrintų apibendrinto tipo, atsiradimo.

Valproatas Na yra pagrindinis aktyvus vaisto elementas; jis padidina GABA rodiklius smegenyse ir postinaptiniuose nervuose. Antikonvulsinis vaisto poveikis taip pat išsivysto įtakojant kalio jonų judėjimą per neuronines sienas.

Indikacijos Enkorata

Jis vartojamas gydant epilepsiją, kuri yra dalinė arba apibendrinta (atoninių, miokloninių ar toninių-kloninių traukulių, taip pat nebuvimo atveju).

Jis taip pat gali būti skiriamas specialių sindromų atveju, kai atsiranda priepuolių (SLH arba Vakarų sindromas) raida.

Atleiskite formą

Terapinės medžiagos išsiskyrimas gaminamas tabletėmis (0,2 arba 0,3 g), kurios yra supakuotos į 10 vienetų juosteles. Dėžutės viduje - 10 tokių juostelių.

Antarktida

„Encorate chrono“ gaminamas tabletėmis, kurių tūris yra 0,2 g - 10 vnt. Vidinės pakuotės - 3 tokios juostelės. Be to, jis parduodamas tabletėmis, kurių tūris yra 0,3 arba 0,5 g - 10 tablečių viduje; dėžutės viduje - 1 arba 3 tokios juostelės.

Farmakodinamika

Encorate yra antikonvulsantas, kurio poveikio principas yra susijęs su GABA transferazės fermento veikimo sulėtėjimu, taip pat su GABA reikšmių padidėjimu CNS. Dėl to susilpnėja motorinių smegenų sričių traukuliai ir jaudrumas. Tuo pačiu metu vaistas pagerina pacientų nuotaiką ir psichinę būseną.

Valproinė rūgštis gali įveikti placentą ir BBB, be to, ji išsiskiria žindymo laikotarpiu motinos pienu.

[1], [2], [3]

Farmakokinetika

Absorbcija.

Vartojant per burną, plazmos Cmax reikšmės registruojamos po 1-4 valandų. Terapinės plazmos vertės yra 300-600 mmol / l. Biologinis prieinamumas yra 96-100%.

Platinimo procesai.

Baltymų sintezės lygis yra 78-94%.

Keitimo procesai.

Valproatas Na yra susijęs su intrahepatiniu metabolizmu per gliukuronidaciją, be to, jis taip pat yra α- ir β-oksidacijos.

Ekskrecija.

Vaistas išsiskiria per inkstus. Terminas pusinės eliminacijos periodas yra 6-16 valandų, o klirenso lygis yra 6–27 ml / val. / Kg. Maži valproato Na rodikliai išsiskiria su motinos pienu.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną. Tabletes nuryti be kramtymo kartu su maistu. Dienos metu vartokite vaistą 1-2 kartus.

Suaugusiam pacientui reikia skirti 1-2 kartus per dieną 300-600 mg vaisto. Tokiu atveju dozė palaipsniui didinama (per 1–4 dienas); ji turėtų didėti iki 2,4 g per dieną.

Vaikui, sveriančiam mažiau nei 40 kg, vaistas skiriamas paros doze - 20 mg / kg; jei sveria daugiau kaip 40 kg - 40 mg / kg.

Atšaukti vaistus reikia palaipsniui, periodiškai mažinant dozę. Šis laikotarpis trunka 1-2 metus.

[9]

Naudokite Enkorata nėštumo metu

Nenaudokite Encorat nėštumo metu.

Jei reikia vartoti vaistus HB, tuomet žindymo laikotarpis gydymo laikotarpiu turėtų būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• asmenims, alergiškiems valproinei rūgščiai, ir vaisto sudėtyje esančioms medžiagoms;
• porfirija;
• hemoraginė diatezė;
• sunkios kasos ir kepenų ligų stadijos;
• leukocitopenija ar trombocitopenija.

Atsargiai reikia vartoti inkstų ar kaulų čiulpų disfunkcijos, vaikystės oligofrenijos, įgimto tipo fermentų, smegenų ligų, kepenų ar kasos sutrikimų ir hipoproteinemijos atveju.

[6], [7], [8]

Šalutiniai poveikiai Enkorata

Pradiniame gydymo etape galima pastebėti laikinas sąlygas: padidėjęs apetitas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir anoreksija.

Naudojant tabletes gali atsirasti dirglumas, mieguistumas, drebulys, galvos skausmas, ataksija ir nuotaikos ar elgesio pokyčiai. Be to, yra disartrija, anemija, enurezė, regos sutrikimai, sąmonės problemos ir pieno liaukų dydžio padidėjimas. Taip pat padidėja intrahepatinių fermentų aktyvumas, alergija (alopecija, eksudacinė eritemos forma, turinti piktybinį pobūdį, dilgėlinė, fotosensibilizacija, bėrimas ir angioedema), leuko- arba trombocitopenija, kraujo krešėjimo sutrikimai ir trombocitų agregacija. Be to, pasireiškia antrinės rūšies amenorėja arba dismenorėja, periferinė edema, hiperammonemija arba -creatinemija, fibrinogeno verčių sumažėjimas, bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje ir svorio pokytis (padidėjimas ar sumažėjimas).

Kartais Encorata sukelia depresiją, haliucinacijas, stuporą, agresyvumą ar psichozę, be to, smegenų, kraujavimą, petechijos tipo kraujavimą, hematomas, galaktoriją ar komą. Galimas mirtinas pankreatitas.

Viena vaisto injekcija veda prie išsivysčiusios hepatito formos su mirtimi.

Perdozavimas

Perdozavimo atveju pastebimi virškinimo sutrikimai (viduriavimas ir pykinimas), kvėpavimo slopinimas, miozė, galvos svaigimas, hiporeflexija, raumenų tonų sumažėjimas ir koma.

[10], [11], [12], [13]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas stiprina kitų prieštraukulinių vaistų (fenitoino su lamotriginu), MAOI, anksiolitinių preparatų, etilo alkoholio, netiesioginių antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų vaistų aktyvumą.

Vaistinių preparatų ir klonazepamo derinimas gali išprovokuoti nebuvimo statusą.

Vaistas padidina primidono ir barbitūratų kraujo parametrus.

Derinant su vaistu, lamotrigino išsiskyrimas sulėtėja.

Neuroleptiniai raminamieji preparatai ir MAOI silpnina terapinį Encorata poveikį, sumažindami traukulio slenkstį.

Vaisto veiksmingumas padidėja, kai jis derinamas su salicilatais.

Vaisto vartojimas kartu su karbamazepinu, fenobarbitaliu arba meflokinu mažina valproinės rūgšties kiekį kraujyje.

Vaistų ir mielotoksinių medžiagų naudojimas padidina kaulų čiulpų disfunkcijos atsiradimo tikimybę.

Sujungus su felbamatu, padidėja Encorata koncentracija kraujyje, todėl pastarosios dozė turi būti sumažinta.

[14], [15], [16], [17],

Laikymo sąlygos

Encorate turi būti laikoma sausoje ir tamsioje vietoje, o temperatūros indikatoriai neviršija + 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Encorate galima naudoti per 36 mėnesių laikotarpį nuo gydomosios medžiagos pardavimo dienos.

Prašymas vaikams

Vaistas nėra naudojamas jaunesniems nei 3 metų asmenims.

[18]

Analogai

Vaistų analogai yra vaistai Gabapentin, Bifren ir Tiaprid su Lamotrigine, be to, Gababamma, Tisonas su Finlepsin, Convalis ir Fezipam su Neurontin, taip pat Elzepamas, Lamolepas su Falylepsinu ir Rivotril. Be to, sąraše yra Convulsan ir Gopantam, Nitrazepam ir Toreal.