Kodėl kyla uždegimas ir ką daryti?

Be visų žinomų problemų, susijusių su nuospaudomis, kyla ir uždegimo grėsmė. Toliau pateikiama informacija apie tai, kodėl nuospaudos yra uždegimos ir ką daryti, norint palengvinti šį uždegimą.

Priežastys uždegiminis kalusas

Paprastai kulno nuospauda atsiranda nutrintos odos vietoje dėl ilgalaikio mechaninio poveikio ir yra šlapia arba minkšta, t. y. susidaro pustulė (pūslė). Pūslei plyšus, susidaro nedidelė paviršinė žaizdelė, kurios uždegimo priežastis yra bakterijų patekimas (infekcija). [ 1 ]

Odos sluoksniuose susidaro kūgio formos keratinizuotų (t. y. negyvų) keratinocitų sustorėjimas. Jei pėdos kauburėlio lazdelė tampa per stora arba per ilga, ji įsiskverbia į minkštuosius audinius (ypač giliai antsvorio turintiems žmonėms), sukeldama pažeidimus, opas ir nekrozę.

Jei, pavyzdžiui, ant piršto yra uždegimas – sausas nuospauda, uždegimo etiologija gali būti susijusi su bandymais pašalinti nuospaudą: audinių vientisumo pažeidimas atveria prieigą prie bakterijų, kurių dauginimasis sukelia aplinkinės odos uždegimą. Taip pat skaitykite – skausmingas sausas nuospauda: kokios yra priežastys ir ką daryti?

Rizikos veiksniai

Didelės pūslių uždegimo rizikos veiksniai yra imunodeficito būklės, diabetas ir veninio kraujotakos sutrikimai apatinėse galūnėse bei reumatoidinio artrito istorija.

Pathogenesis

Uždegiminiame procese patogenezė atsiranda dėl tikslinės gynybinės reakcijos (atsako) į aktyvius patogenus arba audinių ląstelių pažeidimus, kuriuose dalyvauja imunokompetentės (antimikrobinės) ląstelės.

Tai kraujyje cirkuliuojantys T leukocitai, neutrofilai, fagocitai ir uždegiminiai monocitai, kurie migruoja į infekcijos ir (arba) pažeidimo vietą, veikiami uždegimą skatinančių citokinų (kuriuos išskiria aktyvuoti makrofagai) ir chemokinų (signalizuojančių baltymų, kuriuos gamina ląstelės).

Simptomai uždegiminis kalusas

Pirmieji uždegimo paveikto odos sluoksnio požymiai yra paraudusi, patinusi ir karšta liečiant oda aplink jį. Taip pat greitai atsiranda tokių simptomų kaip skausmas ir pūliavimas uždegimo pažeistoje vietoje. Uždegiminis patinimas ištempia odos epidermį ir suteikia jam blizgesio. Pūliavimą gali lydėti serozinio-pūlingo ar pūlingo eksudato išsiskyrimas arba pūlių kaupimasis ir absceso susidarymas.

Jei lazdelės kalusas uždegamas, tai gali sukelti kraujavimą. [ 2 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Odos pūliavimas ir išopėjimas yra kaulinio audinio uždegimo komplikacijos. Kai jis lokalizuotas ant pirštų, gali išsivystyti panarikozė.

Jei infekcija išplinta į antkaulį ir kaulinius audinius, galimas jų pūlingas ir nekrozinis uždegimas – periostitas ir ostitas; o infekcijos kraujyje pasekmė – kraujo užkrėtimas – sepsis.

Diagnostika uždegiminis kalusas

Jei nuospauda yra uždegiminė ir skausminga, diagnozei nustatyti gali pakakti jos apžiūros, tačiau gali prireikti odos ir poodinių riebalų ultragarsinio tyrimo uždegimo srityje.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė apima plantarines karpas, keratopapilomą, delnų ir plantarinę psoriazę, plantarinį fascitą.

Gydymas uždegiminis kalusas

Uždegusio kaulo gydymas turėtų prasidėti nuo jo apdorojimo antiseptikais.

Taip pat lokaliai naudojami levomekolis, Baneocinas, Bactrobanas ir kiti antibiotikų tepalai žaizdoms.

Pūliavimo atveju rekomenduojamas dioksidino tepalas, Višnevskio tepalas (linimentas). Kaip pastebėjo ekspertai, tinka beveik visi žaizdų gijimui skirti tepalai ir dauguma uždegimą malšinančių tepalų.

Prevencija

Bet kokių nuospaudų uždegimo prevencija yra jų atsikratyti, tai yra pašalinti.

Prognozė

Nesant neigiamų pasekmių, laiku ir tinkamai gydant uždegimines nuospaudas, prognozė yra palanki.

Kai kurių knygų ir tyrimų, susijusių su nuospaudų tyrimu, sąrašas

1. „Žmogaus kukurūzas: kukurūzų formavimosi principai ir susijusių sutrikimų apžvalga“ – Davidas A. Greenbergas (metai: 2000 m.)
2. „Klinikinės dermatologijos atlasas“ – autorius Anthony Du Vivier (metai: skirtingi leidimai nuo 1996 m.)
3. „Klinikinė dermatologija: spalvotas diagnostikos ir terapijos vadovas“ – Thomas P. Habif (metai: įvairūs leidimai nuo 2009 m.)
4. „Epidermis žaizdų gijime“ – Joachim W. Fluhr, Howard I. Maibach (metai: 2003)
5. „Vyresnio amžiaus žmonių odos ligos: spalvų vadovas“ – Daniel L. Stulberg, Steven R. Feldman (metai: 2009 m.)
6. „Odos patofiziologija II: dermatologijos temų ciklas“ – autoriai Peter Itin, Ralf Paus, Walter Burgdorf (metai: 2014 m.)
7. „Nuospaudų, nuospaudų ir bunionų darbo knyga: pėdų skausmo malšinimo savigydos vadovas“ – autorius Wilson J (metai: 2005 m.)
8. „Keratosis Pilaris: medicininis žodynas, bibliografija ir anotuotas interneto nuorodų tyrimų vadovas“ – James N. Parker, Philip M. Parker (metai: 2004)
9. „Nuogos – medicininis žodynas, bibliografija ir anotuotas interneto nuorodų tyrimų vadovas“ – James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (metai: 2004)

Literatūra

Butovas, J. S. Dermatovenerologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / redagavo J. S. Butovas, J. K. Skripkinas, O. L. Ivanovas. - Maskva: GEOTAR-Media, 2020.