Konjunktyvitas, kurį sukelia fiziniai ir cheminiai dirgikliai

Pramoninės ir kitos cheminės medžiagos gali sukelti folikulinį konjunktyvitą. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ūminio konjunktyvito gydymui pacientams, vartojantiems kontaktinius lęšius. Šie pacientai yra linkę vystytis ragenos opoms, kurias sukelia ilgalaikė hipoksija. Kai kuriais atvejais dėl patogeniškos bakterinės floros buvimo greitai išsivysto bakterinės opos. Trūkumai pasirinkdami kontaktinius lęšius gali turėti neigiamos įtakos, taip pat atskiros reakcijos į jų dėvėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Dirbtinis" konjunktyvitas

"Dirbtinis" konjunktyvitas vystosi kartu su tiksliniais paties paciento veiksmais (pavyzdžiui, dėl dega ar poveikio cheminiams veiksniams). Paprastai šis procesas lokalizuotas apatinėje akies obuolio trečiojoje dalyje ir apatinės plaučelinės jungties pusėje kartu su akies voko ir skruosto sudirgimu.

[6], [7], [8]

Fliktenuletichesky konjunktyvitas

Fluke veninis konjunktyvitas kai kuriais atvejais yra susijęs su tuberkulioze arba akių voko pažeidimu stafilokokams, nors jis paprastai būna idiopatinės kilmės:

• vienas ribotas uždegiminis fokusas su baltu centru, paprastai esantis galūnės regione;
• laikinas srautas;
• buvimo trukmė maždaug dvi savaites;
• polinkis į paūmėjimus;
• blogi klinikiniai simptomai.

Trejiko konjunktyvitas

• Susilpnėję mazgeliai "medžio" konglomeratai konjunktyvoje.
• Ligos priežastis nežinoma, kai kuriais atvejais atsiranda po operacijos ar perduodamos infekcijos.
• Kartais tai yra autosominis recesyvinis paveldėjimo tipas.
• Operacijos metu pašalinus pažeidimo centrus, atsiranda polinkis į recidyvus. Kartais atsiranda spontaninė rezorbcija.

Biotinidazės trūkumas

• Konjunktyvitas.
• Regos nervo atrofija.
• Giptonija.
• Traukuliai.
• Alopecija.
• Parodytas biotino paskyrimas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episkleritas

• Vidutinė vietinė jungtinė ir episklerinė injekcija (6.3 pav.).
• Yra vienkartinė forma.
• Akies obuolio dirginimas.
• Nurodoma vietinė ir bendra nesteroidinė priešuždegiminė terapija.
• Steroidiniai vaistai rekomenduojami tais atvejais, kai yra atsparūs gydymui.

Pav. 6.3. Episkleritas. Vietinis gilus įkvėpimas ir episklerinio audinio edema

[16], [17]

Daugiaformė eritema - Stevenso-Džonsono sindromas

Priežastis

Akivaizdu, kad liga yra ūminės alerginės reakcijos pasekmė.

Ankstyvas pasireiškimas

Tai atsiranda dėl infekcinių ligų, dažniausiai paprastų pūslelinių ar atskirų nepakantumo narkotinėms medžiagoms, ypač sulfonamidams, pasekmė.

• Dažni odos išsiveržimai yra "signalizuojantys" pažeidimai (dėl kurių atsiranda monetų įvairaus spalvų kampai - nuo raudonos iki mėlynos, skausmingos dėl palpacijos).
• Gleiviniai klaidingi raudonos spalvos filmai, sukuriantys patinimą ir lėtai absorbuojantys.
• Konjunktyvo patologija:
  • konjunktyvitas;
  • gleivinės iškrovimas;
  • galimas folikulų formavimas;
  • konjunktyvo defektai (6.4 pav.);
  • klaidingų filmų formavimas;
  • similepharone;
  • antrinė bakterinė infekcija.

Stevens-Johnson sindromas. Dvipusis desmokamatiškas konjunktyvitas su nekrozės sritimis. Sunkus keratitas, dėl kurio ragenos atsirado randai. Padėtis buvo sudėtinga pridėjus "sausų" akių sindromą

Vėlyvosios apraiškos

• Randus
• Sėklų kanalų infekcija.
• "Sausų" akių sindromas.
• Keratitis.
• Ragenos vaskulizavimas ir randai.
• Akių vokų randai ir keratinizacija.

Gydymas

Ūminis fazė

• Hospitalizacija.
• Bendras steroidinių agentų naudojimas.
• Intensyvus steroidų preparatų, kurių sudėtyje nėra konservantų, vietinis vartojimas.
• Vietinis antibiotikų, kurių sudėtyje nėra konservantų, naudojimas.
• ciklas oplegicheskie vaistai.
• Intersticinių jungčių atskyrimas su stiklo lazdele.
• Odos gydymas.

Lėtinė fazė

• Naudojant "sausų" akių sindromą, naudojami reduktoriai
• Su kserozei skirkite retinoido grupei skirtus vaistus.
• Kai pasireiškia trichiazė, atliekama epiliacija ir krioterapija.
• Entropionas yra chirurginės intervencijos indikacija.

Xerophthalmus. Bitos plokštelės yra aukštesnės, daugiasluoksnių nusėdimų, konjunktyvinių vietų, esančių zonoje, kurioje nėra akių vokai. Kaip ir šiuo atveju, patologinės sritys dažnai pigmentuojamos. (Maloniai p. Michael Eckstein)

Avitaminozė A

• Viena iš labiausiai paplitusių aklumo priežasčių pasaulyje.
• Tai yra susijusi su baltymų energijos trūkumais.
• Pridedamas naktinis aklumas.
• Sausi, sulankstyti, nuobodi konjunktyvai.
• "Bitot" plokštelės (Bitot's), esančios akių atotrūkio srityje, neuždengtos akių vokais.
• "Sausų" akių sindromas.
• Ūminis keratitas su keratomalacijos reiškiniais ir sparčiai besitęsianti ragenos perforacija.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]